男性，32岁，司机，肥胖。饱食和大量饮酒后，发生剧烈腹痛、呕吐，呕吐物为所进食物，剑突偏左略有抵抗，平素健康。该患者可能的诊断是( )。A.急性胃出血B.肠穿孔C.急性胃穿孔D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎
男性，32岁，司机，肥胖。饱食和大量饮酒后，发生剧烈腹痛、呕吐，呕吐物为所进食物，剑突偏左略有抵抗，平素健康。
该患者可能的诊断是( )。
A.急性胃出血
B.肠穿孔
C.急性胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
A.急性胃出血
B.肠穿孔
C.急性胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
参考解析
解析：1.因患者有暴饮史，根据症状及体征可疑为急性胰腺炎。
2.血清淀粉酶测定是急性胰腺炎比较特异性的指标。
3.急性胰腺炎患者应禁食，以减轻胰腺负担，缓解腹痛。
4.急性胰腺炎恢复期，采用高糖类、低脂半流饮食，既可满足热量需求，也可减少对胰腺的刺激，利于胰腺功能恢复。
5.近年的研究表明，谷氨酰胺有促进人体氮平衡，保持肠黏膜完整，防止细菌易位和肠毒素进入血循环，增加肠免疫和全身免疫等作用，营养中长期缺乏谷氨酰胺，易诱发肠源性感染。
2.血清淀粉酶测定是急性胰腺炎比较特异性的指标。
3.急性胰腺炎患者应禁食，以减轻胰腺负担，缓解腹痛。
4.急性胰腺炎恢复期，采用高糖类、低脂半流饮食，既可满足热量需求，也可减少对胰腺的刺激，利于胰腺功能恢复。
5.近年的研究表明，谷氨酰胺有促进人体氮平衡，保持肠黏膜完整，防止细菌易位和肠毒素进入血循环，增加肠免疫和全身免疫等作用，营养中长期缺乏谷氨酰胺，易诱发肠源性感染。
相关考题：
男性，40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体：上腹部剑突下及左上腹压痛明显，无反跳痛和肌紧张。此时，首先要做的检查是A、血淀粉酶测定B、尿三胆及胆红素C、血常规D、尿淀粉酶测定E、谷丙转氨酶测定
男性，32岁，司机，肥胖。饱食和大量饮酒后，发生剧烈腹痛、呕吐，呕吐物为所进食物，剑突偏左略有抵抗，平素健康。该患者可能的诊断是（ ）。A、肠穿孔B、急性胃穿孔C、急性胰腺炎D、急性胃出血E、急性胆囊炎为了尽快确诊该急腹症，应急查的指标为（ ）。A、血清淀粉酶B、血常规C、胃肠钡剂造影D、肠镜E、粪隐血该患者应采用的营养支持方法为（ ）。A、禁食B、鼻饲匀浆膳C、肠外营养+禁食D、清流E、胃肠造瘘该患者1个月后症状缓解，进入恢复期，应采用的治疗饮食为（ ）。A、"三高"饮食B、高糖类、低脂、高蛋白普食C、高糖类、低脂半流质饮食D、高蛋白、低脂、低糖类半流质饮食E、高蛋白、低脂普食该患者由急性期进入恢复期长达1个月，出现了肠源性感染症状，营养状况差，频繁腹泻等，由于营养支持中长期缺乏（ ）。A、蛋白质B、能量+蛋白质C、维生素D、谷氨酰胺E、胆固醇请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
男性，32岁，司机，肥胖。饱食和大量饮酒后，发生剧烈腹痛、呕吐，呕吐物为所进食物，剑突偏左略有抵抗，平素健康。该患者由急性期进入恢复期长达1个月，出现了肠源性感染症状，营养状况差，频繁腹泻等，由于营养支持中长期缺乏( )。A.胆固醇B.能量+蛋白质C.蛋白质D.谷氨酰胺E.维生素
男性，32岁，司机，肥胖。饱食和大量饮酒后，发生剧烈腹痛、呕吐，呕吐物为所进食物，剑突偏左略有抵抗，平素健康。该患者1个月后症状缓解，进入恢复期，应采用的治疗饮食为( )。A.高糖类、低脂半流质饮食B.高蛋白、低脂、低糖类半流质饮食C.高糖类、低脂、高蛋白普食D.高蛋白、低脂普食E.“三高”饮食
男性，32岁，司机，肥胖。饱食和大量饮酒后，发生剧烈腹痛、呕吐，呕吐物为所进食物，剑突偏左略有抵抗，平素健康。为了尽快确诊该急腹症，应急查的指标为( )。A.血清淀粉酶B.肠镜C.血常规D.粪隐血E.胃肠钡剂造影
男性，32岁，司机，肥胖。饱食和大量饮酒后，发生剧烈腹痛、呕吐，呕吐物为所进食物，剑突偏左略有抵抗，平素健康。该患者可能的诊断是（）。A、肠穿孔B、急性胃穿孔C、急性胰腺炎D、急性胃出血E、急性胆囊炎
