患者男性,84岁,因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后,症状加重入神经科监护室,目前患者气管切开,昏迷状态。转科后查体:体温38.8℃,双肺呼吸音粗,可闻及啰音。实验室检查:血白细胞13.2×109/L,中性粒细胞11.7×109/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌(ESBL+),半定量(++++),药敏结果显示为头孢西丁耐药,头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介,美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。根据该患者痰培养和药敏结果,抗菌药物宜选择()A、哌拉西林钠他唑巴坦钠B、美罗培南C、头孢西丁D、万古霉素E、头孢哌酮舒巴坦
患者男性,84岁,因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后,症状加重入神经科监护室,目前患者气管切开,昏迷状态。转科后查体:体温38.8℃,双肺呼吸音粗,可闻及啰音。实验室检查:血白细胞13.2×109/L,中性粒细胞11.7×109/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌(ESBL+),半定量(++++),药敏结果显示为头孢西丁耐药,头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介,美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。根据该患者痰培养和药敏结果,抗菌药物宜选择()
- A、哌拉西林钠他唑巴坦钠
- B、美罗培南
- C、头孢西丁
- D、万古霉素
- E、头孢哌酮舒巴坦
相关考题:
患者男性,67岁,左丘脑出血半年,近1个月出现右侧肢体强烈的定位不明确的疼痛,持续5min左右消失,反复发作,难以忍受,查体无神经科体征,首选的治疗A.阿司匹林B.乙酰氨基酚C.麦角胺D.卡马西平E.可待因
患者男性,37岁,因“左肾绞痛3日”来诊,经应用解痉药物而好转。排泄性尿路造影提示双肾显示好,左肾轻度积水,左输尿管上段结石0.8 ㎝×0.6 ㎝。经内科保守治疗2周,结石下移l ㎝。当前最佳治疗应是 A、继续非手术治疗B、肾镜取石C、体外震波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石
患者男性,84岁,因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后,症状加重入神经科监护室,目前患者气管切开,昏迷状态。转科后查体:体温38.8℃,双肺呼吸音粗,可闻及啰音。实验室检查:血白细胞13.2×109/L,中性粒细胞11.7×109/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌(ESBL+),半定量(++++),药敏结果显示为头孢西丁耐药,头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介,美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。医院获得性肺炎(HAP)一般发生在入院()A、24小时内B、24小时后C、48小时后D、1周后E、气管切开后
患者男性,5岁,因“排尿时阴茎根部有‘鼓包’,伴进行性排尿困难”来诊。患者现在排尿呈滴状。6个月前曾行尿道下裂修复术。治疗的最佳时机是()A、3岁前B、6岁前C、12岁前D、18岁前E、即刻
患者女,30岁,因“月经不规则2年,溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查:意识清楚,肥胖体型,眼底检查(-),病理反射(-)。颅脑MRI:鞍内有18.6mm×3.8mm低密度区。患者可能的诊断是()。A、GH腺瘤B、PRL腺瘤C、FSH腺瘤D、ACTH腺瘤E、颅咽管瘤
患者男性,38岁,因“昏迷不醒”来诊。患者睡前用炭火盆取暖,清晨邻居发现其昏迷不醒,马上送医。查体:血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。患者经急救5日后,突然出现癫痫发作,该患者最可能出现的情况是()A、酸中毒B、药物过量C、迟发性脑病D、脑血栓形成E、脑出血
患者男性,84岁,因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后,症状加重入神经科监护室,目前患者气管切开,昏迷状态。转科后查体:体温38.8℃,双肺呼吸音粗,可闻及啰音。实验室检查:血白细胞13.2×109/L,中性粒细胞11.7×109/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌(ESBL+),半定量(++++),药敏结果显示为头孢西丁耐药,头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介,美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。患者入院2周后出现腹泻,每日近10次,量多,黄色黏液样便,急查粪球杆菌比:革兰阳性杆菌(5%),革兰阳性球菌(95%),难辨梭菌A和B毒素(+);提示有菌群失调,考虑与长期使用抗菌药物相关,处理方法为停用抗菌药物,并且()A、口服庆大霉素B、口服万古霉素C、口服制霉菌素D、口服阿莫西林E、口服头孢西丁
女性患者,54岁,劳动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10分钟后昏迷。高热、双瞳孔小、四肢软瘫,应考虑的诊断是()A、小脑出血B、桥脑出血C、基底节区出血D、中脑出血E、脑叶出血
单选题患者男性,45岁,因“刷牙时牙龈出血20年”来诊。口腔检查:牙石(+++),菌斑(+++),牙龈红肿,探诊出血(+),探诊深度普遍5~6mm。X线片:牙槽骨广泛吸收至根中上1/3。该患者牙周基础治疗后的维护治疗不包括()A病情评估B修复治疗C强化菌斑控制D确定复诊的间隔期E根据检查所见,进行相应的治疗
单选题患者男性,65岁,因“左小腿皮肤溃烂3个月”来诊。查体:左小腿内踝上可见直径3cm溃疡,边缘不规则,基底凹凸不平,颜色苍白。小腿可见曲张静脉。关于患者的治疗,错误的方法是()A减压B溃疡机械清创C创面湿敷料包扎D加压治疗E改善静脉回流
单选题患者男性,84岁,因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后,症状加重入神经科监护室,目前患者气管切开,昏迷状态。转科后查体:体温38.8℃,双肺呼吸音粗,可闻及啰音。实验室检查:血白细胞13.2×109/L,中性粒细胞11.7×109/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌(ESBL+),半定量(++++),药敏结果显示为头孢西丁耐药,头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介,美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。医院获得性肺炎(HAP)一般发生在入院()A24小时内B24小时后C48小时后D1周后E气管切开后
单选题邻居代诉一小时前患者(男性,63岁)与人闲聊时,突然言语不清,跌坐地上,以后神志不清,小便失禁,无肢体抽搐。过去史不详。体检:昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,血压24.7/14.3kPa(190/110mmHg),心律64次/分,律齐如果下列病变之一,采取积极治疗措施,哪个预后可能相对较好()A右侧桥脑出血B左中脑出血C左颞叶出血D左内囊基底节出血E左颈内动脉供应区大片梗塞
单选题患者男性,84岁,因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后,症状加重入神经科监护室,目前患者气管切开,昏迷状态。转科后查体:体温38.8℃,双肺呼吸音粗,可闻及啰音。实验室检查:血白细胞13.2×109/L,中性粒细胞11.7×109/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌(ESBL+),半定量(++++),药敏结果显示为头孢西丁耐药,头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介,美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。该患者晚发性医院获得性肺炎(HAP)常见病原菌为()A肺炎链球菌B流感嗜血杆菌C甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等D病毒E支原体
单选题男性,56岁,突然右侧偏瘫,急查CT见左基底节区高密度病灶()。A脑血栓形成B脑栓塞C脑梗塞D脑出血E脑出血或脑梗塞