A.肺炎伴胸腔积液B.心衰伴胸腔积液C.淋巴回流障碍伴胸腔积液D.结核性胸膜炎E.肺癌伴胸腔积液胸腔积液化验结果为：pH7.28，WBC1200×10/L，多核细胞56%，单核细胞44%，葡萄糖2.4mmol/L，ADA15U/L，胸液／血清CEA比值为2。应考虑诊断为
A.肺炎伴胸腔积液
B.心衰伴胸腔积液
C.淋巴回流障碍伴胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.肺癌伴胸腔积液
B.心衰伴胸腔积液
C.淋巴回流障碍伴胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.肺癌伴胸腔积液
胸腔积液化验结果为：pH7.28，WBC1200×10
/L，多核细胞56%，单核细胞44%，葡萄糖2.4mmol/L，ADA15U/L，胸液／血清CEA比值为2。应考虑诊断为
/L，多核细胞56%，单核细胞44%，葡萄糖2.4mmol/L，ADA15U/L，胸液／血清CEA比值为2。应考虑诊断为参考解析
解析：
1.WBC1700×10
/L，多核细胞30%，单核细胞70%，符合渗出液特点。故选项B可以排除，因为心衰伴胸腔积液的性质多为漏出液。另外，该患者积液中单核细胞比例增多、葡萄糖含量降低、ADA明显增高(>45U/L)，符合较典型的结核性渗出液特点，故D为本题正确答案。
2.ADA值低(15U/L)、胸液／血清CEA比值为2。根据临床证实，当胸液／血液CKA比值>1时，诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性可>90%，同时癌瘤性积液的ADA值通常偏低，故E应为本题正确答案。
1.WBC1700×10
/L，多核细胞30%，单核细胞70%，符合渗出液特点。故选项B可以排除，因为心衰伴胸腔积液的性质多为漏出液。另外，该患者积液中单核细胞比例增多、葡萄糖含量降低、ADA明显增高(>45U/L)，符合较典型的结核性渗出液特点，故D为本题正确答案。
2.ADA值低(15U/L)、胸液／血清CEA比值为2。根据临床证实，当胸液／血液CKA比值>1时，诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性可>90%，同时癌瘤性积液的ADA值通常偏低，故E应为本题正确答案。
相关考题：
男性，57岁，左侧胸痛1个月，有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，自细胞0.8×109/L，多核0.72，单核0.28，最可能是下列哪项诊断()。A.病毒性肺炎合并胸腔积液B.结核性胸膜炎C.淋巴瘤合并胸腔积液D.肺癌合并胸腔积液E.肺炎合并反应性胸腔积液
胸腔积液化验结果为：pH7．40，WBC1．7×109／L，多核细胞30％，单核细胞70％，葡萄糖2．0mmol／L，ADA102U／L。应考虑诊断为A.肺炎伴胸腔积液B.心衰伴胸腔积液C.淋巴回流障碍伴胸腔积液D.结核性胸膜炎E.肺癌伴胸腔积液
胸腔积液化验结果为：pH7．28，WBC1200×106／L，多核细胞56％，单核细胞44％，葡萄糖2．4mmol／L，ADAl5U／L，胸液／血清CEA比值为2。应考虑诊断为A.肺炎伴胸腔积液B.心衰伴胸腔积液C.淋巴回流障碍伴胸腔积液D.结核性胸膜炎E.肺癌伴胸腔积液
细菌性肺炎合并胸腔积液的患者，强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关的检查是A.胸腔积液蛋白45g／LB.胸腔积液有核细胞计数大于10 000× 106／LC.胸腔积液葡萄糖0．4mmol／LD.胸腔积液有核细胞分类示单个核细胞占80％E.胸腔积液LDH250U／L
男性,69 岁。左侧胸痛 2 个月,有吸烟史 40 年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性胸腔积液,比重1.020,蛋白 30g／L,白细胞0.8×109／L,多核 0.72,单核0.28,最可能的诊断是() A.结核性胸膜炎B.病毒性肺炎合并胸腔积液C.肺炎合并反应性胸腔积液D.淋巴瘤合并胸腔积液E.肺癌合并胸腔积液
(共用题干)患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC 6.2×109/L，ESR 96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。该患者最可能的疾病是A．肺结核伴左侧胸腔积液B．肺癌伴左侧胸腔积液C．大叶性肺炎伴左侧胸腔积液D．左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液E．肺脓肿伴左侧胸腔积液
胸腔积液化验结果为：pH7.40，WBC1700×106/L，多核细胞0.30，单核细胞0.70，葡萄糖2.0mmol/L，ADA102U/L。应考虑诊断为A．肺炎伴胸腔积液B．心衰伴胸腔积液C．肺癌伴胸腔积液D．结核性胸膜炎
胸腔积液化验结果为：pH7.28，WBC1200×106/L，多核细胞0.56，单核细胞0.44，葡萄糖2.4mmol/L，ADA15U/L，胸液/血清CEA值为2。应考虑诊断为A．肺炎伴胸腔积液B．心衰伴胸腔积液C．肺癌伴胸腔积液D．结核性胸膜炎
“患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC 6.2×l0/L，ESR 96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。该患者最可能的疾病是A.肺结核伴左侧胸腔积液B.肺癌伴左侧胸腔积液C.大叶性肺炎伴左侧胸腔积液D.左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液E.肺脓肿伴左侧胸腔积液
男性，69岁，左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g／L，白细胞0.8×109／L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（）A、结核性胸膜炎B、肺炎合并反应性胸腔积液C、淋巴瘤合并胸腔积液D、病毒性肺炎合并胸腔积液E、肺癌合并胸腔积液
患者，男性，63岁。胸闷、气急2周。胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。可能的病因为（）A、癌性胸腔积液B、结核性胸膜炎C、肺炎伴胸腔积液D、自发性液气胸E、漏出性胸腔积液
单选题2岁男孩，发热伴咳嗽4天，呼吸困难1天，T40℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿啰音诊断可能为（）A肺炎支原体肺炎合并胸腔积液B呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液C腺病毒肺炎合并胸腔积液D金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液E衣原体肺炎合并胸腔积液
单选题胸腔积液化验结果为：pH7.40，WBC1700×106/L，多核细胞30%，单核细胞70%，葡萄糖2.0mmol/L，ADA102U/L。应考虑诊断为（）A肺炎伴胸腔积液B心衰伴胸腔积液C淋巴回流障碍伴胸腔积液D结核性胸膜炎E肺癌伴胸腔积液
单选题男性，69岁，左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g／L，白细胞0.8×109／L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（）A结核性胸膜炎B肺炎合并反应性胸腔积液C淋巴瘤合并胸腔积液D病毒性肺炎合并胸腔积液E肺癌合并胸腔积液
单选题胸腔积液化验结果为：pH7.28，WBC1200×106/L，多核细胞56%，单核细胞44%，葡萄糖2.4mmol/L，ADA15U/L，胸液／血清CEA比值为2。应考虑诊断为（）A肺炎伴胸腔积液B心衰伴胸腔积液C淋巴回流障碍伴胸腔积液D结核性胸膜炎E肺癌伴胸腔积液
单选题2岁男孩，发热伴咳嗽4天，呼吸困难1天，体温40℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧无啰音，胸部X线见右肺上叶大片阴影，诊断可能为（ ）。A肺炎球菌肺炎合并胸腔积液B呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液C腺病毒肺炎合并胸腔积液D金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液E衣原体肺炎合并胸腔积液