男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、肠套叠D、胆道蛔虫症E、胃溃疡穿孔
男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病
A、急性胃炎
B、急性胆囊炎
C、肠套叠
D、胆道蛔虫症
E、胃溃疡穿孔
B、急性胆囊炎
C、肠套叠
D、胆道蛔虫症
E、胃溃疡穿孔
参考解析
解析：这个题目使用排出法做，（胆道蛔虫可以没有黄疸）。
患者是绞痛，一般提示空腔器官病变，而急性胃炎一般是隐痛，故排除，而胃溃疡穿孔，患者不会发作后好转，而是进行性加重，故排除，突发剑突下痛，提示病变在上腹部，病变部位提示胃小肠，而胆囊炎腹痛在右上腹，而且急性胆囊炎的白细胞多可以增高，与题干不符合，肠套叠腹痛多在下腹部，因此排除。
患者是绞痛，一般提示空腔器官病变，而急性胃炎一般是隐痛，故排除，而胃溃疡穿孔，患者不会发作后好转，而是进行性加重，故排除，突发剑突下痛，提示病变在上腹部，病变部位提示胃小肠，而胆囊炎腹痛在右上腹，而且急性胆囊炎的白细胞多可以增高，与题干不符合，肠套叠腹痛多在下腹部，因此排除。
相关考题：
男，10岁。突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安．呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.肠套叠D.胆道蛔虫症E.胃溃疡穿孔
男性，9岁，突发剑突右下阵发性剧烈绞痛5小时，伴恶心、呕吐，间歇期腹痛完全消失。查体：无发热及黄疸，腹软，剑突右下方有深压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能诊断是（ ）A．胆石症B．肠套叠C．胆道蛔虫病D．急性胆囊炎E．急性胃炎
患儿，男，10岁。突发剑突剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常。应诊断为A、急性胃溃疡B、急性胆囊炎C、肠套叠D、胆道蛔虫症E、急性胰腺炎
男性，l0岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人．检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为（ ）。A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.肠套叠D.胆道蛔虫症E.胃溃疡穿孔
患儿，男性，5岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛6小时，腹痛发作时辗转哭闹，伴恶心、呕吐，为胃内容物，间歇期一切正常。查体：体温正常，无黄疸，腹部未触及肿物。血常规正常。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.胆道蛔虫病C.肠套叠D.肝外胆管结石E.急性胃肠炎
典型的夏科(Charcot)三联征指的是A.腹痛、发热、黄疸B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、恶心、呕吐、低热C.突发右上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热、黄疸D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸
男性，7岁，突发右肋下阵发性剧烈绞痛4小时，伴恶心，间歇期腹痛完全消失。查体无发热及黄疸，腹软，右肋下方有深压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是A．肝囊肿B．肠套叠C．急性胆囊炎D．胆道蛔虫病E．急性胃炎
男性，17岁，突发而又忽止的剑突下绞痛5小时，发病辗转不安，呻吟不止，但止时又平息如常。体检：巩膜无黄染，剑突下稍偏右方有深压痛，无肌紧张、反跳痛，病人曾有呕虫史。最可能的诊断是( )。A、心绞痛B、胃痉挛C、肺心病D、急性胰腺炎E、胆道蛔虫病
男性，8岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛 5小时。每次腹痛发作时辗转哭闹，伴恶心、呕吐，间歇期一切如常。体检：体温正常，无黄疽，腹部无肿物，血象正常。该患者最可能的诊断是A．先天性胆管扩张症B．胆道蛔虫病C．肠套叠D．肝外胆管结石E．急性胃炎
患儿，男，10岁。突发剑突剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常。应诊断为A.急性胃溃疡B.急性胆囊炎C.肠套叠D.胆道蛔虫症E.急性胰腺炎
男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热，无黄疽，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为（）A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.肠套叠D.胆道蛔虫症E.胃溃疡穿孔
陈某，男性，12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心、呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期无不适。发病后未排便，无发热。体检：T37℃，无黄疸，剑突下轻压痛。依据病史应考虑（）A、肠套叠B、急性胃肠炎C、急性胆囊炎D、胆道蛔虫病E、胆石病
