患者女，17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg。月经量减少，经期仅1～2天。查体：P108次/分，BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。该患者最可能的诊断是A.亚急性甲状腺炎B.糖尿病C.单纯性甲状腺肿D.自主神经功能紊乱E.Graves病
患者女，17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg。月经量减少，经期仅1～2天。查体：P108次/分，BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。
该患者最可能的诊断是
A.亚急性甲状腺炎
B.糖尿病
C.单纯性甲状腺肿
D.自主神经功能紊乱
E.Graves病
A.亚急性甲状腺炎
B.糖尿病
C.单纯性甲状腺肿
D.自主神经功能紊乱
E.Graves病
参考解析
解析：
1.疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗，易饿，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无压痛，提示Graves病。故本题答案为E。
2.血甲状腺激素水平是判断甲状腺功能的基本指标。故本题答案为C。
3.FT
及FT
不受血TBG变化的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性高于TT
及TT
。故答案应为A。
1.疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗，易饿，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无压痛，提示Graves病。故本题答案为E。
2.血甲状腺激素水平是判断甲状腺功能的基本指标。故本题答案为C。
3.FT
及FT不受血TBG变化的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性高于TT及TT。故答案应为A。
相关考题：
女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11公斤，月经量减少，经期仅1-2天，查体：P140／70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛该患者最可能的诊断是A、亚急性甲状腺炎B、graves病C、单纯性甲状腺肿D、自主神经功能紊乱E、糖尿病明确诊断的主要检查是A、甲状腺放射性核素扫描B、垂体功能测定C、血甲状腺素水平测定D、口服葡萄糖耐量试验E、甲状腺摄碘131率最可能的检查结果是A、FT3及FT4升高B、TSH升高C、甲状腺摄碘131降低D、继发性垂体功能降低E、血糖升高
某女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量减少，经期仅1～2天。查体：：BP 140／70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。该患者最可能的诊断是 ( )A．亚急性甲状腺炎B．Graves病C．单纯性甲状腺肿D．自主神经功能紊乱E．糖尿病
女，15岁，烦躁，怕热，多汗，体重减轻2个月，查体：BPl20／60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有细颤，轻微突眼，甲状腺弥漫性Io肿大，质地软，无触痛，可闻及轻度m管杂音，心率108次／分。经甲状腺功能检查确诊为Graves病，首选的治疗是A．普萘洛尔B．碘剂C．丙硫氧嘧啶D．核素131IE．甲状腺大部切除
(共用题干) 女，17岁，疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11公斤，月经量减少，经期仅卜2天，查体：P140／70，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。 该患者最可能的诊断是A.亚急性甲状腺炎B.糖尿病C.单纯性甲状腺肿D.自主神经功能紊乱E.graves病
女,17岁，疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年，易 饿，体重下降11公斤,月经量减少，经期仅1-2天,查 体:P140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤，轻微突眼，甲 状腺一度弥漫性肿大,质软,无触痛该患者最可能的诊断是A.亚急性甲状腺炎B. graves 病C.单纯性甲状腺肿D.自主神经功能紊乱E.糖尿病
患者女，17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg。月经量减少，经期仅1～2天。查体：P108次/分，BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。明确诊断的主要检查是A.甲状腺放射性核素扫描B.垂体功能测定C.血甲状腺激素水平D.口服葡萄糖耐量试验E.甲状腺摄I率
女，15岁，烦躁，怕热，多汗，体重减轻2个月。查体：BP120／60 mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有细颤，轻微突眼，甲状腺弥漫性I度肿大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率l08次／分。经甲状腺功能检查确诊为Graves病，首选的治疗是（）A.普萘洛尔B.碘剂C.丙硫氧嘧啶D.核素 E.甲状腺大部切除
患者女，17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg。月经量减少，经期仅1～2天。查体：P108次/分，BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。最可能的检查结果是A.FT及FT升高B.TSH升高C.甲状腺摄I率降低D.继发性垂体功能降低E.血糖升高
女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年。易饿、体重下降11公斤，月经量减少，经期仅1-2天。查体：BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，质软，无触痛。[问题1][单选题]该患者最可能的诊断是A、亚急性甲状腺炎B、单纯性甲状腺肿C、糖尿病D、自主神经功能紊乱E、Graves病
女,17岁，疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年，易 饿，体重下降11公斤,月经量减少，经期仅1-2天,查 体:P140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤，轻微突眼，甲 状腺一度弥漫性肿大,质软,无触痛最可能的检査结果是A. FT3及FT4升高B. TSH升高C.甲状腺摄碘131降低D.继发性垂体功能降低E.血糖升高
