男性，60岁。进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是A. 放射+手术治疗B. 多次输血，保守治疗C. 争取手术切除D. 放射治疗E. 化学治疗
男性，60岁。进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是
A. 放射+手术治疗
B. 多次输血，保守治疗
C. 争取手术切除
D. 放射治疗
E. 化学治疗
B. 多次输血，保守治疗
C. 争取手术切除
D. 放射治疗
E. 化学治疗
参考解析
解析：左锁骨上窝淋巴结等远处转移的食管癌患者已失去手术机会，这是因为食管癌国际TNM分期标准2009版，在远处转移中明确描述了：锁骨上淋巴结和腹腔动脉干淋巴结不属于区域淋巴结，而为远处转移（也是八版外科最新批注）所以该患者分期上可初步定义为Ⅳ期（即M1+T、N的任何级别）；对于Ⅳ期食管癌手术是禁忌症，患者已失去手术机会。故行姑息性化疗，可延长存活期。
相关考题：
男性，50岁，食管中段癌。进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2周。体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。首选治疗为（）A.放射治疗B.化学治疗C.争取手术切除D.输血、输液保守治疗E.食管内置管术或胃造瘘术
男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是A、争取手术切除B、放射治疗C、化学治疗D、放射+手术治疗E、多次输血，保守治疗
女性，50岁，因吞咽困难半年，加重2周且体重3个月减轻5kg来院就诊。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上扪及一约0.8cm肿大淋巴结，经X线检查明确为食管癌。试问食管癌的典型症状是（）A、持续性胸背痛B、声音嘶哑C、进行性吞咽困难D、消瘦、乏力E、锁骨上淋巴结肿大、转移
男性，50岁，食管中段癌。进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2周。体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。首选治疗为（）。A、放射治疗B、化学治疗C、争取手术切除D、输血、输液保守治疗E、食管内置管术或胃造瘘术
单选题男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是（）A争取手术切除B放射治疗C化学治疗D放射+手术治疗E多次输血，保守治疗
单选题刘某，男性，50岁，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食半个月。消瘦、脱水、贫血，左侧锁骨上有2cm直径的肿大淋巴结，质硬，不能推动。临床诊断中段食管癌。治疗应首选（）A手术切除B放射治疗C化学治疗D免疫疗法E输血、输液、胃造口术