患者男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该病例最可能的诊断是A.反应性精神病B.躁狂抑郁症C.偏执性精神病D.分裂样精神病E.精神分裂症
患者男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。
该病例最可能的诊断是
A.反应性精神病
B.躁狂抑郁症
C.偏执性精神病
D.分裂样精神病
E.精神分裂症
A.反应性精神病
B.躁狂抑郁症
C.偏执性精神病
D.分裂样精神病
E.精神分裂症
参考解析
解析：
1.患者的这种行为是被害妄想，精神分裂症患者可以出现许多形式的妄想，最常出现的就是被害妄想、关系妄想和嫉妒妄想等。据统计被害妄想症在精神分裂症的出现率为80%左右。故选E。
2.精神分裂症最常出现的知觉障碍是听幻觉。患者也可以出现许多形式的妄想，最常出现的就是被害妄想、关系妄想和嫉妒妄想等，精神分裂症患者还可以出现行为障碍，表现为退缩、无故发笑、独处、发呆或出现冲动行为等。该患者没有表现出情绪低落，答案选D。
3.妄想性知觉、妄想性心境和妄想性记忆也是精神分裂症最具特征性的妄想。故选E。
4.患者诊断为精神分裂症。传统抗精神病药物有吩噻嗪类、丁酰苯类、苯甲酰胺类等。临床上常用的药物有氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氯普噻吨等。故选E。
1.患者的这种行为是被害妄想，精神分裂症患者可以出现许多形式的妄想，最常出现的就是被害妄想、关系妄想和嫉妒妄想等。据统计被害妄想症在精神分裂症的出现率为80%左右。故选E。
2.精神分裂症最常出现的知觉障碍是听幻觉。患者也可以出现许多形式的妄想，最常出现的就是被害妄想、关系妄想和嫉妒妄想等，精神分裂症患者还可以出现行为障碍，表现为退缩、无故发笑、独处、发呆或出现冲动行为等。该患者没有表现出情绪低落，答案选D。
3.妄想性知觉、妄想性心境和妄想性记忆也是精神分裂症最具特征性的妄想。故选E。
4.患者诊断为精神分裂症。传统抗精神病药物有吩噻嗪类、丁酰苯类、苯甲酰胺类等。临床上常用的药物有氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氯普噻吨等。故选E。
相关考题：
根据下列题干，回答 148～150 题：男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。第 148 题 该病例最可能的诊断是（ ）
患者男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该患者不存在A.幻听B.关系妄想C.被害妄想D.情绪低落E.行为退缩
患者男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该患者不存在（）A、幻听B、关系妄想C、被害妄想D、情绪低落E、行为退缩
患者男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。治疗应首先选用（）A、碳酸锂B、三环类抗抑郁药C、电休克D、苯二氮类E、氯丙嗪
患者男，40岁。2年前下岗。近6个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该患者不存在（）A、幻听B、关系妄想C、被害妄想D、情绪低落E、行为退缩
患者男，40岁。2年前下岗。近6个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。有诊断意义的症状还包括（）A、思维奔逸B、意识障碍C、木僵D、自杀E、妄想知觉
患者男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。有诊断意义的症状还包括（）A、思维奔逸B、意识障碍C、木僵D、自杀E、妄想知觉
男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。有诊断意义的症状还包括（）A、思维奔逸B、意识障碍C、木僵D、自杀E、妄想知觉
男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该病人不存在（）A、幻听B、关系妄想C、被害妄想D、情绪低落E、行为退缩