赵女士，40岁。颈部包块半年，突然增大并胀痛3天。护理体检：甲状腺右叶有直径3cm大小包块，质韧，表面光滑，边界清，随吞咽上下活动。术后第一天患者出现手足抽搐，最可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状腺危象D.血肿压迫气管E.甲状旁腺损伤
赵女士，40岁。颈部包块半年，突然增大并胀痛3天。护理体检：甲状腺右叶有直径3cm大小包块，质韧，表面光滑，边界清，随吞咽上下活动。
术后第一天患者出现手足抽搐，最可能的原因是
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.甲状腺危象
D.血肿压迫气管
E.甲状旁腺损伤
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.甲状腺危象
D.血肿压迫气管
E.甲状旁腺损伤
参考解析
解析：甲状腺腺瘤患者多无不适症状，常在无意间或体检时发现颈部肿块。结节多为单发，呈圆形或椭圆形，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，能随吞咽上下移动。
相关考题：
女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲状腺功能亢进表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是A、易发生继发感染B、用力后包块易破裂C、可继发甲亢D、有压迫症状E、易发生恶变
女，36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4em×3cm包块。光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大的淋巴结，核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是A．易发生继发感染B．用力后包块易破裂C．可继发甲亢D．有压迫症状E．易发生恶变
女，30岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4mm*3cm包块，光滑，质初，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是A.易发生继发感染B.用力后包块易破裂C.可继发甲亢D.有压迫症状E.易发生恶变
女性，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4 cm×3 cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是A．易发生继发感染B．用力后包块易破裂C．可继发甲亢D．有压迫症状E．易发生恶变
女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是：A.易发生继发感染B.用力后包块易破裂C.可继发甲亢D.有压迫症状E.易发生恶变
赵女士，40岁。颈部包块半年，突然增大并胀痛3天。护理体检：甲状腺右叶有直径3cm大小包块，质韧，表面光滑，边界清，随吞咽上下活动。首选的治疗是A.甲状腺干制剂B.手术C.碘剂D.I治疗E.放射治疗
赵女士，40岁。颈部包块半年，突然增大并胀痛3天。护理体检：甲状腺右叶有直径3cm大小包块，质韧，表面光滑，边界清，随吞咽上下活动。最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺癌C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.高功能腺瘤
某女，38岁，无意间发现右颈部一随吞咽上下移动的肿块，无任何不适，来院检查。查体：甲状腺右叶有一3cm×5cm的包块，表面光滑，边界清楚。其诊断可能是( )A.甲亢B.甲状腺癌C.单纯甲状腺肿D.甲状腺腺瘤E.亚急性甲状腺炎
女性，42岁。发现颈部肿块半年，突然长大伴有胀痛3天，有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查，甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛，随吞咽上下活动，碘扫描提示为冷结节。应采用下列哪项治疗（）A、热敷促进血液循环B、应用抗菌药物C、甲状腺干制剂D、穿刺抽液E、患侧甲状腺部分切除术
女性，42岁。发现颈部肿块半年，突然长大伴有胀痛3天，有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查，甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛，随吞咽上下活动，碘扫描提示为冷结节。应拟诊为（）A、单发性结节性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤恶变C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺囊腺瘤囊内出血E、甲状腺结核
