患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa），心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是：A. 冠心病B. 高血压性心脏病C. 风心病D. 肺心病E. 病毒性心肌炎
患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa），心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是：
A. 冠心病
B. 高血压性心脏病
C. 风心病
D. 肺心病
E. 病毒性心肌炎
B. 高血压性心脏病
C. 风心病
D. 肺心病
E. 病毒性心肌炎
参考解析
解析：本例患者为老年男性，有慢性支气管炎和高血压病史，近半年出现活动后气促，查体：血压160/95mmHg（正常值90～139/60～89,提示2级高血压），心肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大，故诊断首先考虑的是高血压性心脏病（B对）。冠心病（A错）主要表现为胸骨后紧缩性痛，舌下含服硝酸甘油可缓解，部分患者查体可发现一过性第三心音或第四心音，心电图检查可有缺血性表现，X线检查一般不会有左心室增大。风心病（C错）以二尖瓣病变最为常见，其次为主动脉瓣，主要表现为呼吸困难，查体常可发现心脏杂音，X线表现与风心病受损瓣膜类型有关。肺心病（D错）主要表现为咳嗽、呼吸困难、活动后气促，严重者可出现呼吸衰竭和右心衰竭，查体可见三尖瓣区出现收缩期杂音和剑突下搏动增强，心电图和X线主要表现为右心室肥大。病毒性心肌炎（E错）患者多数在发病前1～3周有病毒感染前驱症状，如发热、倦怠等，随后可出现心悸、胸痛，查体常有心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞最为多见，听诊可闻及第三、第四心音或奔马律。
相关考题：
患者老年，有慢性支气管炎及高血压病史15年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95 mmHg(21.3/12.6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及x线显示左心室增大。应首先考虑的是（ ）。A．肺心病B．风心病C．冠心病D．高血压性心脏病E．病毒性心肌炎
患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。查体：血压160/95mmHg，尿常规无异常。心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是A、1级高血压病B、2级高血压病C、3级高血压病D、急进型高血压E、高血压脑病
患者老年，有慢性支气管炎及高血压病史15年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg( 21. 3/12. 6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是A．肺心病B．风心病C．冠心病D．高血压性心脏病E．病毒性心肌炎
患者有高血压病史3年，无自觉症状。检查血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是（ ）。A．恶性高血压B．高血压l期C．高血压Ⅱ期D．高血压Ⅲ期E．高血压脑病
患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是A．高血压病一期B．高血压病二期C．高血压病三期D．急进型高血压E．高血压脑病
患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是A．冠心病B．高血压性心脏病C．风心病D．肺心病E．病毒性心肌炎
患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压170/95mmHg。心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病E.病毒性心肌炎
患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg，尿常规无异常。心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是A.高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期D.急进型高血压E.高血压脑病
患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg。心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病E.病毒性心肌炎
患者，男，65岁。有高血压病病史10年，越半年活动后气短，夜间常被憋醒。检查：皿压160／95mmHg(21．3／12．6kPa)，两肺底闻及湿哕音，心电图及X线显示左心室增大应首先考虑的是( )A．高血压病一期B．高血压病二期C．高血压病三期D．冠心病E．心肌梗死
患者有高血压病史3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是A.恶性高血压B.高血压病一期C.高血压病二期D.高血压病三期E.高血压脑病
患者老年，有慢性支气管炎及高血压病史15年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是A.肺心病B.风心病C.冠心病D.高血压性心脏病E.病毒性心肌炎
患者，男，44岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPal)尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是（）。A、高血压病一期B、高血压病二期C、高血压病三期D、急进型高血压
患者，男，65岁。高血压病史10年，近半年活动后气短，夜间常被憋醒。检查：血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa），两肺底闻及湿啰音，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是（）.A、高血压病一期B、高血压病二期C、高血压病三期D、冠心病E、心肌梗死
患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa），尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是（）A、高血压病一期B、高血压病二期C、高血压病三期D、急进型高血压E、高血压脑病
患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa），心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是（）A、冠心病B、高血压性心脏病C、风心病D、肺心病E、病毒性心肌炎
单选题患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160／95mmHg（21.3／12.6kPa），心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左，心室增大。应首先考虑的是（ ）。A冠心病B高血压性心脏病C风心病D肺心病E病毒性心肌炎
多选题患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查（）A心电图B超声心动图C胸部CTD血常规E胸部X线检查F心肌酶谱
单选题患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160／95mmHz，尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是（ ）。A高血压病一期B高血压病二期C高血压病三期D急进型高血压E高血压脑病
单选题患者，男，65岁。高血压病史10年，近半年活动后气短，夜间常被憋醒。检查：血压160／95mmHg（21.3／12.6kPa），两肺底闻及湿啰音，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是（ ）。A高血压病一期B高血压病二期C高血压病三期D冠心病E心肌梗死
单选题患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa），心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及x线显示左心室增大。应首先考虑的是（）。A冠心病B高血压性心脏病C风心病D肺心病E病毒性心肌炎
单选题患者，男，40岁。确诊原发性高血压3年，无自觉症状。检查：血压160／95mmHg（21.3／12.6kPa），尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是（ ）。A原发性高血压一期B原发性高血压二期C原发性高血压三期D急进型高血压E高血压脑病
单选题患者，男，44岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPal)尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是（）。A高血压病一期B高血压病二期C高血压病三期D急进型高血压
单选题患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160／95mmHg，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是（ ）。A冠心病B高血压性心脏病C风心病D肺心病E病毒性心肌炎