男，13岁。突发高热伴左小腿剧痛5天，体格检查：体温39°，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛，X线检查未见明显异常。最可能的诊断是: A. 风湿性关节炎B. 急性血源性骨髓炎C. 慢性化脓性骨髓炎D. 慢性骨髓炎E. 类风湿性关节炎
男，13岁。突发高热伴左小腿剧痛5天，体格检查：体温39°，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛，X线检查未见明显异常。最可能的诊断是:
A. 风湿性关节炎
B. 急性血源性骨髓炎
C. 慢性化脓性骨髓炎
D. 慢性骨髓炎
E. 类风湿性关节炎
B. 急性血源性骨髓炎
C. 慢性化脓性骨髓炎
D. 慢性骨髓炎
E. 类风湿性关节炎
参考解析
解析：
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患儿女，9岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是A、左髋关节急性风湿性关节炎B、左髋关节急性化脓性关节炎C、左髋关节结核D、左大腿软组织炎症E、左股骨近端恶性肿瘤
患儿,9岁。突发寒战、高热(39.2℃),伴左小腿剧痛5天。查体:左小腿近干骺端深压痛,略肿胀,拒动。关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。有关实验室检查错误的是() A.最好在使用抗生素前取血B.血液中中性粒细胞明显较高C.血液中白细胞总数明显增高D.红细胞沉降率加快E.血红蛋白降低
患儿,9岁。突发寒战、高热(39.2℃),伴左小腿剧痛5天。查体:左小腿近干骺端深压痛,略肿胀,拒动。关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。最可能的致病菌是() A.大肠杆菌B.肺炎双球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.溶血性链球菌
男，13岁。突发高热伴左小腿剧痛5天，体格检查：体温39°，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛，X线检查未见明显异常。对该患者的治疗，下列说法错误的是: A. 应用大量抗生素B. 局部制动C. 保持患肢于功能位D. 症状消失后停用抗生素E. 抗生素治疗48-72小时无效，即可手术
男，13岁，突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查：体温39℃，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。对该患者最有早期诊断价值的检查是（）A、骨扫描B、MRIC、CTD、局部分层穿刺E、X线检查
男，13岁，突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查：体温39℃，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。就此该患者最可能的诊断是（）A、急性血源性骨髓炎B、急性化脓性关节炎C、慢性骨髓炎D、风湿性骨关节炎E、以上都不对
患者女性，16岁，7天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲缺乏，急重病容，体温38．7℃，脉搏100次／分，左大腿近端肿胀，皮温升高，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是（）A、左髋关节急性风湿性关节炎B、左髋关节急性化脓性关节炎C、左髋关节结核D、左大腿软组织炎症E、左股骨近端恶性肿瘤
男，6岁，左小腿肿痛，活动受限伴发热3天。诉3天前无明显诱因感左小腿部疼痛，伴肿胀、活动受限。自查T39.5℃，渐加重。PET39.6℃，左小腿部肿胀明显，局部压痛，以上段近膝部为甚，皮肤灼热，活动受限，高热寒战，舌红苔黄腻，脉滑数。实验室检查WBC22×10/L。X线检查未见明显骨质破坏，局部软组织肿胀。本病诊断为（）。A、左小腿骨结核B、左胫骨急性化脓性骨髓炎C、左胫骨慢性化脓性骨髓炎D、左小腿软组织感染E、左胫骨尤文氏肉瘤
男，6岁，左小腿肿痛，活动受限伴发热3天。诉3天前无明显诱因感左小腿部疼痛，伴肿胀、活动受限。自查T39.5℃，渐加重。PET39.6℃，左小腿部肿胀明显，局部压痛，以上段近膝部为甚，皮肤灼热，活动受限，高热寒战，舌红苔黄腻，脉滑数。实验室检查WBC22×10/L。X线检查未见明显骨质破坏，局部软组织肿胀。最佳治法是（）。A、清气退热B、托里止痛C、补益气血D、活血化瘀E、祛风除湿
单选题男，6岁，左小腿肿痛，活动受限伴发热3天。诉3天前无明显诱因感左小腿部疼痛，伴肿胀、活动受限。自查T39.5℃，渐加重。PET39.6℃，左小腿部肿胀明显，局部压痛，以上段近膝部为甚，皮肤灼热，活动受限，高热寒战，舌红苔黄腻，脉滑数。实验室检查WBC22×10/L。X线检查未见明显骨质破坏，局部软组织肿胀。本病诊断为（）。A左小腿骨结核B左胫骨急性化脓性骨髓炎C左胫骨慢性化脓性骨髓炎D左小腿软组织感染E左胫骨尤文氏肉瘤
单选题男，13岁，突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查：体温39℃，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。对该患者的治疗下列说法错误的是（）A应用大剂量抗生素B局部制动C保持患者位于功能位D抗生素治疗1～2d无效，即可行开窗减压术E抗生素治疗2周无效，方可行开窗减压术
单选题男，13岁，突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查：体温39℃，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。对该患者最有早期诊断价值的检查是（）A骨扫描BMRICCTD局部分层穿刺EX线检查
单选题男，13岁，突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查：体温39℃，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。就此该患者最可能的诊断是（）A急性血源性骨髓炎B急性化脓性关节炎C慢性骨髓炎D风湿性骨关节炎E以上都不对