一男性患者,20岁,反复尿频、尿急一年余,伴有会阴部胀痛,饮酒后症状加重,多次尿常规检查未见明显异常,B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常,抗感染效果不佳 下一步应作哪项检查A.再行尿常规检查B.前列腺液常规检查C.前列腺CT检查D.膀胱镜检查E.经直肠B超检查


一男性患者,20岁,反复尿频、尿急一年余,伴有会阴部胀痛,饮酒后症状加重,多次尿常规检查未见明显异常,B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常,抗感染效果不佳

下一步应作哪项检查
A.再行尿常规检查
B.前列腺液常规检查
C.前列腺CT检查
D.膀胱镜检查
E.经直肠B超检查

参考解析

解析:
男性前列腺液常规检查结果分析: A:PH值6.5,卵磷脂小体+/HP,白细胞25个/HP,此例为急性前列腺炎的表现,结合临床上是否有尿频尿急尿分叉阴囊潮湿等症状,即可以确诊急性前列腺炎。 B:PH值6.8,卵磷脂小体++/HP,白细胞6/HP,此例结合临床,如有急性前列腺炎史半年以上,且未做有效治疗,即可考虑为慢性前列腺炎。
  【该题针对“男性生殖系统感染-前列腺炎”知识点进行考核】
前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体 (又称磷脂酰胆碱小体)减少,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断分类:如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。
对于前列腺炎的药物治疗,因其特殊的解剖结构,药物浓度一直达不到理想效果,大部分慢性细菌性前列腺炎的患者很少能被内科治疗治愈,故采用物理疗法主要是利用所产生的热力作用,使深部组织充血,改善血液循环,加强局部组织的滋养,加速炎性产物的吸收清除,有利于炎症的消散。同时若能配合药物(比如前列安栓)可以提高药物的局部吸收,提高疗效。

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