患者，男，68岁，间断咳痰10余年，活动性气短2年，慢性阻塞性肺病。血气分析，pH7.37，PaO65mmHg，PaCO42mmHg，引起血气分析异常机制A.肺泡通气量下降B.通气血流比值失衡C.弥散功能降低D.肺内分流E.膈肌疲劳
患者，男，68岁，间断咳痰10余年，活动性气短2年，慢性阻塞性肺病。
血气分析，pH7.37，PaO
65mmHg，PaCO
42mmHg，引起血气分析异常机制
A.肺泡通气量下降
B.通气血流比值失衡
C.弥散功能降低
D.肺内分流
E.膈肌疲劳
65mmHg，PaCO42mmHg，引起血气分析异常机制
A.肺泡通气量下降
B.通气血流比值失衡
C.弥散功能降低
D.肺内分流
E.膈肌疲劳
参考解析
解析：1.慢阻肺(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。其中不完全可逆的气流受限是诊断COPD的必备条件。而肺通气功能检查是评价气流受限的一项敏感指标。
2.通气血流比失衡时，常引起PaO
下降，PaCO
升高。
3.慢性肺心病的患者心电图主要有右心室肥大的改变，如电轴右偏、重度顺钟向转位、肺型P波（P波高尖）。也可见于右柬支传导阻滞及低电压图形。在V
～V
甚至V
，可出现酷似陈旧性心肌梗死的QS波。
2.通气血流比失衡时，常引起PaO
下降，PaCO升高。
3.慢性肺心病的患者心电图主要有右心室肥大的改变，如电轴右偏、重度顺钟向转位、肺型P波（P波高尖）。也可见于右柬支传导阻滞及低电压图形。在V
～V甚至V，可出现酷似陈旧性心肌梗死的QS波。
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根据下列内容，回答题。男性，68岁。间断咳嗽、咳痰10余年，活动性气短2年。曾行X线胸片示：双肺纹理增粗、紊乱。膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒烟3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为 查看材料A.胸部高分辨CTB.血气分析C.支气管黏膜活检D.通气功能检查E.弥散功能检查
男性，58岁，慢性咳嗽、咳痰10年。近1年活动后气短。吸烟20余年。体检：双肺可闻及哮鸣音，双肺底有少量湿哕音，该病人最可能的诊断是A．支气管扩张B．肺血管栓塞C．慢性阻塞性肺病D．支气管哮喘E．慢性肺脓肿
患者，男，68岁，间断咳痰10余年，活动性气短2年，慢性阻塞性肺病。心电图改变强烈提示慢性肺心病的是A.P波增宽，有切迹B.右束支阻滞C.V～V，ST-T改变D.胸前导联顺钟向转位E.V～V导联ST段压低
患者男，68岁。间断咳嗽、咳痰10余年，活动性气短2年。曾行胸片检查示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包/日，已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病，宜采取的检查措施为A.胸部高分辨B.TB血气分析C.支气管黏膜活检D.肺功能检查E.痰培养
患者男性，62岁，反复咳嗽、咳痰30余年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺病。若该患者PaO2A.高压氧舱B.高浓度间断吸氧C.低浓度间断吸氧D.高浓度持续吸氧E.低浓度持续吸氧
患者男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为A.胸部高分辨CTB.血气分析C.支气管黏膜活检D.通气功能检查E.弥散功能检查
患者男性，47岁。间断咳嗽、咳痰、喘息10年，查体：双肺可闻及哮鸣音，痰液检查显示嗜酸性粒细胞增多。患者最可能的诊断是（）A、肺结核B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、支气管扩张E、慢性阻塞性肺病
患者，男性，65岁，有吸烟史，反复咳嗽、咳痰10余年，近半年出现喘息。查体：两肺可闻及散在干湿性啰音和哮鸣音。该患者诊断首先考虑为（）A、支气管哮喘B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺病D、间质性肺病E、肺癌
患者，男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短半年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包/天，已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为（）A、胸部高分辨CTB、血气分析C、弥散功能检查D、通气功能检查E、支气管黏膜活检
男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为（）A、胸部高分辨CTB、血气分析C、支气管黏膜活检D、通气功能检查E、弥散功能检查
[复合型非选择题]男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为（）A、胸部高分辨CTB、血气分析C、支气管黏膜活检D、通气功能检查E、弥散功能检查
单选题[复合型非选择题]男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为（）A胸部高分辨CTB血气分析C支气管黏膜活检D通气功能检查E弥散功能检查
单选题男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为（）A胸部高分辨CTB血气分析C支气管黏膜活检D通气功能检查E弥散功能检查
单选题患者男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为（）A胸部高分辨CTB血气分析C支气管黏膜活检D通气功能检查E弥散功能检查
单选题患者男，68岁。间断咳嗽、咳痰10余年，活动性气短2年。曾行胸片检查示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包/日，已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病，宜采取的检查措施为（）A胸部高分辨BTB血气分析C支气管黏膜活检D肺功能检查E痰培养