患者，男，50岁，黑粪，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血，入院第1天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约30ml时，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗，查体：丁39.9℃，BP90/60mmHg，脉细弱，立即停止输血，并进行相应处理，随后尿呈酱油样，患者发生的输血不良反应最可能是A.急性溶血反应B.细菌污染反应C.污染过敏反应D.非溶血性发热反应E.输血相关急性肺损伤
患者，男，50岁，黑粪，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血，入院第1天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约30ml时，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗，查体：丁39.9℃，BP90/60mmHg，脉细弱，立即停止输血，并进行相应处理，随后尿呈酱油样，患者发生的输血不良反应最可能是
A.急性溶血反应
B.细菌污染反应
C.污染过敏反应
D.非溶血性发热反应
E.输血相关急性肺损伤
B.细菌污染反应
C.污染过敏反应
D.非溶血性发热反应
E.输血相关急性肺损伤
参考解析
解析：急性溶血性输血反应接受异体血液几分钟至几小时发生的溶血，多为血管内溶血。①病因：免疫性，包括ABO血型不合及Rh血型不合。非免疫性。②临床表现：输入10～20ml血液后突然烦躁不安，寒战，胸闷，头胀痛，继之腰背剧烈疼痛，呼吸困难，恶心，皮肤湿冷，发绀，血压下降，休克，急性肾衰竭。部分患者表现为DIC而出血不止。③诊断：输血过程中突然出现上述表现，化验有溶血证据，尤其是血浆游离血红蛋白升高，血红蛋白尿即可诊断。
相关考题：
患者，男，50岁，黑粪，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血，入院第1天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约30ml时，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗，查体：丁39.9℃，BP90/60mmHg，脉细弱，立即停止输血，并进行相应处理，随后尿呈酱油样，患者发生的输血不良反应最可能是A、急性溶血反应B、细菌污染反应C、污染过敏反应D、非溶血性发热反应E、输血相关急性肺损伤
患者，男性。因"呕血、黑便10小时"来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80／60mmHg，诊断考虑"乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克"，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。该患者可能出现A、过敏反应B、发热反应C、急性溶血反应D、细菌污染的反应E、循环系统负荷过重
患者黄某，女性，45岁，因子宫肌瘤入院。行手术切除，术后输注悬浮红细胞2U。于输血后1小时出现血红蛋白尿。查体，该患者体温正常，没有发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、黄疸等症状。该患者最有可能的输血不良反应为A、发热反应B、过敏反应C、急性溶血反应D、迟发性溶血反应E、输血相关急性肺损伤
男性，50岁。因呕血、黑便l天入院，入院诊断：上消化道出血；失血性贫血(重度)。申请输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然出现烦躁不安、胸闷、寒战、呼吸急促、腰部剧痛，口唇发绀，立即停止输血。除立即停止输血外还需要进行的处理错误的是A.保持静脉输液通道B.针对不同情况进行相应抢救处理C.复查AB0和Rh血型鉴定D.重做交叉配血试验E.做Coombs试验
患者黄某，女性，45岁，因子宫肌瘤入院。行手术切除，术后输注悬浮红细脆2U。于输血后1小时出现血红蛋白尿，查体，该患者体温正常，没有发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、黄疸等症状。该患者最有可能的输血不良反应为( )。A、发热反应B、过敏反应C、急性溶血反应D、迟发性溶血反应E、输血相关急性肺损伤
患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品以下关于失血量与输血处理正确的是A、当失血量40%(>2000ml，成人)时，在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时，同时补充凝血因子、血小板针对此患者急性失血1500毫升，应考虑输注的血液成分是A、悬浮红细胞+血浆B、清蛋白C、冷沉淀D、血小板E、冷冻血浆F、全血医生对该患者申请输注红细胞的量最好为A、1个单位B、2～4个单位C、6个单位D、8个单位E、10个单位F、不输血若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高，CT显示肝脏肿块，肝功能异常，凝血功能异常，红细胞和血小板计数均降低，此时对该患者应做的输血处理是A、继续补充红细胞B、输注冷沉淀补充凝血因子C、补充血小板D、输注白细胞控制感染E、输注年轻红细胞F、单纯输注血浆扩容当该患者再次输全血时出现头昏，呼吸加快，恶心，腹痛，应做的处理是A、继续输血B、立即停止输血C、等一会再输D、抗过敏治疗E、向血液制品内加抗过敏药物或激素F、必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞输血前医生应向患者告知A、输血的必要性B、输血有可能发生输血不良反应C、输血可传染疾病D、输血前检测患者是否有某些传染病E、为抢救需要可不告知患者，直接给予输血治疗F、患者同意后签输血同意书