男性，32岁，司机，肥胖。饱食和大量饮酒后，发生剧烈腹痛、呕吐，呕吐物为所进食物，剑突偏左略有抵抗，平素健康。该患者由急性期进入恢复期长达1个月，出现了肠源性感染症状，营养状况差，频繁腹泻等，由于营养支持中长期缺乏（）。A、蛋白质B、能量+蛋白质C、维生素D、谷氨酰胺E、胆固醇
男性，32岁，司机，肥胖。饱食和大量饮酒后，发生剧烈腹痛、呕吐，呕吐物为所进食物，剑突偏左略有抵抗，平素健康。该患者应采用的营养支持方法为（）。A、禁食B、鼻饲匀浆膳C、肠外营养+禁食D、清流E、胃肠造瘘
某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。本患者应何种作检查（）。A、血常规B、肝功能C、血淀粉酶D、肿瘤标记物E、呕吐物常规检查
女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健若患者呕吐剧烈，后期呕吐物呈咖啡色，处理错误的是（）。A、三腔管压迫止血B、禁食C、冰盐水洗胃D、止血、补充血容量E、抑酸治疗提高胃内pH
男性，40岁。进油腻食物并饮白酒0．5kg后剧烈上腹痛4小时。上腹部剑突下及左上腹压痛明显，无反跳痛。此时首先要做的化验检查是（）A、血淀粉酶测定B、尿三胆及胆红素C、血常规D、尿淀粉酶测定E、谷丙转氨酶测定
女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健若患者呕吐剧烈，后期呕吐物呈咖啡色，考虑出血原因为（）。A、Mallory-Weiss综合征B、食管胃底静脉曲张出血C、急性糜烂出血性胃炎D、胃溃疡E、十二指肠溃疡
患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。采取禁食和胃肠减压的目的是（）。A、缓解疼痛B、预防感染C、减少胃酸与食物刺激胰腺分泌D、减少呕吐E、减少对胃黏膜的刺激
单选题男性，40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体：上腹部剑突下及左上腹压痛明显，无反跳痛和肌紧张。此时，首先要做的检查是（）A血淀粉酶测定B尿三胆及胆红素C血常规D尿淀粉酶测定E谷丙转氨酶测定
单选题男性，32岁，司机，肥胖。饱食和大量饮酒后，发生剧烈腹痛、呕吐，呕吐物为所进食物，剑突偏左略有抵抗，平素健康。该患者1个月后症状缓解，进入恢复期，应采用的治疗饮食为（）。A“三高”饮食B高糖类、低脂、高蛋白普食C高糖类、低脂半流质饮食D高蛋白、低脂、低糖类半流质饮食E高蛋白、低脂普食
单选题男性，32岁，司机，肥胖。饱食和大量饮酒后，发生剧烈腹痛、呕吐，呕吐物为所进食物，剑突偏左略有抵抗，平素健康。该患者由急性期进入恢复期长达1个月，出现了肠源性感染症状，营养状况差，频繁腹泻等，由于营养支持中长期缺乏（）。A蛋白质B能量+蛋白质C维生素D谷氨酰胺E胆固醇
单选题女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健若患者呕吐剧烈，后期呕吐物呈咖啡色，考虑出血原因为（）。AMallory-Weiss综合征B食管胃底静脉曲张出血C急性糜烂出血性胃炎D胃溃疡E十二指肠溃疡
单选题女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健若患者呕吐剧烈，后期呕吐物呈咖啡色，处理错误的是（）。A三腔管压迫止血B禁食C冰盐水洗胃D止血、补充血容量E抑酸治疗提高胃内pH
单选题某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。本患者应何种作检查（ ）A血常规B肝功能C血淀粉酶D肿瘤标记物E呕吐物常规检查
单选题男性，32岁，司机，肥胖。饱食和大量饮酒后，发生剧烈腹痛、呕吐，呕吐物为所进食物，剑突偏左略有抵抗，平素健康。该患者应采用的营养支持方法为（）。A禁食B鼻饲匀浆膳C肠外营养+禁食D清流E胃肠造瘘
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