男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体: 贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。化验:Hb75g/ L,WBC2. 8 xl09/L，Plt57 x 109/L，骨髓增生极度 活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性,非 特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。 该患者最可能的诊断是：A.急性淋巴细胞白血病B.急性巨核细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.红白血病
男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体: 贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。化验:Hb75g/ L,WBC2. 8 xl09/L，Plt57 x 109/L，骨髓增生极度 活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性,非 特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。 该患者最可能的诊断是：
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性巨核细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.红白血病
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性巨核细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.红白血病
参考解析
解析：重在考查急性白血病的化学鉴别，急性单核 细胞A学斌特征为中性粒细胞碱性磷酸酶正常或 增加，非特异性酯酶（+ ) , NaF抑制 ≥50%，糖原 染色（-)或（+)弥漫性淡红色或颗粒状。
相关考题：
男，26岁，发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，化验：Hb75g／L，WBC2．8×109／L，Plt57×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84％，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，该患者最可能的诊断是A．急性淋巴细胞白血病B．急性巨核细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性粒细胞白血病E．红白血病
患者男，40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞600×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A、急性粒细胞性白血病B、急性早幼粒细胞白，血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性红白血病E、急性单核细胞性白血病
女性，25岁，发热伴皮肤淤斑1周，查体见贫血貌，牙龈增生伴出血，胸骨压痛明显，化验Hb70g/L，WBC36×109/L，血小板15×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞84%，P0X染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。最可能的诊断是A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白10L病C．急性单核细胞白血病D．急性红白血病
男，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T:39℃中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白：70g/L，白细胞：40×109/L，血小板：20×109/L，骨髓检查：原始细胞为0.8，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被NaF抑 制。本例的诊断是（ ）。
男性，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T：39℃，中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白：70g/L，白细胞：40×109/L，血小板：20×109/L。骨髓检查：原始细胞为0.8，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞质弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被NaF抑制。本例的诊断是（ ）。
患者，男性，40岁，发热伴鼻出血l周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6．0×109/L，血小板l5×109/L，骨髓象：原始细胞占60%，过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A．急性粒细胞白血病B．急性早幼粒细胞白血病C．急性淋巴细胞白血病D．急性红白血病E．急性单核细胞白血病
男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀。肝脾轻度肿大，化验：Hb759／L，WBC2．8x109／L．Pit 57 x 109几，骨髓增生极度活跃，原始细胞84％，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞自血病B.急性巨核细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.红自血病
男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38．5C，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb 809／L，WBC10．1 x 109／L，Plt 30 x 1091L：骨髓增生极度活跃，原始细胞占0．60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是A.CD14+B.CD41+C.CD8+D.CD3+E.CD4+
男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛（+），双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g／L,WBC10.1×10／L,Plt30×10／L;骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是A.CDB.CDC.CDD.CDE.CD
男性，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb 75g／L，WBC 2．8×109／L，Plt 57×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84％，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是A．急性淋巴细胞白血病B．急性巨核细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性粒细胞白血病E．红白血病
男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g／L，WBC2.8×10／L，Plt57×10／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是：A.急性淋巴细胞白血病B.急性巨核细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.红白血病
男性，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝、脾轻度肿大。化验：Hb75g/L,WBC2.8*109/L,PLT57*109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是A:急性淋巴细胞白血病B:急性巨核细胞白血病C:急性单核细胞白血病D:急性粒细胞白血病E:红白血病
男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。査体：T38.5C，牙龈肿胀，胸骨压痛（+），双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1 X 109/L，Plt30 X 109/L；骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是A. CD14 +B. CD41 +C. CD8 +D. CD3 +E. CD4 +
男，40岁。发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0*109/L，血小板15*109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为A:急性粒细胞白血病B:急性早幼粒细胞白血病C:急性淋巴细胞白血病D:急性红白血病E:急性单核细胞白血病
男性，30岁，因头晕、乏力，伴皮肤出血点1周入院，既往体健。查体见牙龈增生，肿胀，血常规发现Hb866g／L。WBC5．0×109／L，血小板24×109／L。骨髓中原始细胞占45％。POX染色弱阳性。非特异性酯酶（NSE）染色阳性，NaF可抑制。诊断急性白血病，最可能的类型是（）A、淋巴细胞B、粒细胞C、单核细胞D、粒单核细胞E、巨核细胞
男性，36岁。发热伴皮肤出血2周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞65%，POX(+)，非特异性酯酶(+)，阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为（ ）
男，40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度大。血红蛋白40g／L，白细胞6．0×109/L，血小板15×109/L。骨髓象：原始细胞占60%，过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性红白血病E、急性单核细胞白血病
患者，男，26岁，发热，乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞过氧化物酶染色体弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氧化钠抑制，该患者可能的诊断是（）。A、急性红白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性巨核细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性粒细胞白血病
男性，40岁。发热，咽痛伴齿龈出血2周，肝、脾轻度肿大，胸骨有压痛。血红蛋白70g/L，白细胞1.9×109/L，血小板40×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞0.60，过氧化酶染色弱阳性，非特异性脂酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。本例最可能的诊断是（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、慢性粒细胞白血病急性变
患者，男性，40岁，发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象：原始细胞占60%，过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性红白血病E、急性单核细胞白血病
单选题患者，男，26岁，发热，乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞过氧化物酶染色体弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氧化钠抑制，该患者可能的诊断是（）。A急性红白血病B急性淋巴细胞白血病C急性巨核细胞白血病D急性单核细胞白血病E急性粒细胞白血病
单选题患者，男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，Plt57×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，该患者最可能的诊断是（）A急性淋巴细胞白血病B急性巨核细胞白血病C急性单核细胞白血病D急性粒细胞白血病E红白血病
单选题患者男性，24岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大，胸骨压痛明显。外周血检查，Hb70g/L；WBC2.8×109/L；PLT42×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞占55%，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被NaF抑制。该型白血病最突出的临床表现为（）A细菌感染B皮肤黏膜损害C巨脾D病毒感染E贫血
单选题男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T 38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1×109/L，Plt30×109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。该患者原始细胞最可能的免疫表型是（）ACD14+BCD41+CCD8+DCD3+ECD4+
单选题患者男，40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞600×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）。A急性粒细胞性白血病B急性早幼粒细胞白，血病C急性淋巴细胞性白血病D急性红白血病E急性单核细胞性白血病
单选题患者男性，24岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大，胸骨压痛明显。外周血检查，Hb70g/L；WBC2.8×109/L；PLT42×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞占55%，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被NaF抑制。增生的原始细胞为（）A粒细胞B红细胞C单核细胞D巨核细胞E浆细胞
单选题患者男性，24岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大，胸骨压痛明显。外周血检查，Hb70g/L；WBC2.8×109/L；PLT42×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞占55%，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被NaF抑制。该型白血病分为几种亚型（）A2型B3型C4型D5型E6型