新生儿,日龄4天,有宫内窘迫及窒息抢救史,Apgar评分2-4-7分,查体:反应差,嗜睡,偶有抽搐发作,双侧瞳孔缩小,对光反应存在,四肢肌张力减低,原始反射减弱,被诊断为缺氧缺血性脑病,分度应是:A.轻度B.中度C.重度D.极重度
新生儿,日龄4天,有宫内窘迫及窒息抢救史,Apgar评分2-4-7分,查体:反应差,嗜睡,偶有抽搐发作,双侧瞳孔缩小,对光反应存在,四肢肌张力减低,原始反射减弱,被诊断为缺氧缺血性脑病,分度应是:
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
B.中度
C.重度
D.极重度
参考解析
解析:第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,缺血缺氧性脑病(HIE)是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变,根据病情轻重可分为轻、中、重三度。其中,中度以抑制症状为主,表现为嗜睡或迟钝,哭声弱;肢体肌张力降低,尤以上肢明显,自发动作少;原始反射减弱,拥抱反射动作常不完整,吃奶少;部分患儿有颅内压增高和惊厥。多数患者症状在1周内消失,少数症状持续时间较长,则可能有后遗症。所以,题干所述分度属于中度,B项正确。
因此,选择B选项。
第二步,缺血缺氧性脑病(HIE)是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变,根据病情轻重可分为轻、中、重三度。其中,中度以抑制症状为主,表现为嗜睡或迟钝,哭声弱;肢体肌张力降低,尤以上肢明显,自发动作少;原始反射减弱,拥抱反射动作常不完整,吃奶少;部分患儿有颅内压增高和惊厥。多数患者症状在1周内消失,少数症状持续时间较长,则可能有后遗症。所以,题干所述分度属于中度,B项正确。
因此,选择B选项。
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某早产儿,男,日龄1天,有窒息史,主要表现嗜睡,反应差,肌力低。查体:前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱。初步诊断:新生儿缺血缺氧性脑病,可能出现脑损伤的部位是A.大脑皮质B.大脑前脚C.大脑基底节D.大脑矢状窦E.脑室周围白质
早产儿,男,日龄1天,有室息史,主要表现嗜睡,反应差,肌力低,直体,前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,临床诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选()。 A、脑氢质子磁共振波谱B、头颅CTC、头颅MRD、脑电图E、颅脑超声检查
早产儿男,日龄1天。有窒息史,主要表现嗜睡,反应差,肌力低,查体,前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,初步诊断:新生儿缺血缺氧性脑病。可能出现脑损伤的部位是A、大脑前脚B、大脑基底节C、大脑矢状窦D、脑室周围白质E、大脑皮质
早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。考虑该患儿最可能发生了A.新生儿低钙惊厥B.新生儿缺氧缺血性脑病C.新生儿窒息D.新生儿肺透明膜病E.新生儿败血症
早产儿,2天,出生时窒息史。患儿现在出现嗜睡状态。体查:患儿瞳孔缩小、对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及周围出血。考虑患儿最可能的诊断是A、新生儿缺氧缺血性脑病B、新生儿窒息C、新生儿脑水肿D、新生儿败血症E、新生儿低钙惊厥
胎龄35周的早产儿,因有围产期窒息、反复的呼吸暂停,表现为嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,原始反射减弱,瞳孔缩小。该患儿可能的诊断是A.新生儿肺透明膜病B.呼吸衰竭C.新生儿破伤风D.新生儿缺氧缺血性脑病E.新生儿化脓性脑膜炎
早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。患儿最可能的诊断是A.新生儿窒息B.新生儿败血症C.新生儿化脓性脑膜炎D.新生儿缺氧缺血性脑病E.新生儿颅内出血
患儿男,早产,日龄1天。有窒息史,嗜睡,反应差,肌张力低,惊厥,查体:前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,初步诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。该患儿病情稳定后,促进脑功能恢复的护理是()A、固定肢体在功能位B、维持氧饱和度的稳定C、保证足够的热量供给D、减少探视次数E、动作训练和感知刺激的干预措施
一胎龄35周的早产儿,因有围产期窒息、反复的呼吸暂停,表现为嗜睡、反应迟钝,肌张力降低,原始反射减弱,瞳孔缩小。该患儿可能的诊断是()。A、中度新生儿缺氧缺血性脑病B、呼吸衰竭C、新生儿化脑D、新生儿破伤风E、新生儿肺透明膜病
患儿,男。早产,日龄1天。有窒息史,嗜睡,反应差,肌张力低,惊厥,查体:前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,初步诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。控制惊厥的首选药物是()A、氯丙嗪B、地西泮C、丙戊酸D、苯巴比妥E、水合氯醛
