妊娠40周，阴道自然分娩一女婴4200g，胎盘自然娩出后阴道大量流血约500ml，血色暗红，有大血块，查血压110／70mmHg，心率100次／分，宫底位于脐上3指，时软时硬，首选下列哪项处理（）A.立即宫腔填塞纱条B.立即静脉滴注缩宫素C.立即宫底注射缩宫素D.立即徒手按摩刺激子宫E.立即用手进宫腔检查是否有胎盘部分残留
妊娠40周，阴道自然分娩一女婴4200g，胎盘自然娩出后阴道大量流血约500ml，血色暗红，有大血块，查血压110／70mmHg，心率100次／分，宫底位于脐上3指，时软时硬，首选下列哪项处理（）
A.立即宫腔填塞纱条
B.立即静脉滴注缩宫素
C.立即宫底注射缩宫素
D.立即徒手按摩刺激子宫
E.立即用手进宫腔检查是否有胎盘部分残留
A.立即宫腔填塞纱条
B.立即静脉滴注缩宫素
C.立即宫底注射缩宫素
D.立即徒手按摩刺激子宫
E.立即用手进宫腔检查是否有胎盘部分残留
参考解析
解析：产后出血的主要因素包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血障碍。本例中产妇分娩巨大胎儿，于胎盘娩出后阴道大出血及出血后的宫底位于脐上3指，时软时硬，生命体征较平稳，考虑为宫缩乏力引起的大出血。最简便有效的止血方法是手握宫体按摩子宫。
相关考题：
(共用题干) 患者女，26岁。妊娠38周分娩。入院6小时后自然分娩一女婴，体重4550g，胎盘胎膜娩出完整。产后1小时检查：宫底脐上2指，子宫软，按压宫底时阴道流血量约250mL，伴血块。 此时出血的原因可能是( )。A.胎盘残留B.凝血机制异常C.会阴血肿D.子宫收缩乏力E.前置胎盘
产妇，妊娠39周分娩，在会阴左侧切开下顺产一活婴。胎盘胎膜娩出完整，产后30分钟阴道出血增多，测血压90/60mmHg，P90次/分。宫底位于脐上3横指子宫软，按压宫底排出血液及血块约500ml。首要的处理原则是（ ）。A.抗体克B.抗感染C.检查软产道D.加强宫缩E.清理宫腔
产妇，29岁。妊娠39周分娩，在左侧会阴切开下顺产一活婴。胎盘胎膜，娩出完整，产后30分钟阴道出血增多，测血压90/60mmHg，P90次/分钟。宫底位于脐上3横指，子宫软，按压宫底排出血液及血块约500ml。首要的处理原则是()。A.抗休克B.抗感染C.加强宫缩D.检查软产道E.清理宫腔
妊娠41周，阴道自然分娩一女婴4200g，胎盘自然娩出后阴道大量流血约500ml，血色暗红，有大血块，查血压110/70mmHg，心率100次/分，宫底脐上3指，时软时硬，以下处理哪项最简便有效 （ ）A．立即静脉滴注缩宫素B．立即手握子宫体按摩刺激子宫C．立即宫底注射缩宫素D．立即手进宫腔检查是否胎盘部分残留E．立即宫腔填塞纱条
宫缩乏力导致的产后出血可表现为A、胎盘未剥离前即出血B、胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，鲜红色C、胎盘娩出后阴道流血多，血不凝D、胎盘娩出后阴道多量流血，暗红色，宫体软，轮廓不清E、按摩子宫时宫底升高，出血减少
产妇，妊娠39周分娩。在会阴部左侧切开顺产一活婴，胎盘胎膜娩出完整。产后30分钟阴道出血增多，测血压90/60mmHg，心率90次/分。宫底位于脐上3横指，子宫软，按压宫底排出血液及血块约500ml。首要的处理原则是A、抗休克B、抗感染C、检查软产道D、加强宫缩E、清理宫腔
妊娠40周，阴道自然分娩一女婴4200g,胎盘自然娩出后阴道大量流血约500ml，血色暗红，有大血块，查血压110/70mmHg，心率100次／分，宫底位于脐上3指，时软时硬，首选下列哪项处理A．立即官腔填塞纱条B．立即静脉滴注缩官素C．立即宫底注射缩官素D．立即徒手按摩刺激子宫E．立即用手进宫腔检查是否有胎盘部分残留
33岁经产妇，双胎妊娠37周，经阴道自然分娩两女婴，体重分别3200克和3000克，胎盘胎膜娩出后，阴道大量出血，阵发性增多，有暗红色大血块。该产妇产后出血最可能的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.前置胎盘
（共用题干）患者女，26岁。妊娠38周分娩。入院6小时后自然分娩一女婴，体重4550g，胎盘胎膜娩出完整。产后1小时检查：宫底脐上2指，子宫软，按压宫底时阴道流血量约250mL，伴血块。经静滴缩宫素后子宫变硬，仍有持续阴道流血。软产道检查：宫颈口有一3cm长裂口，伴活动性出血，此时首选的处理是（ ）。A.结扎子宫动脉B.宫颈修补术C.宫腔填塞术D.子宫全切术E.输血输液的同时行宫颈修补术
患者女，26岁。妊娠38周分娩。入院6小时后自然分娩一女婴，体重4550g，胎盘胎膜娩出完整。产后1小时检查：宫底脐上2指，子宫软，按压宫底时阴道流血量约250mL，伴血块。经静滴缩宫素后子宫变硬，仍有持续阴道流血。软产道检查：宫颈口有一3cm长裂口，伴活动性出血，此时首选的处理是( )。A.结扎子宫动脉B.宫颈修补术C.宫腔填塞术D.子宫全切术E.输血输液的同时行宫颈修补术
38岁经产妇，妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩，胎盘娩出后阴道阵阵大量出血，约300ml，色暗，有血块。首选应急的处理措施为A.立即输血B.给止血药C.给缩宫素D.检查胎盘及软产道E.按摩子宫