女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年。易饿、体重下降11公斤，月经量减少，经期仅1-2天。查体：BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，质软，无触痛。[问题3][单选题]最可能的检査结果是A、FT3及FT4升高B、TSH升高C、继发性垂体功能降低D、甲状腺摄碘131降低E、血糖升高
女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年。易饿、体重下降11公斤，月经量减少，经期仅1-2天。查体：BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，质软，无触痛。[问题2][单选题]明确诊断的主要检查是A、垂体功能测定B、甲状腺放射性核素扫描C、血甲状腺素水平测定D、口服葡萄糖耐量试验E、甲状腺摄碘131率
患者，女，26岁，妊娠16周，心慌、怕热、多汗、易饿4周，查体：BP130/60mmHg，中等体型，皮肤潮红，手有细颤，轻度突眼，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，血管杂音（+），心率110次/分。下列检查对确诊该患者为甲状腺功能亢进症最有意义的是A.血清TTB.血清TTC.血清rTD.血清FTE.I摄取率
女,17岁，疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年，易 饿，体重下降11公斤,月经量减少，经期仅1-2天,查 体:P140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤，轻微突眼，甲 状腺一度弥漫性肿大,质软,无触痛明确诊断的主要检查是A.甲状腺放射性核素扫描B.垂体功能测定C.血甲状腺素水平测定D. 口服葡萄糖耐量试验E.甲状腺摄埃131率
患者，女，15岁，烦躁、怕热、多汗，体重减轻2个月。查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有细颤，轻微突眼，甲状腺弥漫性Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率：108次/分，经甲状腺功能检查确诊为Graves病。首选的治疗是（）A、普萘洛尔B、碘剂C、丙硫氧嘧啶D、核素131IE、甲状腺大部切除
患者，女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量减少，经期仅1～2天，查体，P108次/分，BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫肿大，质软，无触痛。明确诊断的主要检查是（）。A、甲状腺放射性核素扫描B、垂体功能测定C、血甲状腺激素水平D、口服葡萄糖耐量试验E、甲状腺摄131I率
患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常。该患者最可能的诊断是（）。A、甲亢B、甲减C、妊娠反应D、心脏病E、神经衰弱
患者，女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量减少，经期仅1～2天，查体，P108次/分，BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫肿大，质软，无触痛。最可能的检查结果是（）。A、FT3及FT4升高B、TSH升高C、甲状腺摄131I率降低D、继发性垂体功能降低E、血糖升高
患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常该患者忌用的治疗是（）A、ATD治疗B、β受体阻滞剂治疗C、RAI治疗D、L～T4治疗E、以上都对
患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常为确定诊断最有价值的辅助检查是（）A、T3、T4B、FT3、FT4C、TRHD、TRH兴奋试验E、甲状腺131T摄取率
单选题患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常。该患者最可能的诊断是（）。A甲亢B甲减C妊娠反应D心脏病E神经衰弱
单选题患者，女，15岁，烦躁、怕热、多汗，体重减轻2个月。查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有细颤，轻微突眼，甲状腺弥漫性Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率：108次/分，经甲状腺功能检查确诊为Graves病。首选的治疗是（）A普萘洛尔B碘剂C丙硫氧嘧啶D核素131IE甲状腺大部切除
单选题患者，女，24岁。乏力、心悸、怕热、多食3个月，大便3～5次/日，不成形。体重下降约8kg。查体：BP140/66mmHg，皮肤潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，血管杂音（+），心率118次/分。对诊断最有帮助的检查是（）A抗甲状腺微粒体抗体（TPOAB.B抗甲状腺蛋白抗体（TGAB.C碘131I吸碘率DD.TSH受体抗体（TRAE甲状腺功能（T3、T4、TSH）
单选题患者女，17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg。月经量减少，经期仅1～2天。查体：P108次/分，BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。最可能的检查结果是（）AFT3及FT4升高BTSH升高C甲状腺摄131I率降低D继发性垂体功能降低E血糖升高
单选题患者，女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量减少，经期仅1～2天，查体，P108次/分，BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫肿大，质软，无触痛。该患者最可能的诊断是（）。A亚急性甲状腺炎B糖尿病C单纯性甲状腺肿D自主神经功能紊乱EGraves病
单选题患者，女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量减少，经期仅1～2天，查体，P108次/分，BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫肿大，质软，无触痛。明确诊断的主要检查是（）。A甲状腺放射性核素扫描B垂体功能测定C血甲状腺激素水平D口服葡萄糖耐量试验E甲状腺摄131I率