5个月女孩，因哭闹、易惊、睡眠不安就诊，平日多汗，易腹泻。查：枕秃、前囟2.5cm×2.5cm，颅骨软化，血钙2.0mmoVL，血磷1.15mmol／L，ALP330U／L，目前处理哪项正确A.维生素D2000～40001U／d口服，2～4周后改为预防量(400IU／d)B.维生素D10000～200001U／d口服，2～4周后改为预防量(400IU／d)C.每日给维生素D4001-U口服D.1，25(OH)D0.5～2μg／d口服E.维生素D20～30万IU肌注1次，1个月后改为口服维生素D预防量(400IU／d)
5个月女孩，因哭闹、易惊、睡眠不安就诊，平日多汗，易腹泻。查：枕秃、前囟2.5cm×2.5cm，颅骨软化，血钙2.0mmoVL，血磷1.15mmol／L，ALP330U／L，目前处理哪项正确
A.维生素D2000～40001U／d口服，2～4周后改为预防量(400IU／d)
B.维生素D10000～200001U／d口服，2～4周后改为预防量(400IU／d)
C.每日给维生素D4001-U口服
D.1，25(OH)
D
0.5～2μg／d口服
E.维生素D
20～30万IU肌注1次，1个月后改为口服维生素D预防量(400IU／d)
B.维生素D10000～200001U／d口服，2～4周后改为预防量(400IU／d)
C.每日给维生素D4001-U口服
D.1，25(OH)
D0.5～2μg／d口服
E.维生素D
20～30万IU肌注1次，1个月后改为口服维生素D预防量(400IU／d)参考解析
解析：这是一道综合应用题。考核学生对佝偻病活动期临床表现以及治疗原则的掌握程度。该题错误率较高，达65％。常见错误为选E，其他依次为B、D、C。本题应分2步答，第一步是作出诊断，第二步是确定治疗方案。佝偻病活动期分为初期和激期，初期表现为非特异精神神经症状，激期除有初期症状外，还有典型的骨骼改变和生化异常。本病例年龄5个月，为佝偻病的好发年龄，除有哭闹、易惊、睡眠不安及多汗的精神神经症状外，还有颅骨软化、前囟扩大等骨骼改变，以及血磷降低、钙磷乘积减少(28＜30)、碱性磷酸酶升高的生化表现，应诊断为佝偻病激期。作出此正确诊断后，应结合诊断考虑正确的治疗原则：补充维生素D，确定剂量和给药途径。治疗原则应以口服为主，除非无法口服，题干中未明确给以患儿不能口服的条件，此种情况下E应先排除，虽其剂量和方法不错。余下4项中，C显然是预防量（在A、B中已明确提示），所以是错误的选项。而按佝偻病治疗原则，在给足治疗量的维生素D后，一般2～4周后改为预防量，因此，D项虽制剂和治疗剂量无误，但未循以上原则，故又应除外。剩下A、B的选择则纯属剂量的记忆考核了。因此，错选C是未诊断出佝偻病激期的缘故。错选D和E是未全面掌握治疗原则，而错选B则是记忆问题。
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6个月婴儿，平时多汗、有夜惊、枕秃、四肢肌肉松弛、前囟增大、有颅骨软化，其血生化检查结果可能为A．血钙、血磷及碱性磷酸酶均降低B．血钙降低、血磷和碱性磷酸酶增高C．血钙、血磷降低，血碱性磷酸酶增高D．血钙正常，血磷和碱性磷酸酶均降低E．血钙正常，血磷降低，血碱性磷酸酶增高
佝偻病初期的临床表现是( ) A.多汗，夜惊，易激惹，睡眠不安，有枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高B.多汗，夜惊，易激惹，方颅，肋骨串珠，"O"形腿C.X形腿，血钙、血磷正常，骨骼X线检查D.正常血钙，血磷，碱性磷酸酶均降低E.发作时意识清楚，双腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心，血钙
维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现是( ) A.多汗，夜惊，易激惹，睡眠不安，有枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高B.多汗，夜惊，易激惹，方颅，肋骨串珠，"O"形腿C.X形腿，血钙、血磷正常，骨骼X线检查D.正常血钙，血磷，碱性磷酸酶均降低E.发作时意识清楚，双腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心，血钙
患儿，女，10个月，以夜间睡眠不安、多汗、易惊来诊。生后一直人工喂养，未添加鱼肝油及其他辅食，平素体弱，易患上呼吸道感染、肺炎。查体：有枕秃和方颅，前囟大，尚未出牙，其他无异常。辅助检查：血钙、血磷低，钙磷乘积A.活动期B.前驱期C.恢复期D.缓解期E.后遗症期
A.无易惊、多汗，仅遗留轻度的骨骼畸形，血生化正常B.多汗，易惊，颅骨软度软化，血钙、血磷轻度下降，碱性磷酸酶轻度上升C.无易惊、多汗，血钙、血磷回升，碱性磷酸酶下降D.睡眠不稳，但血钙、血磷及碱性磷酸酶无明显改变E.方颅，明显的串珠或"手镯"，血钙、血磷明显下降，碱性磷酸酶明显上升佝偻病活动期
