患者，女性，53岁，9年前起中上腹隐痛，呈间歇性，常于饭后3小时左右发生，有时半夜痛醒，进食后疼痛好转。以后几乎每年冬春季即出现疼痛，尤其是劳累、饮食不当、心情忧闷时更易发作。曾在社区医院拟诊“胃炎”，服溴丙胺太林(普鲁本辛)后基本缓解。6天前上腹部疼痛较前加重，服阿托品无效，进食或吃点心后也不能缓解，昨起解成形大便4次，每次约150g，故来院诊治。体检：体温36.9℃，脉率96次/分，呼吸率22次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)；神志清，面色稍黄，口唇无苍白及发绀，全身皮肤粘膜无黄染与出血点；心、肺无异常发现，肝、脾未及，腹软，中上腹有轻度压痛；两下肢及神经系统检查无异常发现。实验室检查：血常规中红细胞4.7×10/L，血红蛋白143g/L；白细胞6.2×10/L，其中中性粒细胞占0.76，淋巴细胞占0.22。尿常规无异常，大便隐血试验(+++)。请问：可能的诊断是什么，为什么?如何确诊?分析护理诊断，列出预期目标。如何作患者的健康教育?
患者，女性，53岁，9年前起中上腹隐痛，呈间歇性，常于饭后3小时左右发生，有时半夜痛醒，进食后疼痛好转。以后几乎每年冬春季即出现疼痛，尤其是劳累、饮食不当、心情忧闷时更易发作。曾在社区医院拟诊“胃炎”，服溴丙胺太林(普鲁本辛)后基本缓解。6天前上腹部疼痛较前加重，服阿托品无效，进食或吃点心后也不能缓解，昨起解成形大便4次，每次约150g，故来院诊治。体检：体温36.9℃，脉率96次/分，呼吸率22次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)；神志清，面色稍黄，口唇无苍白及发绀，全身皮肤粘膜无黄染与出血点；心、肺无异常发现，肝、脾未及，腹软，中上腹有轻度压痛；两下肢及神经系统检查无异常发现。实验室检查：血常规中红细胞4.7×10/L，血红蛋白143g/L；白细胞6.2×10/L，其中中性粒细胞占0.76，淋巴细胞占0.22。尿常规无异常，大便隐血试验(+++)。请问： 可能的诊断是什么，为什么?如何确诊?分析护理诊断，列出预期目标。如何作患者的健康教育?
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(82～83题共用题干)李先生，45岁，3年来中上腹间歇性隐痛．常于饭前或饭后4～5小时发生。4天前上腹疼痛加剧，进食后不缓解，服阿托品无效。昨日排黑便3次，每次约1509，故来院诊治。体检：腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，白细胞5．0×109/L，血红蛋白90g/L，尿常规（一），便潜血(+++)。患者出血可能的病因是A．急性胃炎B．消化性溃疡C．胃癌D．急性胰腺炎E．溃疡性结肠炎
患者男性，48岁。6年前出现间歇性中上腹隐痛，常于饭后3小时左右发生，有时夜间痛醒，禁食后疼痛好转。每年冬春季节易发作，劳累、心情烦闷时更易发作。昨夜突发上腹部剧烈疼痛，急诊入院。查体：患者痛苦面容，烦躁不安。腹肌紧张，呈板状腹，明显压痛、反跳痛。根据资料，患者最可能发生了A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．溃疡穿孔D．上消化道出血E．急性阑尾炎
患者，男性，45岁，3年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生，进食后疼痛可好转。当地“医务室”诊为“胃炎”，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便3次，每次约150g，故来院诊治。体检：口唇无发绀，两肺(一)；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(一)。WBC5．0×109／L，Hb100g／L，尿常规(一)，大便隐血(+++)。患者可能的医疗诊断为( )A．上消化道出B．急性胃炎C．急性胰腺炎D．胃癌E．溃疡性结肠炎
易先生，男，65岁，3年前起上腹痛隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，进食后疼痛可好转。3天前上腹疼痛加剧，进食后不缓解，昨日解柏油样大便2次，故来院诊治。体查：腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。实验室检查：白细胞5.0×109/L，血红蛋白100g/L，尿常规正常，大便隐血阳性目前病人的诊断是（ ）A．上消化道出血B．胃癌C．急性胃炎D．急性胰腺炎E．溃疡性结肠炎
