患者，男，38岁，反复发作吞咽困难10余年，持续加重不缓解5个月，体重减轻10kg；钡餐检查示食管体部高度扩张、迂曲呈袋状，贲门部呈“鸟嘴”样狭窄。诊断上首先应考虑A. 继发贲门癌B. 幽门梗阻C. 食管癌D. 贲门溃疡狭窄E. 贲门失弛缓症晚期
患者，男，38岁，反复发作吞咽困难10余年，持续加重不缓解5个月，体重减轻10kg；钡餐检查示食管体部高度扩张、迂曲呈袋状，贲门部呈“鸟嘴”样狭窄。诊断上首先应考虑
A. 继发贲门癌
B. 幽门梗阻
C. 食管癌
D. 贲门溃疡狭窄
E. 贲门失弛缓症晚期
B. 幽门梗阻
C. 食管癌
D. 贲门溃疡狭窄
E. 贲门失弛缓症晚期
参考解析
解析：此题考察学生的临床思维能力。所描述的症状兼具贲门失弛缓症和贲门癌两者的特点，如何以一病原则解释是临床常见的问题。
相关考题：
男性，50岁，反复吞咽困难17年，加重不缓解3月余。钡剂造影提示食管下段贲门部呈鸟嘴样狭窄，上方管腔增粗。诊断时应考虑A、贲门失弛缓症B、贲门失弛缓症继发癌变C、贲门失弛缓症瘢痕狭窄D、食管下段贲门癌E、食管裂孔疝嵌顿确诊的最主要方法为A、脱落细胞学B、CTC、MRID、胃镜E、开胸探查
男性，60岁，反复发作吞咽困难10余年，明显加重不缓解2个月，体重减轻2kg，上消化道造影提示食管明显扩张，下端呈鸟嘴样改变进一步应做何种辅助检查A、食管动力检查B、胸部CTC、腹部B超D、食管镜E、前斜角肌淋巴结活检如食管镜无法通过贲门，则应考虑哪种诊断A、贲门失弛缓症继发贲门瘢痕狭窄B、反流性食管炎继发贲门狭窄C、继发贲门癌D、贲门成角E、食管裂孔疝致贲门狭窄
女性，55岁，反复发作吞咽困难20余年，近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。合理的处理方法是（）。A、Heller术B、球囊扩张C、支架置入D、内镜注射解痉药E、开胸探查
女性，30岁，反复发作进食不畅伴呕吐10年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管管腔扩大，食管下段呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是（）。A、胃溃疡继发幽门梗阻B、贲门失迟缓症C、贲门癌D、Barrett食管E、食管裂孔疝
女性，55岁，反复发作吞咽困难20余年，近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。为明确诊断，进一步检查最重要的是（）。A、上消化道钡剂造影检查B、纤维食管镜检查C、带网气囊食管脱落细胞学检查D、食管内压力测定E、胸部CT检查
男，28岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年入院，呕吐物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段黏膜光滑呈鸟嘴样狭窄。最可能的诊断是（）A、先天性膈疝B、贲门失弛缓症C、胃底贲门癌D、食管瘢痕性狭窄E、食管良性肿瘤
单选题女性，55岁，反复发作吞咽困难20余年，近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。为明确诊断，进一步检查最重要的是（）。A上消化道钡剂造影检查B纤维食管镜检查C带网气囊食管脱落细胞学检查D食管内压力测定E胸部CT检查
单选题女性，55岁，反复发作吞咽困难20余年，近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。检查发现食管下端狭窄，黏膜增厚，活检结果为“食管黏膜重度非典型性增生”，诊断上应怀疑（）。A贲门失迟缓症3期BBarrett食管C继发瘢痕狭窄D继发恶变E食管炎
单选题男性，48岁，反复发作吞咽困难20余年，持续加重不缓解3个月，体重下降5kg；钡餐检查示食管体部明显扩张，贲门部呈“鸟嘴”样狭窄，食管镜检查见贲门口狭窄，镜身不能通过。诊断上首先应考虑（）。A食管癌B贲门溃疡狭窄C贲门失迟缓症晚期D贲门失迟缓症继发贲门癌E幽门梗阻
单选题女性，30岁，反复发作进食不畅伴呕吐10年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管管腔扩大，食管下段呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是（）。A胃溃疡继发幽门梗阻B贲门失迟缓症C贲门癌DBarrett食管E食管裂孔疝
单选题女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。最合理的治疗方案是（）。A食管扩张术B口服药物治疗C食管镜下注射肉毒素DHeller术E贲门切除术
单选题女性，55岁，反复发作吞咽困难20余年，近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。合理的处理方法是（）。AHeller术B球囊扩张C支架置入D内镜注射解痉药E开胸探查
单选题男，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管钡餐检查示食管下段呈鸟嘴样改变。其诊断主要考虑（）。A食管憩室B食管下端癌C反流性食管炎D贲门失弛缓症E食管下端瘢痕狭窄