女性，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，PR间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是A:急性心肌梗死B:急性心包炎C:扩张型心肌病D:肥厚型心肌病E:病毒性心肌炎
女性，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，PR间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是
A:急性心肌梗死
B:急性心包炎
C:扩张型心肌病
D:肥厚型心肌病
E:病毒性心肌炎
B:急性心包炎
C:扩张型心肌病
D:肥厚型心肌病
E:病毒性心肌炎
参考解析
解析：该青年女性患者4周前病毒感染（发热、咳嗽、流涕），3周后发生心悸、气短，查体无异常，化验心肌酶增高。心电图示心率快，PR间期延长呈一度房室传导阻滞，所以最可能的诊断是病毒性心肌炎。
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女。22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。歪体：T36．2℃．BP110／65mmHg，心界不大。血渍CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次／L，P-R间期0．21秒。余未见异常。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎
患者，女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示：窦性心律，心率103次／分，P-R间期0.21秒，余未见异常。应首先考虑的诊断为A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、病毒性心肌炎
女，38岁。心悸2天，无胸痛。2周前发热，流涕。查体：T36.5℃，心界不大，心率102次/分，率齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：P-R间期0.21s，余未见异常。血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、甲状腺功能亢进C、急性心包炎D、急性心肌炎E、心肌病
患者，女，34岁。近1周咳嗽，发热，今晨起感胸闷、心悸，心电图PR间期0.22s，P波规律出现，无QRS波脱落。其最可能考虑的诊断是A、正常心电图B、窦性心律不齐C、低钾血症D、二度Ⅰ型房室传导阻滞E、Ⅰ度房室传导阻滞
患者女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃.BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次／分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、病毒性心肌炎
男，23岁。因发热3周，心悸、不能平卧1天就诊。3周前体温38%，伴流涕，经治疗好转，近1天出现心悸、气促，不能平卧。既往体健。查体：BP110/70mmHg。双肺底可闻及细小水泡音。心率110次/分，心律齐，未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平升高。心电图提示窦性心动过速。该患者最可能的诊断是
女性，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T 36．2℃，BP 110／65mmHg，心界不大。血清CK—MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次／分，PR间期0．21秒，余未见异常。最可能的诊断是A．急性心肌梗死B．急性心包炎C．扩张型心肌病D．肥厚型心肌病E．病毒性心肌炎
女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T 36.2℃，BP 110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次／分，P-R间期0. 21秒，余未见异常。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎
女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36．2℃，BP110／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次／L，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎
女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃。BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、病毒性心肌炎
女,22岁,4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:136.2°C，BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/L,P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎
女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续 1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏 病史。查体:T36. 2°C，BP110/65mmHg， 心界不大。血清CK-MB水平增高。心电 图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期 0.21s，余未见异常。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎
女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2°C，BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，PR间期0.21s，余未见异常。最可能的诊断是A.病毒性心肌炎B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病
女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:136.2?， BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增髙。心电图示窦性心律，心率103次/分,P-R间期0. 21 秒，余未见异常。最可能的诊断是A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.扩张型心肌病 D.病毒性心肌炎
女，38岁。心悸2天，无胸痛。2周前发热，流涕。查体：T36.5℃，心界不大，心率102次/分，率齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：P-R间期0.21s，余未见异常。血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.急性心包炎D.急性心肌炎E.心肌病
女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BPl10／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎
女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BPl10／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、病毒性心肌炎
女性，24岁，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0．22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为（）A、窦性心律不齐B、正常心电图C、一度房室传导阻滞D、二度房室传导阻滞E、低钾血症
单选题患者，男，32岁。3周前发热、咳嗽、流涕，持续2周自愈。近2周心悸、气短。否认心脏病史。查体：体温36.2℃，血压110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是（ ）。A急性心肌梗死B急性心包炎C心绞痛D肥厚型心肌病E病毒性心肌炎
单选题女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP120/75mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分。P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是（）A急性心肌梗死B急性心包炎C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E病毒性心肌炎