患者男性，45岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次，每次约200g，故来院诊治。体检：口唇无苍白及发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。该病人责任护士采取的护理措施不妥的是（）。A、告知病人应禁食24小时B、指导患者进食温凉、清淡流质C、观察生命体征，注意皮肤颜色和肢端温度的变化D、便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食E、告知患者应养成细嚼慢咽，定时进食的习惯
患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。目前患者可能的医疗诊断是（）A、上消化道出血B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、胃癌E、溃疡性结肠炎
患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／LHb100g／L尿常规（－），大便隐血（+++）。为明确诊断，需做何检查（）。A、X线钡餐检查B、胃镜检查C、血尿淀粉酶检查D、腹部平片E、肝功能检查
患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。下列哪项措施最适用于该患者的止血治疗（）。A、三腔气囊管B、垂体后叶素C、奥曲肽D、奥美拉唑E、胃镜下硬化治疗
患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。患者出现何种情况提示出血没有停止或有新的出血（）。A、感腹胀，听诊肠鸣音1～2次/分B、感上腹痛加剧，节律性消失C、感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音12～14次/分D、感便秘，排球形黑色粪便E、平卧时感胸闷气短，坐起后好转
单选题患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。患者出现何种情况提示出血没有停止，或有新的出血（）A感腹胀，听诊肠鸣音1～2次／分B感上腹痛加剧，节律性消失C感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音12～14次／分D感便秘，排黑色粪便E平卧时感胸闷气短，坐起后好转
单选题患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。下列哪项护理措施对该病人不妥（）A禁食B指导患者进食温凉、清淡流食C观察生命体征D密切观察大便颜色及量E便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食
问答题患者，女性，53岁，9年前起中上腹隐痛，呈间歇性，常于饭后3小时左右发生，有时半夜痛醒，进食后疼痛好转。以后几乎每年冬春季即出现疼痛，尤其是劳累、饮食不当、心情忧闷时更易发作。曾在社区医院拟诊“胃炎”，服溴丙胺太林(普鲁本辛)后基本缓解。6天前上腹部疼痛较前加重，服阿托品无效，进食或吃点心后也不能缓解，昨起解成形大便4次，每次约150g，故来院诊治。体检：体温36.9℃，脉率96次/分，呼吸率22次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)；神志清，面色稍黄，口唇无苍白及发绀，全身皮肤粘膜无黄染与出血点；心、肺无异常发现，肝、脾未及，腹软，中上腹有轻度压痛；两下肢及神经系统检查无异常发现。实验室检查：血常规中红细胞4.7×10/L，血红蛋白143g/L；白细胞6.2×10/L，其中中性粒细胞占0.76，淋巴细胞占0.22。尿常规无异常，大便隐血试验(+++)。请问： 可能的诊断是什么，为什么?如何确诊?分析护理诊断，列出预期目标。如何作患者的健康教育?
单选题患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（-）。此时为患者行腹平片检查，最可能的发现是（）A多个液平B气胀肠袢C膈下游离气体D一侧肾广泛钙化E一侧输尿管结石
单选题患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。为明确诊断，需做何检查（）AX线钡餐检查B胃镜检查C血尿淀粉酶检查D腹部平片E肝功能检查
单选题患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。下列哪项护理措施对该患者不妥（）。A禁食B指导患者进食温凉、清淡流食C观察生命体征D密切观察大便颜色及量E便隐血试验阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性半流食和软食
单选题患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（-）。下列哪项护理措施对该病人不妥（）A禁食B指导患者进食温凉、清淡流食C观察生命体征D密切观察大便颜色及量E便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食