患者女性,50岁,因“低热、纳差半年,间断头痛、恶心,伴呕吐10天”入院。血常规显示白细胞计数6.5×109/L,中性粒细胞0.35,低于正常。颅脑CT示可疑右侧颞顶叶低密度灶。病史提示患者父亲于2年前罹患开放性肺结核,病故于本市传染病医院。无咳嗽、咳痰及胸闷史。提示:治疗1周内连续2次脑脊液抗酸染色阳性,患者仍偶尔低热,持续纳差,恶心呕吐,对症治疗有效。MRI复查占位病变无明显缩小,周围水肿稳定,无减轻和加重,无脑积水,中线移位不明显。此时的诊疗应选择()A、联合异烟肼、利福平和吡嗪酰胺强化抗结核治疗B、继续对症脱水治疗、控制脑水肿和颅内压增高C、改糖皮质激素静脉应用,甲泼尼龙80mgq12h静脉应用D、持续监测肝功能E、定期复查颅脑MRIF、如果占位缩小,水肿减轻,但出现脑积水,可择期行脑室腹腔分流术
患者女性,50岁,因“低热、纳差半年,间断头痛、恶心,伴呕吐10天”入院。血常规显示白细胞计数6.5×109/L,中性粒细胞0.35,低于正常。颅脑CT示可疑右侧颞顶叶低密度灶。病史提示患者父亲于2年前罹患开放性肺结核,病故于本市传染病医院。无咳嗽、咳痰及胸闷史。 提示:治疗1周内连续2次脑脊液抗酸染色阳性,患者仍偶尔低热,持续纳差,恶心呕吐,对症治疗有效。MRI复查占位病变无明显缩小,周围水肿稳定,无减轻和加重,无脑积水,中线移位不明显。此时的诊疗应选择()
- A、联合异烟肼、利福平和吡嗪酰胺强化抗结核治疗
- B、继续对症脱水治疗、控制脑水肿和颅内压增高
- C、改糖皮质激素静脉应用,甲泼尼龙80mgq12h静脉应用
- D、持续监测肝功能
- E、定期复查颅脑MRI
- F、如果占位缩小,水肿减轻,但出现脑积水,可择期行脑室腹腔分流术
相关考题:
患者,女孩,6岁。近3天低热37.8℃左右,伴纳差、恶心,呕吐2次,不愿活动,今日家长发现其眼黄。出生时已注射过乙肝疫苗。患者最可能患的是()A、急性黄疸型肝炎B、慢性乙型肝炎C、急性重症型肝炎D、慢性肝炎E、普通感冒
病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该病人的全身毒性症状有:()A、咳嗽、咳痰B、乏力C、低热D、盗汗E、纳差
患者,女,16岁,间断性头痛1月,时轻时重,头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便不实,苔白腻,脉濡。近日患者恶心呕吐可加()A、丁香、柿蒂B、旋覆花、代赭石C、半夏、生姜D、枇杷叶、芦根E、苏叶、吴茱萸
患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是()A、皮肤红斑B、脱屑C、发热D、口腔溃疡E、患者定向障碍F、头痛
患者,女性,48岁,四肢肌肉酸痛,乏力半年,间断低热伴体重下降2个月,近1周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是()A、结核B、多发性肌炎C、系统性红斑狼疮D、食管肿瘤E、重症肌无力
单选题患者,女孩,6岁。近3天低热37.8℃左右,伴纳差、恶心,呕吐2次,不愿活动,今日家长发现其眼黄。出生时已注射过乙肝疫苗。患者最可能患的是()A急性黄疸型肝炎B慢性乙型肝炎C急性重症型肝炎D慢性肝炎E普通感冒
多选题病历摘要: 男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该病人的全身毒性症状有()。A咳嗽、咳痰B乏力C低热D盗汗E纳差
多选题患者女性,50岁,因“低热、纳差半年,间断头痛、恶心,伴呕吐10天”入院。血常规显示白细胞计数6.5×109/L,中性粒细胞0.35,低于正常。颅脑CT示可疑右侧颞顶叶低密度灶。病史提示患者父亲于2年前罹患开放性肺结核,病故于本市传染病医院。无咳嗽、咳痰及胸闷史。患者入院后应常规进行的检查有()A强化颅脑CTB平扫和强化颅脑MRI,可行病灶区的MRS分析C红细胞沉降率D在脱水情况下谨慎腰椎穿刺,取脑脊液标本行抗酸染色及结核菌培养E胸部X线片F颅脑X线片
多选题患者女性,50岁,因“低热、纳差半年,间断头痛、恶心,伴呕吐10天”入院。血常规显示白细胞计数6.5×109/L,中性粒细胞0.35,低于正常。颅脑CT示可疑右侧颞顶叶低密度灶。病史提示患者父亲于2年前罹患开放性肺结核,病故于本市传染病医院。无咳嗽、咳痰及胸闷史。提示:治疗1周内连续2次脑脊液抗酸染色阳性,患者仍偶尔低热,持续纳差,恶心呕吐,对症治疗有效。MRI复查占位病变无明显缩小,周围水肿稳定,无减轻和加重,无脑积水,中线移位不明显。此时的诊疗应选择()A联合异烟肼、利福平和吡嗪酰胺强化抗结核治疗B继续对症脱水治疗、控制脑水肿和颅内压增高C改糖皮质激素静脉应用,甲泼尼龙80mgq12h静脉应用D持续监测肝功能E定期复查颅脑MRIF如果占位缩小,水肿减轻,但出现脑积水,可择期行脑室腹腔分流术