对医疗保险定点医疗机构重点稽查的范围和内容是（）A、参保人员住院和特病门诊就医管理与医疗费发生情况B、执行医疗保险“三个目录”情况C、医疗费结算管理D、医疗服务质量控制指标
对医疗保险定点医疗机构重点稽查的范围和内容是（）
- A、参保人员住院和特病门诊就医管理与医疗费发生情况
- B、执行医疗保险“三个目录”情况
- C、医疗费结算管理
- D、医疗服务质量控制指标
相关考题：
与定点医疗机构对基本医疗保险参保人员的医疗费用的管理相符的是( )。A.全额报销B.直接记账C.参保人员在选定的定点医疗机构就医，并在定点医疗机构购药的才能直接记账D.单独建账E.按要求及时、准确地向社保经办机构提供参保人员医疗费用发生情况等信息
下列关于参保人门诊就医，错误的是：()A综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医B住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医C农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医D住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
下列关于自行转诊就医报销的规定，错误的是：()A农民工医疗保险参保人，未经结算医院转诊、按逐级转诊程序，在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点B农民工医疗保险参保人，未经结算医院转诊、按逐级转诊程序，在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点C综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续，到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;D综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续，在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点
下列关于住院医疗保险增加门诊待遇，错误的是：()A住院医疗保险是在原来缴费的基础上，增加个人缴费(按缴费基数的0.2%缴交)，给参保人增加门诊待遇的B住院医疗保险参保单位以及无用人单位的参保人，应当就近选定本市已纳入农民工医疗保险定点医疗机构中的一家社区健康服务中心或社区医疗服务站为门诊就医点C从每个住院医疗保险参保人的医疗保险费中划出6元进入参保人选定社康中心所在的社区门诊统筹基金，用于支付门诊医疗费用D住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医，住院及门诊大病可按规定在市内其他定点医疗机构就医
下列关于医疗保险费用结算，错误的是：()a生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算b一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算c住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按服务项目结算d综合医疗保门诊大病(第一类)
下列符合医疗保险经办机构与定点医疗机构“一对一”结算范围的是()。 A、市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算B、市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算C、东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算D、开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算
淮北市基本医疗保险转外住院的报销比例() A、参保人员办理转院手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付20%后，再按淮北市三级医院的规定报销B、参保人员未办理转外就医手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付25%后，再按淮北市三级医院的规定报销C、门诊特病转外就医的医疗费用，按照转外规定审核报销D、器官移植抗排异病人的环孢浓度检测外转由门诊特病定点医疗机构办理转诊手续并审核报销
参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销：（）。A、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用C、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用D、农民工医疗保险参保人经结算医院核准，按逐级转诊，转到市外定点医疗机构发生住院费用
参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费（）A、与居民基本医疗保险即时联网结算B、居民基本医疗保险结算完成后，再在就医医院结算C、居民基本医疗保险结算完成后，到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口
参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销（）A、农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用C、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用D、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
下列关于参保人门诊就医，正确的是：（）。A、综合医疗保险参保人门诊可在市内任一定点医疗机构就医B、住院医疗保险参保人门诊可在市内任一定点医疗机构就医C、农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医D、住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
参保人在少儿医疗保险定点医疗机构（）发生的（），以及经市社保机构核准，在（）进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗（），接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用列入基金支付范围。A、住院；医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用B、就诊；医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用C、住院；基本医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用D、就诊；基本医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用
病种分值付费，是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下，对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化，确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后，在各定点医疗机构之间进行结算和分配。
多选题医疗保险经办机构与定点医疗机构实行“一对一”结算范围是（）A市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算B市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算C东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算D开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算
单选题参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费（）A与居民基本医疗保险即时联网结算B居民基本医疗保险结算完成后，再在就医医院结算C居民基本医疗保险结算完成后，到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口
多选题对医疗保险定点医疗机构重点稽查的范围和内容是（）A参保人员住院和特病门诊就医管理与医疗费发生情况B执行医疗保险“三个目录”情况C医疗费结算管理D医疗服务质量控制指标