患者，女，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。为了明确诊断，其中最有价值的检查是（）A、甲状腺素全套B、颈部B超C、ECT扫描D、颈部X线检查E、基础代谢率测定F、颈部CT扫描
女性，37岁。颈部包块（1cm×1cm）半年，突然增大并胀痛3D。查体：甲状腺右叶子有8cm×10cm大小包块，质韧，表面先滑，边界清，随吞咽上下活动。最可能的诊断是：（）.A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺瘤恶变C、甲状腺囊腺癌D、甲状腺瘤囊内出血E、亚急性甲状腺炎
患者，女，36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结，建议手术治疗，最主要的依据是（）。A、有压迫症状B、易发生癌变C、易发生继发感染D、用力后包块易破裂E、可继发甲亢
女，32岁，颈前右侧有一个随吞咽上下移动的卵黄大小的包块，表面光滑，生长缓慢，已半年余，近日感冒咳嗽，颈部包块突然增大，伴有咽痛，包块局部有触痛，脉搏80/min，血压120/82mmHg。其诊断最大的可能是（）。A、亚急性甲状腺炎B、甲状腺脓肿C、高功能甲状腺腺瘤D、甲状腺癌E、甲状腺囊腺瘤囊内出血
女性，42岁。发现颈部肿块半年，突然长大伴有胀痛3天，有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查，甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛，随吞咽上下活动，131碘扫描提示为冷结节。应采用下列哪项治疗（）。A、热敷促进血液循环B、应用抗菌药物C、甲状腺干制剂D、穿刺抽液E、患侧甲状腺部分切除术
女性，37岁。颈部包块（1cm×1cm）半年，突然增大并胀痛3D。查体：甲状腺右叶子有8cm×10cm大小包块，质韧，表面先滑，边界清，随吞咽上下活动。首选的治疗是：（）.A、甲状腺干制剂B、碘剂C、手术D、放射性碘治疗E、穿刺抽液
女性，37岁。颈部包块（1cm×1cm）半年，突然增大并胀痛3D。查体：甲状腺右叶子有8cm×10cm大小包块，质韧，表面先滑，边界清，随吞咽上下活动。最有确诊意义的检查是：（）.A、测基础代谢率B、131I灯扫描C、甲状腺穿刺细胞学检查D、测定T4E、测定摄131I率
单选题患者，女，36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结，建议手术治疗，最主要的依据是（）。A有压迫症状B易发生癌变C易发生继发感染D用力后包块易破裂E可继发甲亢
单选题患者，女，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。该患者的诊断首先应考虑（）A亚急性甲状腺炎B甲亢C甲状腺肿D甲状腺癌E甲状腺囊腺瘤并囊内出血F甲状腺腺瘤
单选题女性，37岁。颈部包块（1cm×1cm）半年，突然增大并胀痛3D。查体：甲状腺右叶子有8cm×10cm大小包块，质韧，表面先滑，边界清，随吞咽上下活动。首选的治疗是：（）.A甲状腺干制剂B碘剂C手术D放射性碘治疗E穿刺抽液
问答题甲状腺肿瘤案例：病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
单选题女性40岁，发现颈部肿块半年，突然长大伴胀痛3天。有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查：甲状腺右侧有一个3cm直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛随吞咽上下活动，131I扫描提示为冷结节。最可能诊断为（ ）。A单发性结节性甲状腺肿B甲状腺腺瘤恶变C亚急性甲状腺炎D甲状腺囊腺瘤囊内出血E甲状腺结核
单选题患者女性，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。为了明确诊断，其中最有价值的检查是（）A甲状腺素全套B颈部B超CECT扫描D颈部X线检查E基础代谢率测定F颈部CT扫描
单选题女，32岁，颈前右侧有一个随吞咽上下移动的卵黄大小的包块，表面光滑，生长缓慢，已半年余，近日感冒咳嗽，颈部包块突然增大，伴有咽痛，包块局部有触痛，脉搏80/min，血压120/82mmHg。其诊断最大的可能是（）A亚急性甲状腺炎B甲状腺脓肿C高功能甲状腺腺瘤D甲状腺癌E甲状腺囊腺瘤囊内出血
单选题女性，37岁。颈部包块（1cm×1cm）半年，突然增大并胀痛3D。查体：甲状腺右叶子有8cm×10cm大小包块，质韧，表面先滑，边界清，随吞咽上下活动。最可能的诊断是：（）.A单纯性甲状腺肿B甲状腺瘤恶变C甲状腺囊腺癌D甲状腺瘤囊内出血E亚急性甲状腺炎