陈某，男性，12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心、呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期无不适。发病后未排便，无发热。体检：T37℃，无黄疸，剑突下轻压痛。做血常规检查可查见（）A、白细胞计数明显升高B、嗜酸性粒细胞比例升高C、嗜碱性粒细胞比例升高D、中性粒细胞比例升高E、淋巴细胞比例升高
Charcot三联征是（）A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E、腹痛、恶心呕吐、发热
男，7岁，因阵发性哭闹半小时，其母领来急诊室，检查T37℃，急性病容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张，无反痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的陈述是（ ）A、突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常B、阵性性哭闹，脐周围阵发性腹痛和呕吐C、腹痛发热伴有黄疸史，呈周期性发作D、阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便E、阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐
患者，男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病（）A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、肠套叠D、胆道蛔虫症E、胃溃疡穿孔
男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。查体：无发热、无黄疸，腹平软，无明显压痛。白细胞计数正常。应诊断为（）A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、肠套叠D、胆道蛔虫症E、胃溃疡穿孔
单选题患儿，9岁。突发剑突下阵发性绞痛4小时，每次发作时病儿辗转哭闹，伴呕吐，吐出黄色水样物；发作间歇期病儿玩耍如常，无发热及其他腹部体征。应考虑胆道蛔虫病，该患儿临床表现最重要的特点是（ ）A发作时伴恶心、呕吐B症状与体征不符C症状可自行缓解D多不伴黄疸E疼痛呈反复、间歇发作
单选题患者，男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病（）A急性胃炎B急性胆囊炎C肠套叠D胆道蛔虫症E胃溃疡穿孔
单选题陈某，男性，12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心、呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期无不适。发病后未排便，无发热。体检：T37℃，无黄疸，剑突下轻压痛。做血常规检查可查见（）A白细胞计数明显升高B嗜酸性粒细胞比例升高C嗜碱性粒细胞比例升高D中性粒细胞比例升高E淋巴细胞比例升高
单选题男性，17岁，突发而又忽止的剑突下绞痛5小时，发病辗转不安，呻吟不止，但止时又平息如常。体检：巩膜无黄染，剑突下稍偏右方有深压痛，无肌紧张、反跳痛，病人曾有呕虫史。最可能的诊断是（ ）。A心绞痛B胃痉挛C肺心病D急性胰腺炎E胆道蛔虫病
单选题男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：体温37.5℃，心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查（ ）A腹部X线平片B腹部B超C血淀粉酶测定DPTCDECT检查
单选题男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。查体：无发热、无黄疸，腹平软，无明显压痛。白细胞计数正常。应诊断为（）A急性胆囊炎B急性胃炎C肠套叠D胆道蛔虫症E胃溃疡穿孔
单选题陈某，男性，l2岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心.呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期无不适。发病后未排便，无发热。体检：T 37℃，无黄疸，剑突下轻压痛。该患儿应采取的治疗方案是（）A中药治疗B择期手术C急诊手术DERCP术E非手术治疗
单选题陈某，男性，l2岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心.呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期无不适。发病后未排便，无发热。体检：T 37℃，无黄疸，剑突下轻压痛。为明确诊断应首选哪项检查（）AB超B腹部X线摄片CPTCDMRIECT
单选题陈某，男性，l2岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心.呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期无不适。发病后未排便，无发热。体检：T 37℃，无黄疸，剑突下轻压痛。依据病史应考虑（）A肠套叠B急性胃肠炎C急性胆囊炎D胆道蛔虫病E胆石病
单选题男性，8岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛5小时。每次腹痛发作时辗转哭闹，伴恶心、呕吐，间歇期一切如常。体检：体温正常，无黄疸，腹部无肿物，血象正常。该患者最可能的诊断是（）。A先天性胆管扩张症B胆道蛔虫病C肠套叠D肝外胆管结石E急性胃炎