患者，男，30岁，右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失。查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是A、先天性睾丸鞘膜积液B、精索肿物C、精索鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝
患者，男，30岁，右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失。查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是
A、先天性睾丸鞘膜积液
B、精索肿物
C、精索鞘膜积液
D、腹股沟斜疝
E、腹股沟直疝
B、精索肿物
C、精索鞘膜积液
D、腹股沟斜疝
E、腹股沟直疝
参考解析
解析：腹股沟斜疝在很多方面都是与直疝是有区别的，主要表现在以下几个方面
1.发病年龄：斜疝多见于儿童及青壮年；直疝多见于老年人。
2.疝突出途径：斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。
3.疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝块为半球形，基底较宽。
4.回纳疝块后压住疝环：斜疝可不再突出；直疝的疝块仍可突出。
5.精索与疝囊的关系：斜疝发生时，精索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外方。
6.疝囊颈与腹壁下动脉的关系：斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。
7.嵌顿机会：斜疝发生疝嵌的机会较多；直疝发生嵌顿的机会极少。
1.发病年龄：斜疝多见于儿童及青壮年；直疝多见于老年人。
2.疝突出途径：斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。
3.疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝块为半球形，基底较宽。
4.回纳疝块后压住疝环：斜疝可不再突出；直疝的疝块仍可突出。
5.精索与疝囊的关系：斜疝发生时，精索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外方。
6.疝囊颈与腹壁下动脉的关系：斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。
7.嵌顿机会：斜疝发生疝嵌的机会较多；直疝发生嵌顿的机会极少。
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男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块未再出现该患者最可能的诊断为A．精索鞘膜积液B．股疝C．腹股沟直疝D．腹股沟斜疝
根据下列题干，回答 141～144 题：男性，35岁，右腹股沟肿块l0年，站立时明显，平卧后消失，有时可降人阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块未再出现。第 141 题 该患者最可能的诊断为（ ）
男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最可能的诊断为A．精索鞘膜积液B．股疝C．腹股沟直疝D．腹股沟斜疝E．先天性鞘膜积液
患者，男，30岁。右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能的是A.先天性睾丸鞘膜积液B.精索肿物C.精索鞘膜积液D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝
患者，男，30岁，右腹股沟梨形肿块5 年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是A.先天性睾丸鞘膜积液B.精索肿物C.精索鞘膜积液D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝
患者，男，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是A、先天性睾丸鞘膜积液B、精索肿物C、精索鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝
男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最可能的诊断为 A、精索鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、先天性鞘膜积液
患者男，65岁。近半年发现站立时阴囊有肿块，呈梨形，平卧时消失。查体：外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感。平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽，肿块未再出现。该患者的诊断应为A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.腹内疝
男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块未再出现该患者最可能的诊断为A.精索鞘膜积液B.股疝C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝
男，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧时消失，有时可降至阴囊。体检：右腹股沟肿块，拳头大小可回纳入腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不突出。该患者最可能的诊断是( )A.精索鞘膜积液B.精索静脉曲张C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝
患者，男，40岁，右腹股沟肿块5年，站立时明显，平卧后消失，偶可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手掌大小，可还纳腹腔，外环容2指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最易出现的并发症为（）A、急性肠梗阻B、逆行性嵌顿C、嵌顿疝并绞窄性肠梗阻D、感染性休克E、以上都不是
患者，男，40岁，右腹股沟肿块5年，站立时明显，平卧后消失，偶可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手掌大小，可还纳腹腔，外环容2指，压迫内环后肿块不再出现。该患者诊断为（）A、股疝B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、精索鞘膜积液E、先天性鞘膜积液
男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。此患者应诊断为（）A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝
男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症是（）A、逆行性嵌顿B、急性肠梗阻C、感染性休克D、嵌顿疝并绞窄性肠梗阻E、以上均不是
患者，男性，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失。查体：外环超过一指，压迫内环后肿块不出现。诊断最可能是（）A、精索肿物B、先天性睾丸鞘膜积液C、精索鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝
单选题男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。此患者应诊断为（）A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C股疝D脐疝E切口疝
单选题男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症是（）A逆行性嵌顿B急性肠梗阻C感染性休克D嵌顿疝并绞窄性肠梗阻E以上均不是
单选题患者男 ，60岁 。近半年发现站立时阴囊有肿块 ，呈梨形 ，平卧时消失 。查体 ：外环扩大 ，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感 ，平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽 ，肿块未再出现 。该患者的诊断应为A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C股疝D脐疝E腹内疝
单选题患者，男性，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失。查体：外环超过一指，压迫内环后肿块不出现。诊断最可能是（）A精索肿物B先天性睾丸鞘膜积液C精索鞘膜积液D腹股沟斜疝E腹股沟直疝