患儿，女，9个月，秋季发病，呕吐伴腹泻2天，每日大便6～8次，为蛋花汤样，无腥臭味，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，心肺无异常，皮肤弹性尚可，最可能的诊断是：A.轮状病毒肠炎B.真菌性肠炎C.假膜性小肠结肠炎D.大肠杆菌性肠炎E.空肠弯曲菌肠炎
患儿，女，9个月，秋季发病，呕吐伴腹泻2天，每日大便6～8次，为蛋花汤样，无腥臭味，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，心肺无异常，皮肤弹性尚可，最可能的诊断是：
A.轮状病毒肠炎
B.真菌性肠炎
C.假膜性小肠结肠炎
D.大肠杆菌性肠炎
E.空肠弯曲菌肠炎
B.真菌性肠炎
C.假膜性小肠结肠炎
D.大肠杆菌性肠炎
E.空肠弯曲菌肠炎
参考解析
解析：轮状病毒性肠炎：秋、冬季，6～24个月婴幼儿多见。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状。病初1～2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。大便显微镜检查偶有少量白细胞。抗生素诱发的肠炎有：①金黄色葡萄球菌肠炎：多继发于使用大量抗生素后，病程与症状常与菌群失调的程度有关，有时继发于慢性疾病的基础上。表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱，甚至发生休克。典型大便为暗绿色，量多带黏液，少数为血便。大便显微镜检查有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，培养有葡萄球菌生长，凝固酶阳性。②真菌性肠炎：多为白色念珠菌所致，2岁以下婴儿多见。常并发于其他感染，或肠道菌群失调时。病程迁延，常伴鹅口疮。大便次数增多，黄色稀便，泡沫较多带黏液，有时可见豆腐渣样细块（菌落）。大便显微镜检查有真菌孢子和菌丝。大肠杆菌肠炎：多发生在夏季。起病较急。轻症仅大便次数稍增，性状轻微改变。重症腹泻频繁，量多，呈水样或蛋花样或血冻样黏液，镜检无白细胞或大量白细胞。伴呕吐，常发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。
相关考题：
患儿，女，9个月，体重8 kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显减少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血清钠：132 mmol／L。第一天补液的类型是 ( )A．2：1液B．2：3：1液C．维持液D．1．4％碳酸氢钠E．10％葡萄糖液
患儿，女，9个月，秋季发病，呕吐伴腹泻2天，每日大便6～8次，为蛋花汤样，无腥臭味，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，心肺无异常，皮肤弹性尚可，最可能的诊断是：A、轮状病毒肠炎B、真菌性肠炎C、假膜性小肠结肠炎D、大肠杆菌性肠炎E、空肠弯曲菌肠炎
患儿，女，12个月。水样便7～8次/天，伴呕吐3次。每天尿量较平日略少些。体检：前囟平，口唇略干，哭有泪，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。鉴别患儿轻型与重型腹泻的区别点主要是A、有无发热B、有无呕吐C、有无黏液脓血D、腹泻次数E、有无水、电解质紊乱
女，9个月，8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠1 32mmol／L。水电解质紊乱的类型是A．轻度脱水B．中度脱水C．重度脱水D．中度脱水伴酸中毒E．重度脱水伴酸中毒
(49～51题共用题干)男，10个月。秋季发病，腹泻2天，大便为蛋花汤样无腥臭，哭时泪少，尿量减少，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷；查血钠135mmol/L。该患儿腹泻最有可能的病原体是A．致病性大肠埃希菌B．轮状病毒C．鼠伤寒沙门菌D．生理性腹泻E．空肠弯曲菌
知识点：轮状病毒肠炎女，9个月，秋季发病，呕吐伴u腹泻2天，每日大 便6-9次，为蛋花样无腥臭味，哭时有泪，尿量减 少，查体:精神好，心肺无异常，腹稍涨，皮肤弹性 尚可，最可能的诊断A.轮状病毒肠炎B.真菌性肠炎C.大肠杆菌性肠炎D.空场弯曲菌肠炎E.假膜性小肠结肠炎
（共用题干）患儿男，10个月，因腹泻4天，大便每日10余次，蛋花汤样，时有呕吐来诊。查体：精神差，皮肤弹性差，哭时泪少，心肺无异常，腹软。大便常规：少量白细胞。首选的护理诊断是（ ）。A.营养失调B.食物中毒C.休息不良D.体液不足E.酸碱平衡紊乱
患儿男，1岁。腹泻3天，每日大便7～8次，黄色稀便，无发热及呕吐，尿量稍减少。查体：体重9kg，哭有泪，皮肤弹性尚可，口唇黏膜略干燥。医师给予口服补液盐补充其累积损失量，正确的液量选择是（）A、250～450mlB、450～720mlC、750～920mlD、950～1020mlE、1050～1320ml
患儿男，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，喂奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是（）A、轻度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、轻度低渗性脱水D、中度低渗性脱水E、重度低渗性脱水
10个月男婴，腹泻2天，大便为蛋花汤样，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，11月下旬发病。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷；查血钠135mmol／L。最可能的诊断是（）A、致病性大肠杆菌肠炎B、鼠伤寒沙门菌肠炎C、轮状病毒肠炎D、生理性腹泻E、空肠弯曲菌肠炎
女婴，10个月。腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检：前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是（）A、有无发热呕吐B、每日大便，10次以上为重型C、有无水、电解质紊乱D、大便含粘液、血性为重型E、镜检有大量脂肪滴为重型
10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。水电解质紊乱的类型是（）A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、中度脱水伴酸中毒E、重度脱水伴酸中毒
患儿男，10个月。腹泻2天，大便为蛋花汤样，8～10次／天，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mmol/L。最可能的诊断是（）A、致病性大肠杆菌肠炎B、鼠伤寒沙门菌肠炎C、轮状病毒肠炎D、生理性腹泻E、空肠弯曲菌肠炎
单选题患儿，女，11个月，腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。查体：前囟平，哭有泪，口唇略干，四肢温暖，无腹胀，皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型或重型的区别点主要是（ ）。A有无水、电解质紊乱B有无发热呕吐C大便含黏液、血性为重型D每日大便10次以上为重型E镜检有大量脂肪滴为重型
单选题患儿男，1岁。腹泻3天，每日大便7～8次，黄色稀便，无发热及呕吐，尿量稍减少。查体：体重9kg，哭有泪，皮肤弹性尚可，口唇黏膜略干燥。医师给予口服补液盐补充其累积损失量，正确的液量选择是（）A250～450mlB450～720mlC750～920mlD950～1020mlE1050～1320ml
单选题患儿，女，9个月，秋季发病，呕吐伴腹泻2天，每日大便6～8次，为蛋花汤样，无腥臭味，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，心肺无异常，皮肤弹性尚可，最可能的诊断是：A轮状病毒肠炎B真菌性肠炎C假膜性小肠结肠炎D大肠杆菌性肠炎E空肠弯曲菌肠炎
单选题女婴，10个月，腹泻每日 5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。查体：前囟平，哭有泪，口唇略干，四肢温暖，无腹胀，皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是（ ）。A每日大便10次以上为重型B有无发热呕吐C有无水、电解质紊乱D大便含黏液、血性为重型E镜检有大量脂肪滴为重型
单选题10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。水电解质紊乱的类型是（）A轻度脱水B中度脱水C重度脱水D中度脱水伴酸中毒E重度脱水伴酸中毒