简要病史:男性,21岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰2周。
简要病史:男性,21岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰2周。
参考解析
解析:初步诊断(仅供考官参考、不计分):支气管扩张。
评分标准:(总分15分)
1.问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①主诉及相关鉴别询问(8分)
咳嗽的性质,咳嗽出现的时间与节律,咳嗽的音色。(2分)
痰的颜色、性状、痰量、气味,与体位的关系。(3分)
发作诱因及有无胸痛、咯血、发热和呼吸困难等伴随症状。(2分)
饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
治疗情况如何。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无药物过敏史。(1分)
与该病有关的其他病史,有无百日咳、支气管肺炎、结核病病史,有无咯血史,有无吸烟嗜好。(2分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
评分标准:(总分15分)
1.问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①主诉及相关鉴别询问(8分)
咳嗽的性质,咳嗽出现的时间与节律,咳嗽的音色。(2分)
痰的颜色、性状、痰量、气味,与体位的关系。(3分)
发作诱因及有无胸痛、咯血、发热和呼吸困难等伴随症状。(2分)
饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
治疗情况如何。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无药物过敏史。(1分)
与该病有关的其他病史,有无百日咳、支气管肺炎、结核病病史,有无咯血史,有无吸烟嗜好。(2分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
相关考题:
男性,20岁,患急性肺脓肿,其最可能的临床表现是( )A、咳嗽剧烈伴寒战,高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10~14天后咳出大量黄脓痰、体温下降C、寒战、高热伴铁锈色痰,1周后有大量脓痰(200~300ml)D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血,2~3天后咳出大量黄脓痰,体温下降E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急,1周后咳出大量黄脓痰
支气管扩张的主要症状是 A、慢性咳嗽,咳大量的脓痰和(或)反复咯血B、发热,反复咳嗽,咳大量的脓臭痰C、反复发作性的咳嗽和(或)胸闷,咯血D、反复呼吸困难、胸痛及咯血E、反复咳嗽、咳痰和(或)喘息
问答题男性,21岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰2周 。