男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者术后第6天。胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为A、吻合口感染B、吻合口瘘C、术后正常出血D、吻合几部分粘膜坏死脱落E、术中止血不确切
男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者术后第6天。胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为
A、吻合口感染
B、吻合口瘘
C、术后正常出血
D、吻合几部分粘膜坏死脱落
E、术中止血不确切
B、吻合口瘘
C、术后正常出血
D、吻合几部分粘膜坏死脱落
E、术中止血不确切
参考解析
解析：行胃大部切除的患者手术后出现胃出血，发生在24小时之内的多因手术中残留或者缝合创面少量渗血所致，如果发生在术后4～6天，一般为吻合口部分粘膜坏死脱落引起，如果发生在术后10～20天，一般为吻合口缝线感染，粘膜下脓肿腐蚀血管所致。所以正确答案是D。
相关考题：
患者，中年男性，十二指肠壶腹部溃疡10余年，近3个月症状加重，餐前与餐后均疼痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2cm×3cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A、胃小弯溃疡伴幽门梗阻B、胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C、胃溃疡癌前病变伴幽门梗阻D、胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E、多发性胃溃疡伴幽门梗阻
患者，男，47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钡透，有何结果A、龛影B、充盈缺损C、胃黏膜紊乱，壁僵直D、胃黏膜纹理破坏、中断E、小弯侧指状压迹何种治疗方法为首选A、内科治疗B、毕Ⅰ式胃大部切除C、毕Ⅱ式胃大部切除D、迷走神经切断术E、近端胃切除患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml。最可能是因为A、吻合口感染B、吻合口瘘C、术后正常出血D、吻合口部分黏膜坏死脱落E、术中止血不确切
患者，男性，62岁。上腹痛半年，体重下降：10 kg，上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一1．5 cm溃疡。首选的处理是 ( )A．胃液分析B．手术切除溃疡C．胃镜检查并活检D．测定腹血清胃泌素水平E．内科治疗一个月后复诊
男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪胍缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钡透，有何结果( )A、龛影B、胃黏膜纹破坏，中断C、胃黏膜紊乱，壁僵直D、充盈缺损E、小弯侧指状压迹何种治疗方法为首先( )A、毕Ⅱ式胃大部切除B、毕Ⅰ式胃大部切除C、内科治疗D、迷走神经切断术E、近端胃切除最可能是因为( )A、吻合口瘘B、吻合口感染C、术后正常出血D、吻合口部分黏膜坏死脱落E、术中止血不确切
男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。何种治疗方法为首选A、内科治疗B、毕Ⅰ式胃大部切除C、毕Ⅱ式胃大部切除D、迷走神经切断术E、近端胃切除
男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钡透，有何结果A、龛影B、充盈缺损C、胃粘膜紊乱，壁僵直D、胃粘膜纹理破坏，中断E、小弯侧指状压迹
男，78 岁。间断餐后上腹痛伴嗳气 40 年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦。胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变。行手术治疗。术后病理最可能为A.胃淋巴瘤B.胃间质瘤C.胃癌D.胃溃疡E.胃结核
男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪胍缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。产生这一并发症的原因可能是（）A、吻合口瘘B、吻合口感染C、术后正常出血D、吻合口部分黏膜坏死脱落E、术中止血不确切
男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪胍缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。最可能是因为（）A、吻合口瘘B、吻合口感染C、术后正常出血D、吻合口部分黏膜坏死脱落E、术中止血不确切
男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪胍缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钡透，有何结果（）A、龛影B、胃黏膜纹破坏，中断C、胃黏膜紊乱，壁僵直D、充盈缺损E、小弯侧指状压迹
男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪胍缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。何种治疗方法为首先（）A、毕Ⅱ式胃大部切除B、毕Ⅰ式胃大部切除C、内科治疗D、迷走神经切断术E、近端胃切除
男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪胍缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。此病最可能是因为（）A、吻合口瘘B、吻合口感染C、术后正常出血D、吻合口部分黏膜坏死脱落E、术中止血不确切
男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。此并发症多见于（ ）A、胃大弯溃疡、胃大部切除术后B、胃小弯溃疡胃大部切除术后C、胃窦溃疡胃大部切除术后D、胃底溃疡胃大部切除术后E、十二指肠溃疡行胃大部切除术后
单选题男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪胍缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钡透，有何结果（）A龛影B胃黏膜纹破坏，中断C胃黏膜紊乱，壁僵直D充盈缺损E小弯侧指状压迹
单选题患者，男，47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。最可能的诊断是（）A肝细胞癌B肝脓肿C贫血D胆囊炎E胆囊息肉
单选题患者，男，47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钡透，有何结果（）A龛影B充盈缺损C胃黏膜紊乱，壁僵直D胃黏膜纹理破坏、中断E小弯侧指状压迹
单选题男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。这种并发症常发生在（）.A胃底溃疡行胃大部切除术后B胃小弯溃疡行胃大部切除术后C胃大弯溃疡行胃大部切除术后D十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后E胃窦溃疡行胃大部切除术后
单选题男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪胍缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。产生这一并发症的原因可能是（）A吻合口瘘B吻合口感染C术后正常出血D吻合口部分黏膜坏死脱落E术中止血不确切
单选题男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪胍缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。何种治疗方法为首先（）A毕Ⅱ式胃大部切除B毕Ⅰ式胃大部切除C内科治疗D迷走神经切断术E近端胃切除
单选题患者，男，47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。进一步检查，哪一项最有价值（）A血尿常规B血清学检查C肝、肾功能DB超ECT
单选题男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪胍缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。最可能是因为（）A吻合口瘘B吻合口感染C术后正常出血D吻合口部分黏膜坏死脱落E术中止血不确切
单选题患者，男，47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml。最可能是因为（）A吻合口感染B吻合口瘘C术后正常出血D吻合口部分黏膜坏死脱落E术中止血不确切
单选题患者，男，47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。何种治疗方法为首选（）A内科治疗B毕Ⅰ式胃大部切除C毕Ⅱ式胃大部切除D迷走神经切断术E近端胃切除
单选题患者，男，47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法（）A手术切除病灶B肝动脉结扎C肝动脉栓塞D化疗E钴照射