王某，高热、寒战2天，咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰。查体：右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选A.头孢氨苄B.红霉素C.四环素D.青霉素E.林可霉素

王某，高热、寒战2天，咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰。查体：右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选

A.头孢氨苄
B.红霉素
C.四环素
D.青霉素
E.林可霉素

参考解析

解析：考点：1．肺炎球菌是革兰性阳性球菌，对青霉素敏感。庆大霉素、阿米卡星治疗革兰阴性杆菌有效，四环素、磺胺类药物为广谱抗生素。2．肺炎球菌肺炎可引起肺实变；病毒、支原体引起的肺炎病情较轻，症状不重；金黄色葡萄球菌肺炎易造成肺脓肿，脓肿破溃可造成脓气胸。军团菌、克雷伯杆菌肺炎少见，全身中毒症状重。3．医院内获得性肺炎(HAP)指入院时不存在肺炎也不处于潜伏期而是住院后发生的肺炎，革兰阴性杆菌占50%～80%；社区获得性肺炎指在社会环境中发生的肺炎，革兰阳性菌占多数。4．支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，感染时痰液有分层的特征：上层为泡沫，下悬脓性黏液，中为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物，病变重或继发感染时可闻及较粗湿哕音，部分慢性患者有杵状指（趾）。5．急性起病，寒战，高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛提示肺部感染；叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低，听到支气管呼吸音是肺实变的典型体征，为肺炎球菌肺炎的典型表现。6．该患者为肺炎球菌肺炎，肺炎球菌是革兰阳性球菌，青霉素最为敏感。

相关考题：

女性患者，24岁。于某受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、气急，咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿性啰音，治疗用药应首选A、安乃近B、青霉素C、地塞米松D、棕色合剂E、氨茶碱
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患者高热、寒战3天，咳嗽，胸痛，吐铁锈色痰。查体：右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选（ ）。A．青霉素B．红霉素C．林可霉素D．头孢氨苄E．四环素
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李女士，23岁，于受凉淋雨后，突发寒战，高热，胸痛，咳嗽，气急，咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿哕音，治疗用药首选A. 安乃静B. 地塞米松C. 青霉素D. 棕色合剂E. 氨茶碱
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王某，高热、寒战2天，咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰。查体：右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选A、头孢氨苄B、红霉素C、四环素D、青霉素E、链霉素
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葡萄球菌肺炎的临床表现是A、寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰B、早期可出现肺实变体征C、低热，盗汗，病程长D、高热，咳嗽，脓性痰E、咯粉红色泡沫痰
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青年女性患者于受凉淋雨后突发寒战、高热胸痛、咳嗽、气急、咯铁锈色痰，体检左下删有实变体征及湿哕音，治疗用药应首选（ ）A．安乃近B．地塞米松C．青霉素D．棕色合剂E．氨茶碱
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某患者突然寒战,高热,纳差,乏力,咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛,X线片示:右肺中叶实变,最可能的诊断为 A、胸膜炎B、气胸C、大叶性肺炎D、肺结核E、肺癌
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女患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急,咳铁锈色痰,体检左下肺有实变体征及湿啰音,治疗用药应首选( ) A.安乃近B.地塞米松C.青霉素D.氨基糖苷类E.氨茶碱
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肺炎链球菌肺炎的典型表现为 A、寒战、高热B、患侧胸痛C、咳嗽、咳铁锈色痰D、起病急骤，呈急性病容E、起病早期有明显肺部体征
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葡萄球菌肺炎的临床表现是A．寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰B．早期可出现肺实变体征C．低热，盗汗，病程长D．高热，咳嗽，脓性痰E．咳粉红色泡沫痰
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患者高热、寒战3天，咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰。查体：右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选A．青霉素B．红霉素C．林可霉素D．头孢氨苄E．四环素
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一青年女性病人于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急，咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选（ ）A．安乃近B．地塞米松C．青霉素D．棕色合剂E．氨茶碱
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寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰见于（ ）。
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患者，男，25岁，雨中踢足球后出现寒战、高热、胸痛及咳铁锈色痰7天，X片显示右肺中叶大片实变影，最可能的诊断是：A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.肺脓肿D.肺结核
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肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括(）A:寒战、高热B:咳嗽C:咳铁锈色痰D:胸痛E:腹胀
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患者，青年女性，淋雨受凉后，突发寒战、高热、咳嗽、气急。伴左下胸痛，咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选( )A.红霉素B.地塞米松C.青霉素D.氨茶碱E.以上都不是
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女性患者，24岁。于某受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、气急，咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿性啰音，治疗用药应首选A.安乃近B.青霉素C.地塞米松D.棕色合剂E.氨茶碱
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葡萄球菌肺炎的临床表现是A、寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰B、早期可出现肺实变体征C、低热，盗汗，病程长D、高热，咳嗽，脓性痰E、咳粉红色泡沫痰
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某患者突然寒战，高热，纳差，乏力，咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛。X线片示：右中叶实变，最可能的诊断是A.气胸B.胸膜炎C.大叶性肺炎D.肺结核E.肺癌
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某女性患者，18岁，于受凉淋雨后，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征。治疗用药首选A.安乃近B.镇咳药C.氨茶碱D.青霉素E.地塞米松
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肺炎链球菌肺炎的临床表现为（　）A、寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰B、早期即出现肺实变体征C、低热，盗汗，病程长D、高热，咳嗽，脓性痰E、咯粉红色泡沫痰
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患者，青年男性。突然寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰及出现肺实变体征。有利于肺炎球菌肺炎诊断的检查是（）。A、白细胞计数B、痰病原学检查C、X线透视D、支气管镜E、血沉
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典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是（）A、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音D、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿啰音
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单选题王某，高热、寒战2天，咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰。查体：右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选（）A头孢氨苄B红霉素C四环素D青霉素E链霉素
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单选题青年女患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急，咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选（　）A安乃近B地塞米松C青霉素D氨基糖苷类E氨茶碱
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单选题葡萄球菌肺炎的临床表现是（）A寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰B早期可出现肺实变体征C低热，盗汗，病程长D高热，咳嗽，脓性痰E咯粉红色泡沫痰
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单选题某患者突然寒战，高热，纳差，乏力，咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛，X线片示：右肺中叶实变，最可能的诊断为（）.A胸膜炎B气胸C大叶性肺炎D肺结核E肺癌
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