简述妊娠、分娩对心脏病的影响。
简述妊娠、分娩对心脏病的影响。
参考解析
解析：(1)妊娠期 血容量增加，心输出量增加，心率加快，心肌耗氧量加大，显著加重了心脏负担。血容量增加始于妊娠第6周，至32～34周达高峰，较妊娠前增加30％～45％，从而引起心率加快及心排出量增加。妊娠早期是以心输出量增加为主，妊娠晚期需增加心率以适应血容量增多。至分娩前1～2个月，心率平均每分钟约增加10次，使心脏负担加重。此外，妊娠期子宫增大、膈肌上升使心脏向左上移位，出入心脏的大血管扭曲，机械性地增加心脏负担，更易使心脏病孕妇发生心力衰竭。（2）分娩期 分娩期为心脏负担最重的时期。在第一产程，子宫收缩能增加周围循环阻力，血压升高，幅度为5-10mmHg。每次宫缩约有250-500ml血液从子宫中被挤出，中心静脉压升高。第二产程时，除子宫收缩外，产妇出现用力屏气，腹壁肌及骨骼肌同时工作，使周围循环阻力及肺循环阻力均增加；同时加负压，使内脏血压涌向心脏。先天性心脏病患者原有血液至左向右分流，可因肺循环阻力增加，右心房压力增高而转变为血液至右向左分流，出现紫绀。第三产程胎儿胎盘娩出后，子宫突然缩小，胎盘循环停止，子宫血窦内大量血液突然进入全身循环。同时腹压骤减，血液向内脏倾流，回心血量急剧减少，使功能不良的心脏易在此时发生心力衰竭。（3）产褥期 产后三天内仍是心脏负担较重的时期。除子宫缩复使一部分血液进入体循环以外，孕期组织内潴留的液体也开始回到体循环，此时的血容量暂时性增加，仍要警惕心力衰竭的发生。总上可见，妊娠期32-34周、分娩期及产后三天内，均是心脏病孕产妇发生心力衰竭的最危险时期，临床上应给予密切监护。
相关考题：
有关高危妊娠的描述,正确的是A、以往有异常妊娠史或不良分娩史B、16岁 有关高危妊娠的描述，正确的是A、以往有异常妊娠史或不良分娩史B、16岁C、孕妇有严重的并发症，如心脏病，糖尿病D、各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄E、早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触过放射线
关于妊娠合并心脏病的描述，错误的是A、法洛四联症患者不宜妊娠B、妊娠32～34周，分娩期及产后的最初3天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期C、心功能Ⅲ～Ⅳ级孕妇分娩期行剖宫产终止妊娠D、不宜再妊娠者，分娩后应立即行绝育术E、产时产后应用抗生素
关于妊娠、分娩对心脏病的影响，下列错误的是A、妊娠期孕妇总循环血量增加约35%～45％B、分娩期腹压及能量的消耗增加C、第二产程时子宫收缩，回心血量减少D、胎盘娩出后，胎盘循环停止，回心血量增加E、妊娠晚期子宫增大、膈肌上升、心脏向左、向上发生移位
关于妊娠、分娩对心脏病的影响，下列错误的是A:妊娠期孕妇总循环血量增加35％～45％B:分娩期腹压及能量的消耗增加C:第二产程时子宫收缩，回心血量减少D:胎盘循环停止，回心血量增加E:妊娠晚期子宫增大，膈肌上升，心脏向左、向上发生移位
下列哪项是妊娠合并心脏病孕产妇最危险的时期（）。A、妊娠32~34周、分娩期及产后3天B、妊娠12~14周、分娩期及产后7天C、妊娠15~17周、分娩期及产后10天D、妊娠20~22周、分娩期及产后15天E、妊娠24~26周、分娩期及产后28天
单选题下列哪项是妊娠合并心脏病孕产妇最危险的时期？（ ）A妊娠32～34周、分娩期及产后3天B妊娠12～14周、分娩期及产后7天C妊娠15～17周、分娩期及产后10天D妊娠20～22周、分娩期及产后15天E妊娠24～26周、分娩期及产后28天
单选题关于妊娠、分娩对心脏病的影响，下列错误的是（）。A妊娠期孕妇总循环血量增加约35%～45％B分娩期腹压及能量的消耗增加C第二产程时子宫收缩，回心血量减少D胎盘娩出后，胎盘循环停止，回心血量增加E妊娠晚期子宫增大、膈肌上升、心脏向左、向上发生移位