早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。考虑该患儿最可能发生了()。A、新生儿低钙惊厥B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿窒息D、新生儿肺透明膜病E、新生儿败血症
胎龄35周的早产儿,因有围产期窒息、反复的呼吸暂停,表现为嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,原始反射减弱,瞳孔缩小。该患儿可能的诊断是()。A、新生儿缺氧缺血性脑病B、呼吸衰竭C、新生儿化脓性脑膜炎D、新生儿破伤风E、新生儿肺透明膜病
早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。关于该病的临床特点,应除外()。A、有宫内窘迫或出生时窒息B、早产儿易累及脑皮质C、严重者可伴有脑干功能障碍D、原始反射减弱或消失E、早产儿表现为下肢肌张力减退比上肢重
患儿男,系G1P1足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐一次。体检:反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱;血Ca2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。可初步诊断为()A、新生儿轻度窒息,轻度缺氧缺血性脑病B、新生儿轻度窒息,中度缺氧缺血性脑病C、新生儿重度窒息,重度缺氧缺血性脑病D、新生儿重度窒息,中度缺氧缺血性脑病E、新生儿重度窒息,轻度缺氧缺血性脑病
单选题男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟1分,5分钟为5分。体检:反应差,嗜睡,拥抱反射减弱,肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。哪项治疗措施不适宜()A吸氧B纠正酸中毒C维持血糖在正常高值D保证每日补液量100ml/kgE多巴胺维持血压
单选题男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟1分,5分钟为5分。体检:反应差,嗜睡,拥抱反射减弱,肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。如发生惊厥,首选的控制惊厥的药物是()A地西泮(安定)B苯巴比妥C水合氯醛D苯妥英钠E氯丙嗪
单选题男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟1分,5分钟为5分。体检:反应差,嗜睡,拥抱反射减弱,肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。要了解脑损伤的程度,可采取以下检查方法,除了下列哪项()A头颅B超B头颅摄片C头颅CT扫描D头颅MRIE脑电图
单选题早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。患儿最可能的诊断是()。A新生儿缺氧缺血性脑病B新生儿化脓性脑膜炎C新生儿颅内出血D新生儿窒息E新生儿败血症
单选题患儿男,早产,日龄1天。有窒息史,嗜睡,反应差,肌张力低,惊厥,查体:前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,初步诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。欲行CT检查,最合适的检查时间是()A出生后1~3天B出生后2~5天C出生后1周左右D出生后10天左右E出生后2周左右
单选题患儿男,系GP足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐一次。体检:反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱;血Ca2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。可初步诊断为()A新生儿轻度窒息,轻度缺氧缺血性脑病B新生儿轻度窒息,中度缺氧缺血性脑病C新生儿重度窒息,重度缺氧缺血性脑病D新生儿重度窒息,中度缺氧缺血性脑病E新生儿重度窒息,轻度缺氧缺血性脑病
单选题一胎龄35周的早产儿,因有围生期窒息、反复的呼吸暂停,表现为嗜睡、反应迟钝,肌张力降低,原始反射减弱,瞳孔缩小。该患儿可能的诊断是( )。A中度新生儿缺氧缺血性脑病B呼吸衰竭C新生儿化脑D新生儿破伤风E新生儿肺透明膜病
单选题患儿男,早产,日龄1天。有窒息史,嗜睡,反应差,肌张力低,惊厥,查体:前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,初步诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。控制惊厥的首选药物是()A氯丙嗪B地西泮C丙戊酸D苯巴比妥E水合氯醛
单选题胎龄35周的早产儿,因有围产期窒息、反复的呼吸暂停,表现为嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,原始反射减弱,瞳孔缩小。该患儿可能的诊断是()。A新生儿缺氧缺血性脑病B呼吸衰竭C新生儿化脓性脑膜炎D新生儿破伤风E新生儿肺透明膜病