患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g／L，WBC10.1×10／L，PLT98×10／L，血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完(剩约70ml)时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。患者化验检查结果不正确的是( )。A、游离血红蛋白增高B、直接抗球蛋白试验阳性C、血清胆红素增高、以间接胆红素为主D、血清结合珠蛋白增高E、血液涂片见大量破碎红细胞急性溶血反应抢救不及时出现的后果是( )。A、休克B、肾衰C、休克、肾衰、DICD、休克、DICE、DIC
女，30 岁。因再生障碍性贫血 3 个月入院输血治疗。输注悬浮红细胞 30 分钟后出现寒战。既往输血史。查体：T39.5°C,BP130/75mmHg。患者最可能出现的输血不良反应是A. 输血相关循环超负荷B. 过敏反应C. 输血相关移植物抗宿主病D. 非溶血性发热性反应E. 急性溶血性输血反应
男性，45岁。因上消化道出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然出现烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。若是由于血型不合引起的，患者的血型肯定不是A.AB型Rh阳性B.A型Rh阳性C.0型Rh阴性D.B型Rh阳性E.O型Rh阳性
男性，45岁。因上消化道出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然出现烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。除立即停止输血外，需要进行的处理不包括A.继续保留静脉输液B.重新复查血型C.重做交叉配血试验D.做Coombs试验E.针对不同情况进行相应抢救处理
患者，男性，68岁，头晕、乏力、骨痛三个月入院，临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×109/L，Hb55g/L，PLl、14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型，RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色，血压80/60mmHg。患者发生的输血反应错误的是（）。A、急性溶血反应B、非溶血性发热反应C、细菌污染反应D、输血相关性急性肺损伤E、输血后紫癜
女性，40岁，诊断：肝硬化失代偿期；门脉高压症食管静脉曲张破裂出血；失血性贫血（重度）。行输血治疗，当输血至7分钟左右，患者突然出现烦躁不安、胸闷、寒战、呼吸急促、腰部剧痛，口唇发绀，立即停止输血。若处理不及时不会发生的是（）A、休克B、急性肾衰竭C、发热D、弥散性血管内凝血E、排出大量尿液呈酱油色
患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g/L，WBC10.1×109/L，PLT98×109/L。血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完（剩约70ml）时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。反应后患者抗体筛选试验结果如下，受者Rh表型B，ccDEe；供者血型分别是B，CCDEe、B，CcDee。患者产生的抗体是（）。A、抗-CB、抗-cC、抗-ED、抗-DE、抗e
患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g/L，WBC10.1×109/L，PLT98×109/L。血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完（剩约70ml）时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。患者化验检查结果不正确的是（）。A、游离血红蛋白增高B、直接抗球蛋白试验阳性C、血清胆红素增高、以间接胆红素为主D、血清结合珠蛋白增高E、血液涂片见大量破碎红细胞
男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。该患者发生的输血反应是（）A、急性溶血反应B、非溶血性发热反应C、过敏反应D、细菌污染血输血反应E、循环负荷过重致心衰
患者，男，40岁。因急性粒细胞白血病入院。查体：四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验PLT8×109/L，给予单采血小板输注。输注4小时后，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X线片可见弥散性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是（）。A、急性过敏反应B、急性溶血反应C、细菌性感染D、循环超负荷E、输血相关急性肺损伤
