共用题干男性，10岁。发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为A:腺病毒肺炎B:呼吸道合胞病毒肺炎C:肺炎支原体肺炎D:金黄色葡萄球菌肺炎E:肺炎链球菌肺炎
共用题干
男性，10岁。发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。
男性，10岁。发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。
最可能的诊断为
A:腺病毒肺炎
B:呼吸道合胞病毒肺炎
C:肺炎支原体肺炎
D:金黄色葡萄球菌肺炎
E:肺炎链球菌肺炎
A:腺病毒肺炎
B:呼吸道合胞病毒肺炎
C:肺炎支原体肺炎
D:金黄色葡萄球菌肺炎
E:肺炎链球菌肺炎
参考解析
解析：根据临床资料可拟诊为肺炎。因患儿是年长儿，症状和体征不符合腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎及金黄色葡萄球菌肺炎；患儿发热已10天，超过肺炎链球菌肺炎的自然病程，且X线检查也不符合肺炎链球菌肺炎的诊断。故此病例最可能的诊断肺炎支原体肺炎。补体结合特异性IgM和IgG抗体测定是诊断肺炎支原体的常用方法。治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。