A.血钙，血磷，碱性磷酸酶均降低B.缺乏性手足搐搦症的临床表现是( )C.发作时意识清楚，双腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心，血钙＜1.88mmol／LD.多汗，夜惊，易激惹，方颅，肋骨串珠，"( )"形腿E.多汗，夜惊，易激惹，睡眠不安，有枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高维生素
A.多汗，夜惊，易激惹，睡眠不安，有枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高B.多汗，夜惊，易激惹，方颅，肋骨串珠，"O"形腿C.X形腿，血钙、血磷正常，骨骼X线检查D.正常血钙，血磷，碱性磷酸酶均降低E.发作时意识清楚，双腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心，血钙＜1.88mmol/L佝偻病初期的临床表现是( )
5个月女孩，因哭闹、易惊、睡眠不安就诊，平日多汗，易腹泻。查：枕秃、前囟2.5cm×2.5cm．颅骨软化，血钙2.0mmol/L，血磷1.15mmoVL．ALP330U/L．目前处理哪项正确（）A、维生素D2000~4000U/d口服，2~4周后改为预防量（400U/D.。B、维生素D10000~20000U/d口服，2～4周后改为预防量（400U/D.。C、每日给维生素D400U口服。D、1.25（OH）2D30.5～2μg/d口服E、E.维生素D320-30万U肌注1次，1个月后改为口服维生素D预防量（400U/
5个月女孩，因哭闹、易惊、睡眠不安就诊，平日多汗，易腹泻。查：枕秃、前囟2.5cm×2.5cm，颅骨软化，血钙2.0mmoVL，血磷1.15mmol／L，ALP330U／L，目前处理哪项正确（）A、维生素D2000～40001U／d口服，2～4周后改为预防量（400IU／D.B、维生素D10000～200001U／d口服，2～4周后改为预防量（400IU／D.C、每日给维生素D4001-U口服D、1，25（OH）2D30.5～2μg／d口服E、E.维生素D320～30万IU肌注1次，1个月后改为口服维生素D预防量（400IU／
单选题5个月女孩，因哭闹、易惊、睡眠不安就诊，平日多汗，易腹泻。查：枕秃、前囟2.5cm×2.5cm．颅骨软化，血钙2.0mmol/L，血磷1.15mmoVL．ALP330U/L．目前处理哪项正确（）A维生素D2000~4000U/d口服，2~4周后改为预防量（400U/D.。B维生素D10000~20000U/d口服，2～4周后改为预防量（400U/D.。C每日给维生素D400U口服。D1.25（OH）2D30.5～2μg/d口服EE.维生素D320-30万U肌注1次，1个月后改为口服维生素D预防量（400U/
单选题5个月女孩，因哭闹、易惊、睡眠不安就诊，平日多汗，易腹泻。查：枕秃、前囟2.5cm×2.5cm，颅骨软化，血钙2.0mmoVL，血磷1.15mmol／L，ALP330U／L，目前处理哪项正确（）A维生素D2000～40001U／d口服，2～4周后改为预防量（400IU／D.B维生素D10000～200001U／d口服，2～4周后改为预防量（400IU／D.C每日给维生素D4001-U口服D1，25（OH）2D30.5～2μg／d口服EE.维生素D320～30万IU肌注1次，1个月后改为口服维生素D预防量（400IU／
多选题患儿男，9个月，因“夜惊不宁3个月，加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗，易烦躁。生后一直母乳喂养，尚未添加辅食和鱼肝油，平日多在家中。查体：有枕秃。该病初期的主要临床表现不包括（ ）A烦躁、夜惊等神经精神症状B方颅C颅骨软化D血钙降低E血磷降低F血25-（OH）-D3降低G血碱性磷酸酶降低H骨X线片正常
配伍题佝偻病初期的临床表现是（ ）|维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现是（ ）A多汗，夜惊，易激惹，睡眠不安，有枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高B多汗，夜惊，易激惹，方颅，肋骨串珠，“0”形腿C血钙，血磷，碱性磷酸酶均降低DX形腿，血钙、血磷正常，骨骼X线检查正常E发作时意识清楚，双腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心，血钙1.88mmol／L
单选题偻病枕秃是由（）A多汗，摇头，擦枕B哭闹C结核D血钙降低E颅骨软化