患者，男性，45岁，因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g/L，WBC10.1×109/L，PLT98×109/L。血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完（剩约70ml）时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。患者化验检查结果不正确的是（）A、游离血红蛋白增高B、直接抗球蛋白试验阳性C、血清胆红素增高、以间接胆红素为主D、血清结合珠蛋白增高E、血液涂片见大量破碎红细胞
患者，男性，45岁，因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g/L，WBC10.1×109/L，PLT98×109/L。血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完（剩约70ml）时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。急性溶血反应抢救不及时出现的后果是（）A、休克B、肾衰C、休克、肾衰、DICD、休克、DICE、DIC
男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。若不及时处理，不会发生（）A、休克B、急性肾功能衰竭C、严重血管内溶血D、弥散性血管内凝血E、排出大量尿液呈酱油色
男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。除立即停止输血外，需要进行的处理不包括（）A、继续保留静脉输液B、针对不同情况进行相应抢救处理C、重新复查血型D、重做交叉配血试验E、做Coombs试验
单选题男性，50岁。因呕血、黑便1天入院，入院诊断：上消化道出血；失血性贫血（重度）。申请输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然出现烦躁不安、胸闷、寒战、呼吸急促、腰部剧痛，口唇发绀，立即停止输血。若出现上述情况患者的血型肯定不是（）AA型Rh阳性BB型Rh阳性CAB型Rh阳性DO型Rh阳性EO型Rh阴性
多选题患者，男性，68岁，头晕、乏力、骨痛三个月入院，临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×109/L，Hb55g/L，PLl、14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型，RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色，血压80/60mmHg。患者发生的输血反应错误的是（）。A急性溶血反应B非溶血性发热反应C细菌污染反应D输血相关性急性肺损伤E输血后紫癜
单选题患者黄某，女性，45岁，因子宫肌瘤入院。行手术切除，术后输注悬浮红细脆2U。于输血后1小时出现血红蛋白尿，查体，该患者体温正常，没有发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、黄疸等症状。该患者最有可能的输血不良反应为（）。A发热反应B过敏反应C急性溶血反应D迟发性溶血反应E输血相关急性肺损伤
单选题男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。若不及时处理，不会发生（）A休克B急性肾功能衰竭C严重血管内溶血D弥散性血管内凝血E排出大量尿液呈酱油色
单选题男性，50岁。因呕血、黑便1天入院，入院诊断：上消化道出血；失血性贫血（重度）。申请输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然出现烦躁不安、胸闷、寒战、呼吸急促、腰部剧痛，口唇发绀，立即停止输血。除立即停止输血外还需要进行的处理错误的是（）A保持静脉输液通道B针对不同情况进行相应抢救处理C复查ABO和Rh血型鉴定D重做交叉配血试验E做Coombs试验
单选题患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g／L，WBC10.1×109／L，PLT98×109／L，血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完（剩约70ml）时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。急性溶血反应抢救不及时出现的后果是（）。A休克B肾衰C休克、肾衰、DICD休克、DICEDIC
单选题女性，40岁，诊断：肝硬化失代偿期；门脉高压症食管静脉曲张破裂出血；失血性贫血（重度）。行输血治疗，当输血至7分钟左右，患者突然出现烦躁不安、胸闷、寒战、呼吸急促、腰部剧痛，口唇发绀，立即停止输血。若处理不及时不会发生的是（）A休克B急性肾衰竭C发热D弥散性血管内凝血E排出大量尿液呈酱油色
配伍题女，52岁，胃癌合并严重贫血入院，术前输血400ml后1小时，突然出现了寒战、高热，体温39.5℃，血压120/90mmHg，尿量和色泽正常，可诊断为（）|女，65岁，胃癌合并上消化道出血入院，入院后立即快速输血1000ml后，出现胸闷、憋气、咯血性泡沫痰。查体：颈静脉怒张，双肺湿啰音，应考虑患者已发生了（）|男，45岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml鲜血时，患者出现荨麻疹，全身瘙痒，该患者可能出现了（）A排异反应B心力衰竭C溶血反应D非溶血性发热反应E过敏反应