女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×109／L，尿淀粉酶5800U/L若患者出现少尿，血肌酐持续在700μmol／L以上，应选择的治疗方法是（）A、大量输注碳酸氢钠B、快速输液纠正血容量不足C、血液透析D、腹膜透析E、急诊外科手术治疗
女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×109／L，尿淀粉酶5800U/L 若患者出现少尿，血肌酐持续在700μmol／L以上，应选择的治疗方法是（）
- A、大量输注碳酸氢钠
- B、快速输液纠正血容量不足
- C、血液透析
- D、腹膜透析
- E、急诊外科手术治疗
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女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×10／L，尿淀粉酶5800U/L关于抗生素的应用，下列哪项是正确的A.不必要应用抗生素B.口服抗生素预防感染C.静脉输注青霉素预防感染D.肌内注射广谱抗生素E.静脉输注广谱抗生素
女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×10／L，尿淀粉酶5800U/L若该患者在入院2周后腹痛仍未缓解，伴发热，T39℃，应首先选择下列哪项辅助检查明确诊断A.WBCB.血淀粉酶C.血脂肪酶D.胸片E.腹部B超
女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健诊断首先考虑（）。A、幽门梗阻B、急性单纯性胃炎C、急性糜烂出血性胃炎D、急性胰腺炎E、消化性溃疡
女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健若患者呕吐剧烈，后期呕吐物呈咖啡色，处理错误的是（）。A、三腔管压迫止血B、禁食C、冰盐水洗胃D、止血、补充血容量E、抑酸治疗提高胃内pH
女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良（）A、血糖升高B、血糖降低C、血钙升高D、血钙降低E、血磷降低
女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健若患者呕吐剧烈，后期呕吐物呈咖啡色，考虑出血原因为（）。A、Mallory-Weiss综合征B、食管胃底静脉曲张出血C、急性糜烂出血性胃炎D、胃溃疡E、十二指肠溃疡
男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是（ ）A、乙状结肠扭转B、肠套叠C、小肠扭转D、左半结肠肿瘤E、肠系膜血管栓塞
女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×109／L，尿淀粉酶5800U/L若该患者在入院2周后腹痛仍未缓解，伴发热，T39℃，应首先选择下列哪项辅助检查明确诊断（）A、WBCB、血淀粉酶C、血脂肪酶D、胸片E、腹部B超
女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×109／L，尿淀粉酶5800U/L为判断该患者预后，应进一步检查（）A、肝功能B、血淀粉酶C、血钾D、血钙E、心电图
女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×109／L，尿淀粉酶5800U/L关于抗生素的应用，下列哪项是正确的（）A、不必要应用抗生素B、口服抗生素预防感染C、静脉输注青霉素预防感染D、肌内注射广谱抗生素E、静脉输注广谱抗生素
单选题女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健诊断首先考虑（）。A幽门梗阻B急性单纯性胃炎C急性糜烂出血性胃炎D急性胰腺炎E消化性溃疡
单选题女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健若患者呕吐剧烈，后期呕吐物呈咖啡色，处理错误的是（）。A三腔管压迫止血B禁食C冰盐水洗胃D止血、补充血容量E抑酸治疗提高胃内pH
单选题女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×109／L，尿淀粉酶5800U/L为判断该患者预后，应进一步检查（）A肝功能B血淀粉酶C血钾D血钙E心电图
单选题男性，50岁，因餐后重体力劳动，出现腹痛.腹胀来院就诊，经检查初步诊断为肠梗阻。在进行非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）A胃肠减压后腹痛减轻B呕吐后腹胀减轻C轻度压痛无肌紧张D肛门排便排气E肠呜音亢进转为消失
单选题患者男，48岁，因“长期上腹痛，加重1个月”就诊。长期饮食不规律，上腹痛，以餐前为重，进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重，频繁恶心、呕吐，吐隔日宿食，吐后腹胀减轻。查：上腹可见胃型，振水音（+）。诊断该病最有价值的体征是（）A振水音（+）B频繁恶心、呕吐C上腹可见胃型D返酸嗳气E上腹部固定压痛F吐后腹胀减轻
问答题女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。