患者女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：无发绀，BP135/90mmHg，呼气相延长，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。最可能的诊断为A.内源性支气管哮喘B.外源性支气管哮喘C.慢性喘息性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.心源性哮喘
患者女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：无发绀，BP135/90mmHg，呼气相延长，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。
最可能的诊断为
A.内源性支气管哮喘
B.外源性支气管哮喘
C.慢性喘息性支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
E.心源性哮喘
A.内源性支气管哮喘
B.外源性支气管哮喘
C.慢性喘息性支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
E.心源性哮喘
参考解析
解析：
1.表明气道阻塞具有可逆性的试验是支气管舒张试验。如FEV
较用药前增加>15%，且绝对值大于200ml，可以诊断支气管舒张试验阳性，说明气道阻塞具有可逆性，故选C。支气管激发试验阳性说明气道有高反应性。
2.根据题中患者的表现与实验室检查考虑最可能为哮喘，有外界诱因引起发作，故为外源性支气管哮喘。故选B。
1.表明气道阻塞具有可逆性的试验是支气管舒张试验。如FEV
较用药前增加>15%，且绝对值大于200ml，可以诊断支气管舒张试验阳性，说明气道阻塞具有可逆性，故选C。支气管激发试验阳性说明气道有高反应性。
2.根据题中患者的表现与实验室检查考虑最可能为哮喘，有外界诱因引起发作，故为外源性支气管哮喘。故选B。
相关考题：
女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。判定该病人病情严重的最主要的指标是A、双肺哮鸣音B、血压升高C、体温升高D、PACO2升高E、白细胞数升高
女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该患应立即采取的治疗措施主要为A、低流量吸氧B、降压药C、支气管扩张药D、补液E、抗生素
女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。此病人最可能的诊断是A、慢性支气管炎喘息型B、支气管哮喘发作期C、心源性哮喘D、过敏性肺炎E、支气管肺癌
患者女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：无发绀，BP135/90mmHg，呼气相延长，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的是A.第一秒用力呼气量(FEV)B.最大呼气流量(PEF)C.吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%D.吸入二丙酸倍氯米松后FEV增加率>15%E.支气管激发试验阳性
女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受寒后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音最可能的诊断为A、外源性支气管哮喘B、内源性支气管哮喘C、慢性喘息性支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病(COPD)E、心源性哮喘
女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿罗音。最可能的诊断为A、外源性支气管哮喘 B、内源性支气管哮喘 C、慢性喘息性支气管炎 D、慢性阻塞性肺疾病（COPD） E、心源性哮喘
女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受寒后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。最可能的诊断为（）。A、支气管内膜结核B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病E、急性左心衰竭
女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音最可能的诊断为（）A、外源性支气管哮喘B、内源性支气管哮喘C、慢性喘息性支气管炎D、慢性阻塞性肺心病（COPD.E、心源性哮喘
女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。治疗哮喘持续状态有效的药物是（）。A、头孢他啶B、阿托品C、地塞米松D、度冷丁E、右旋糖苷40
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单选题女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音最可能的诊断为（）A外源性支气管哮喘B内源性支气管哮喘C慢性喘息性支气管炎D慢性阻塞性肺心病（COPD.E心源性哮喘
单选题患者女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：无发绀，BP135/90mmHg，呼气相延长，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。最可能的诊断为（）A内源性支气管哮喘B外源性支气管哮喘C慢性喘息性支气管炎D慢性阻塞性肺疾病（COPD.E心源性哮喘
单选题女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是（）A心源性哮喘B支气管哮喘急性发作C慢性喘息型支气管炎D慢性阻塞性肺疾病（红喘型）E慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）
单选题女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。治疗哮喘持续状态有效的药物是（）A头孢他啶B阿托品C地塞米松D度冷丁E右旋糖苷40
单选题患者女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。最可能的诊断为（）A外源性支气管哮喘B内源性支气管哮喘C慢性喘息型支气管炎D慢性阻塞性肺疾病E心源性哮喘
单选题女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受寒后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。最可能的诊断为（）。A支气管内膜结核B支气管哮喘C慢性支气管炎D慢性阻塞性肺疾病E急性左心衰竭
单选题患者女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：无发绀，BP135/90mmHg，呼气相延长，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的是（）A第一秒用力呼气量（FEV1）60%预计值B最大呼气流量（PEF.60%预计值C吸入沙丁胺醇后FEV1增加率15%D吸入二丙酸倍氯米松后FEV1增加率15%E支气管激发试验阳性