女性,65岁。突然发生左侧胸痛,呼吸困难1天。疼痛呈持续性,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:呼吸急促,口唇发绀,BP115/85mmHg,双肺未闻及干湿啰音,第二心音亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A:肺梗死B:气胸C:肺炎D:心绞痛E:胸膜炎

女性,65岁。突然发生左侧胸痛,呼吸困难1天。疼痛呈持续性,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:呼吸急促,口唇发绀,BP115/85mmHg,双肺未闻及干湿啰音,第二心音亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

A:肺梗死
B:气胸
C:肺炎
D:心绞痛
E:胸膜炎

参考解析

解析:该老年女性患者突然左侧胸痛伴呼吸困难,咳嗽时胸痛加重,支持气胸,查体见呼吸急促,缺氧(口唇发绀),双肺无啰音,题中未诉有呼吸音消失,因此胸痛最可能的原因是肺梗死。患者左下肢水肿,因此可考虑静脉血栓栓塞症并发肺梗死。

相关考题:

病历摘要男性,25岁,外伤后胸痛、胸闷、憋气半小时。患者于半小时前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕,心悸,急诊来院。既往史:身体健康。查体:T 36.5℃,P 120次/分,R35次/分,BP 90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇发绀。气管向右侧移位。左胸廓饱满、呼吸运动受限。第4、5、6肋骨擦感,压痛。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐。未闻及杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。

患者,女性,71岁。2个月前因急性心肌梗死住院治疗,近5天出现发热、胸痛,吸气时加重,无明显呼吸困难。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,可闻及胸膜摩擦音,心界轻扩大,各瓣膜听诊区未闻及杂音,未闻及奔马律及心包摩擦音。近期ECG无变化。该病人最可能的诊断是A、心绞痛B、再梗死C、Dressler综合征(胸膜炎)D、急性心包炎E、肺动脉栓塞

患者,男,62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:BP110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音,P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A、肺炎B、气胸C、肺梗死D、胸膜炎E、心绞痛

男,54岁,因“进行性呼吸性呼吸困难1年”就诊。既往体检。查体:口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心界无扩大,P2亢进、分裂,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿,并可见浅静脉曲张,该患者最可能的诊断是A、慢性肺源性心脏病B、冠心病C、扩张型心肌病D、先天性心脏病E、风湿性心脏瓣膜病

女性,65岁。突然发生左侧胸痛,呼吸困难1天。疼痛呈持续性,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:呼吸急促,口唇发绀, BP 115/85mmHg,双肺未闻及干湿啰音,第二心音亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A.肺梗死B.气胸C.肺炎D.心绞痛E.胸膜炎

男,62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1d。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:血压110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿哕音,P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A.肺炎B.气胸C.肺梗死D.胸膜炎E.心绞痛

男,60岁。咳嗽、咳痰20余年,近1周来感冒后病情加重,伴憋气,1天来意识模糊。查体:不能正确回答问题,颜面潮湿暗红,口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音。心率102次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音,肝肋下2cm,质软,双下肢水肿(+)。Babinski征(±),为明确患者意识障碍的原因,此时应首先进行的检查是

男,62岁.左侧胸痛伴呼吸困难1d。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热.查体:血压110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿哆音,P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿.胸痛最.可能的原因是A.肺炎B.气胸C.肺梗死D.胸膜炎E.心绞痛

患者,男,62岁,左侧胸痛伴呼吸困难1天,疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:血压110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干、湿啰音,P亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿,胸痛最可能的原因是A.肺炎B.气胸C.肺梗死D.胸膜炎E.心绞痛

男,36岁,心悸3年,既往体健,查体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波,该患者最可能出现的体征是()。A、发绀B、二尖瓣面容C、脉短绌D、A2亢进E、双下肢水肿

患者男,56岁,因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛,出汗。患有高血压病5年。查体:体温36.8℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压190/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率76次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断,不必要的检查项目是()。A、十八导联心电图B、心肌损伤标志物C、颅脑CTD、凝血功能E、胸部CT

单选题女,69岁。左侧胸痛伴呼吸困难2天。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:血压110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干、湿啰音,P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是(  )。A肺炎B气胸C肺梗死D胸膜炎E肺癌

单选题男,62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:BP110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音,P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是()A肺炎B气胸C肺梗死D胸膜炎E心绞痛