用约束带时,应重点观察A:体位是否舒适B:约束带是否结实C:局部皮肤颜色及温度D:神志是否清楚E:衬垫是否垫好
用约束带时,应重点观察
A:体位是否舒适
B:约束带是否结实
C:局部皮肤颜色及温度
D:神志是否清楚
E:衬垫是否垫好
B:约束带是否结实
C:局部皮肤颜色及温度
D:神志是否清楚
E:衬垫是否垫好
参考解析
解析:【考点】约束带使用【精析】使用约束带应每2小时解开、放松一次,必要时进行局部按摩,促进血液循环,以保证患者的安全和舒适,约束带下必须垫衬垫,松紧适宜,注意避免压疮,可观察局部皮肤颜色及温度。【避错】本题部分考生易误选E,衬垫是否垫好是使用约束带应注意观察的内容,但不是重点观察内容,由于约束带过紧可致压疮,严重导致皮肤坏死,因此,应重点观察局部皮肤颜色及温度。
相关考题:
病人,男性,28岁。因车祸致全身多处损伤,病人躁动不安,为保证治疗的顺利进行,护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察()。 A、神志是否清醒B、衬垫是否垫好C、局部皮肤颜色D、约束带是否扎紧
患者男,30岁,脑外伤入院。患者神志不清,躁动,你在护理该患者时,为保证患者安全和治疗,应采取哪些措施()A、采用凹式枕头行头部制动B、用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动C、制动时维持患者身体各部位的功能位D、每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况E、约2h解开约束带放松1次
单选题对使用约束带的患者应重点观察()A衬垫位置B患者体位C患者神志D约束部位的血液循环E肢体活动度