十、女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛；查体：肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高。下一步首先应作（）A.清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验B.胸部X线片C.口服解热、镇痛药物D.口服抗菌药物E.静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物
十、女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛；查体：肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高。
下一步首先应作（）
A.清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验
B.胸部X线片
C.口服解热、镇痛药物
D.口服抗菌药物
E.静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物
下一步首先应作（）
A.清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验
B.胸部X线片
C.口服解热、镇痛药物
D.口服抗菌药物
E.静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物
参考解析
解析：下一步首先应作清洁中段尿培养、菌落计数及药物敏感试验，因急性肾盂肾炎的诊断标准中段尿培养、菌落计数达标才能诊断，治疗根据药物敏感试验用药。
相关考题：
女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高。下一步首先应wdtA、清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验B、口服解热.镇痛药物C、静脉滴注抗革兰阴性杆菌药物D、X线胸片E、口服抗菌药物
女性，28岁，足月产后第3天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高。最可能的诊断是( )A、产褥热B、急性肾盂肾炎C、败血症D、急性膀胱炎E、肺部感染下一步首先应作( )A、清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验B、胸部X线片C、口服解热、镇痛药物D、口服抗菌药物E、静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物治疗的主要措施是( )A、体温过高时适量口服退热药物B、多饮水C、静脉点滴抗菌药物D、保持外阴清洁E、提供足够热量
女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2个/HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高。最可能的诊断是A、产褥热B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、败血症E、肺部感染
女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2个/HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高。治疗的主要措施是A、体温过高时适量口服退热药物B、静脉滴注抗菌药物C、提供足够热量D、多饮水E、保持外阴清洁
患者，女，28岁。足月产后第3天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛；查体：肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30个/HP、白细胞管型1～2个/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞计数高。最可能的诊断是A、产褥热B、急性肾盂肾炎C、败血症D、急性膀胱炎E、肺部感染下一步首先应做A、清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验B、胸部X线片C、口服解热、镇痛药物D、口服抗菌药物E、静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物治疗的主要措施是A、体温过高时适量口服退热药物B、多饮水C、静脉点滴抗菌药物D、保持外阴清洁E、提供足够热量
患者，女，28岁，足月产后第三天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛;查体:肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20~30/HP、白细胞管型1-2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高。最可能的诊断是A、产褥热;B、急性肾盂肾炎;C、败血症;D、急性膀胱炎;E、肺部感染;
女性，28岁，平时卫生状况较差，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查。肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30／HP、白细胞管型1~2／HP、尿蛋白(+)，末最可能的诊断是A．产褥热B．肺部感染C．败血症D．急性膀胱炎E．急性肾盂肾炎
女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30个／HP、白细胞管型1～2个／HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高最可能的诊断是A、产褥热B、急性肾盂肾炎C、败血症D、急性膀胱炎E、肺部感染下一步首先应作A、清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验B、胸部X线片C、口服解热、镇痛药物D、口服抗菌药物E、静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物治疗的主要措施是A、体温过高时适量口服退热药物B、多饮水C、静脉点滴抗菌药物D、保持外阴清洁E、提供足够热量
女性患者，28岁，足月产后第4天，突然出现寒战、高热，伴尿频、尿痛、下腹部疼痛，双肾区有叩痛，下腹部压痛。尿白细胞 20～30个/HP，白细胞管型1～2个/HP，血常规白细胞总数及分类均高，首先应完善的检查为A．妇科超声检查B．胸部X线片C．腹平片D．IVPE．清洁中段尿培养
十、女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛；查体：肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高。最可能的诊断是（）A.产褥热B.急性肾盂肾炎C.败血症D.急性膀胱炎E.肺部感染
女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4℃，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+ )，白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。诊断的主要依据是A.突然寒战高热B.腰痛C.尿频尿痛D.右侧肾区叩击痛（+)E.尿蛋白（+)，白细胞20~30个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍
女性，41岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发病史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。诊断的主要依据是A.突然寒战、高烧B.尿频、尿痛C.右侧肾区叩击痛（+）D.尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个/低倍
女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30个／HP、白细胞管型1～2个／HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高下一步首先应作（）A、清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验B、胸部X线片C、口服解热、镇痛药物D、口服抗菌药物E、静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物
女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个／低倍镜视野，比重1.022。诊断急性肾盂肾炎的主要依据是（）。A、腰痛B、突然寒战、高热C、尿频、尿痛D、右侧肾区叩击痛（+）E、尿蛋白（+）白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个低倍镜视野
女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个／低倍镜视野，比重1.022。最主要的检查是（）。A、尿β微球蛋白B、血β微球蛋白C、血BUND、尿细菌培养E、血肌酐
单选题女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30／HP、白细胞管型1～2／HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高，最可能的诊断是（）A产褥热B急性肾盂肾炎C败血症D急性膀胱炎E肺部感染
单选题女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30个／HP、白细胞管型1～2个／HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高治疗的主要措施是（）A体温过高时适量口服退热药物B多饮水C静脉点滴抗菌药物D保持外阴清洁E提供足够热量
单选题诊断的主要依据是（ ）。A突然寒战高热B腰痛C尿频、尿痛D右侧肾区叩击痛（＋）E尿蛋白（＋），白细胞20～30/HP，白细胞管型0～2/低倍视野