A.满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛B.发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C.血钾降低,肌无力或麻痹D.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿急、尿频病史E.上腹部可闻及血管杂音患者男.30岁。血压升高5年,住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为
A.满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛
B.发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
C.血钾降低,肌无力或麻痹
D.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿急、尿频病史
E.上腹部可闻及血管杂音
B.发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
C.血钾降低,肌无力或麻痹
D.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿急、尿频病史
E.上腹部可闻及血管杂音
患者男.30岁。血压升高5年,住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为
参考解析
解析:
阵发性高血压是嗜铬细胞瘤的特征性表现,平时血压不高,发作时血压骤升,伴随剧烈头痛、面色苍白、心动过速(释放去甲肾上腺素),重者可并发心力衰竭及脑血管意外。这是由于发作时较多的儿茶酚胺间歇地进入血液循环所致。1题选B。肾动脉狭窄可表现为高血压,体检时可在上腹部或背部肋脊角处闻及血管杂音,是由于肾动脉狭窄,血管的狭窄引起血流湍急的杂音使得在腹部听诊时闻及血管杂音。故2题选E。
阵发性高血压是嗜铬细胞瘤的特征性表现,平时血压不高,发作时血压骤升,伴随剧烈头痛、面色苍白、心动过速(释放去甲肾上腺素),重者可并发心力衰竭及脑血管意外。这是由于发作时较多的儿茶酚胺间歇地进入血液循环所致。1题选B。肾动脉狭窄可表现为高血压,体检时可在上腹部或背部肋脊角处闻及血管杂音,是由于肾动脉狭窄,血管的狭窄引起血流湍急的杂音使得在腹部听诊时闻及血管杂音。故2题选E。
相关考题:
患者女性,27岁,阵发性心悸、头痛4年,疑为嗜铬细胞瘤。上述支持此诊断的为A.满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛B.发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C.血钾降低,肌体无力或麻痹D.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿急、尿频病史E.上腹部可闻及血管杂音
女性,28岁,肥胖伴闭经2年。查体:BP180/112mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤菲薄,腹壁皮肤可见紫纹。为鉴别Cushing综合征和肥胖症,应首选的检查是A.血、尿皮质醇B.尿17-羟、17-酮测定C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验
患者男性,30岁,血压升高5年,住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为()A、满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛B、发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C、血钾降低,肌体无力或麻痹D、尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿急、尿频病史E、上腹部可闻及血管杂音
单选题患者出现血压增高,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹最可能的诊断是()A肾动脉狭窄B主动脉狭窄C嗜铬细胞瘤D库欣综合征E原发性醛固酮增多症