初产妇，经会阴侧切分娩足月活婴，胎盘胎膜完整，产后4小时阴道流血约500ml。查血压90/58mmHg脉搏105次／分，宫底脐上三横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。首选措施是（）。A、导尿B、按摩子宫C、注射止血剂D、检查软产道E、刮宫
患者女性，32岁，妊娠40周，妊娠合爿子宫肌瘤，阴道分娩。胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色；查体：宫底脐上3横指，子宫软，软产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压110/90mmHg。除给宫缩剂外首先处理的是（）。A、止血剂B、抗炎C、按摩子宫D、子宫腔内纱布填塞E、髂内动脉结扎
患者女性，32岁，妊娠40周，妊娠合爿子宫肌瘤，阴道分娩。胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色；查体：宫底脐上3横指，子宫软，软产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压110/90mmHg。最可能诊断为（）。A、子宫收缩乏力B、凝血功能障碍C、胎盘残留D、产道损伤E、胎盘粘连
38岁经产妇，妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩，胎盘娩出后阴道阵阵大量出血，约300ml，色暗，有血块。首选应急的处理措施为（）A、给止血药B、给缩宫素C、按摩子宫D、立即输血E、检查胎盘及软产道
29岁初孕妇，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。若发现副胎盘残留，正确的处理是（）A、静脉注射缩宫素促进副胎盘剥离B、经脐静脉快速注入缩宫素C、在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织D、等待30分钟待其自然排出E、立即行刮宫术
初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后阴道流血约500ml。查：BP90/60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固首选处理措施是（）A、按摩子宫B、导尿C、注射止血剂D、检查软产道E、刮宫
29岁初孕妇，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。若发现副胎盘残留，正确的处理是（）A、静脉注射缩宫素促进副胎盘剥离B、经脐静脉快速注入缩宫素C、在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织D、等待30分钟待其自然排出E、立即行刮宫术
初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查：BP90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固首选处理措施是（）A、按摩子宫B、导尿C、注射止血剂D、检查软产道E、刮宫
双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是（）A、胎盘残留B、副胎盘残留C、宫缩乏力D、软产道损伤E、凝血功能障碍
单选题患者女性，32岁，妊娠40周，妊娠合爿子宫肌瘤，阴道分娩。胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色；查体：宫底脐上3横指，子宫软，软产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压110/90mmHg。最可能诊断为（）。A子宫收缩乏力B凝血功能障碍C胎盘残留D产道损伤E胎盘粘连
单选题初产妇，29岁，妊娠40周，顺产，总产程8小时20分钟。目前产后1小时25分，阴道流血量多，约600ml，拟诊为产后出血。体检：子宫底高度平脐，质软。血压12／8kPa（90／60mmHg），心率108次／分。产后出血的定义是（）。A胎儿娩出后24h内阴道流血量大于500mlB胎盘娩出后2～4h内阴道流血量大于500mlC胎盘娩出后24h内阴道流血量大于500mlD胎儿娩出后2～4h内阴道流血量大于500mlE胎儿娩出后1周内阴道流血量大于500ml
单选题27岁经产妇，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查：查底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理（）A加强宫缩BB超检查C抗感染治疗D人工剥离胎盘E导尿
单选题患者女性，32岁，妊娠40周，妊娠合爿子宫肌瘤，阴道分娩。胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色；查体：宫底脐上3横指，子宫软，软产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压110/90mmHg。除给宫缩剂外首先处理的是（）。A止血剂B抗炎C按摩子宫D子宫腔内纱布填塞E髂内动脉结扎
单选题双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是（）A胎盘残留B副胎盘残留C宫缩乏力D软产道损伤E凝血功能障碍