男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐。检查：腹部有压痛、肌紧张和反跳痛，腰部出现青紫色瘀斑，血压75/55 mmHg，脉搏110次分。如诊断困难，应进一步采取的措施是( )A.剖腹探查B.ERCP检查C.腹腔穿刺D.抗休克、抗感染治疗下严密观察
男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐。检查：腹部有压痛、肌紧张和反跳痛，腰部出现青紫色瘀斑，血压75/55 mmHg，脉搏110次分。
如诊断困难，应进一步采取的措施是( )
A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.腹腔穿刺
D.抗休克、抗感染治疗下严密观察
A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.腹腔穿刺
D.抗休克、抗感染治疗下严密观察
参考解析
解析：中年男性病人，急性起病，酗酒可能是诱因，中上腹痛，放射至腰部，伴恶心、呕吐。体征有腹膜刺激征及腰部青紫色瘀斑(Grey-Turner征)，血压低、脉率快。根据这些特点最大可能是急性出血性坏死性胰腺炎。为进一步明确诊断应作血清淀粉酶测定，血清淀粉酶发病数小时后开始升高，而尿淀粉酶24小时后才开始升高。如诊断仍有困难，可行腹腔穿刺，如抽得血性渗出液，测定所含淀粉酶值高，对诊断很有帮助。
相关考题：
男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆管炎
男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐。检查：腹部有压痛、肌紧张和反跳痛，腰部出现青紫色瘀斑，血压75/55 mmHg，脉搏110次分。为明确诊断，首选下列哪项检查( )A.血、尿常规B.胸腹部X线平片C.血清淀粉酶测定D.尿淀粉酶测定
男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐。检查：腹部有压痛、肌紧张和反跳痛，腰部出现青紫色瘀斑，血压75/55 mmHg，脉搏110次分。该病人最可能的诊断是( )A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻
男性，48岁，酗酒后8小时出现中上 腹疼痛，放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。 体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出 现蓝棕色斑，血压75 / 55mmHg，脉搏110 次/分。诊断困难者应进一步采取A剖腹探查BERCP 检查c抗感染治疗下严密观察 D抗休克治疗 E腹腔穿刺
男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐。检査：腹部有压痛、肌紧张和反跳痛，腰部出现青紫色疲斑，血压75/55 mmHg，脉搏110次/分如诊断困难，应进一步采取的措施是A.剖腹探查B. ERCP检査C.腹腔穿刺D.抗休克、抗感染治疗下严密观察
男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐。检查：腹部有压痛、肌紧张和反跳痛，腰部出现青紫色疲斑，血压75/55 mmHg，脉搏110次/分。为明确诊断，首选下列哪项检查A.血、尿常规 B.胸腹部X线平片C.血清淀粉酶测定 C.尿淀粉酶测定
男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐。检査：腹部有压痛、肌紧张和反跳痛，腰部出现青紫色疲斑，血压75/55 mmHg，脉搏110次/分该病人最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻
男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐。检查：腹部有压痛、肌紧张和反跳痛，腰部出现青紫色疲斑，血压75/55 mmHg，脉搏110次/分。如诊断困难，应进一步采取的措施是A.剖腹探查 B.ERCP检査 C.腹腔穿刺 D.抗休克、抗感染治疗下严密观察
男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐。检査：腹部有压痛、肌紧张和反跳痛，腰部出现青紫色疲斑，血压75/55 mmHg，脉搏110次/分为明确诊断，首选下列哪项检查A.血、尿常规B.胸腹部X线平片C.血清淀粉酶测定D.尿淀粉酶测定
男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐。检查：腹部有压痛、肌紧张和反跳痛，腰部出现青紫色疲斑，血压75/55 mmHg，脉搏110次/分。该病人最可能的诊断是A.急性胃炎 B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻
患者男，55岁。酗酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。对诊断困难者应进一步采取（）A、剖腹探查B、ERCP检查C、抗感染治疗下严密观察D、观察E、腹腔穿刺
患者男，55岁。酗酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。下列检查应首先选择（）A、血、尿常规B、CEAC、胸腹部X线平片D、血清淀粉酶测定E、腹部B型超声检查
男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分下列检查应首先选择（）。A、血、尿常规B、尿淀粉酶测定C、胸腹部X线平片D、血清淀粉酶测定E、腹部B型超声检查
单选题患者男，55岁。酗酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。下列检查应首先选择（）A血、尿常规BCEAC胸腹部X线平片D血清淀粉酶测定E腹部B型超声检查