杨某,男,24岁。1日前突然出现意识丧失,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,持续约2分钟,清醒后对抽搐全无记忆。下列护理诊断不正确的是()A、有窒息的危险B、有受伤的危险C、潜在并发症:脑水肿D、体温过高E、应对无效

杨某,男,24岁。1日前突然出现意识丧失,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,持续约2分钟,清醒后对抽搐全无记忆。下列护理诊断不正确的是()

  • A、有窒息的危险
  • B、有受伤的危险
  • C、潜在并发症:脑水肿
  • D、体温过高
  • E、应对无效

相关考题:

一患者,突然出现阵发性抽搐,意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约5分钟,意识清醒后对上述情况不能回忆。可能诊断为( )A. 癔病B. 舞蹈病C. 癫痫D. 震颤麻痹E. 手足搐搦症

下列哪项不是该患儿的护理诊断A.潜在并发症:脑水肿B.体温过高:与感染有关C.有受伤的危险:与抽搐有关D.体液过多E.知识缺乏

患者男性,26岁。某天突然出现意识丧失,全身抽搐,两眼上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,持续约2分钟,清醒后对抽搐全无记忆。下列哪项检查对诊断最具特异性A、头部CTB、脑血流图C、脑电图D、心电图E、脑脊液检查对该患者的急救处置首先是A、遵医嘱从速给药,控制发作B、注意保暖,避免受凉C、急诊做CT,查找病因D、安全护理,防止患者受伤E、保持呼吸道通畅,防止窒息经治疗未再次发作,护士在对该患者指导时错误的是A、睡眠要充足B、暂停服药C、饮食宜清淡D、注意安全E、心情愉快

杨某,男,24岁。1日前突然出现意识丧失,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,持续约2分钟,清醒后对抽搐全无记忆。根据临床征象,该病人可能为( )A、癔症B、精神分裂症C、癫痫D、低钙性手足搐搦E、肌阵挛发作下列护理诊断不正确的是( )A、有窒息的危险B、有受伤的危险C、潜在并发症:脑水肿D、体温过高E、应对无效对该病人的急救处置首先是( )A、遵医嘱从速给药、控制发作B、注意保暖,避免受凉C、急诊做CT,查找病因D、安全护理,防止外伤E、保持呼吸道通畅,防止窒息

护士确定护理诊断/问题时不包括( )A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.潜在并发症:脑水肿D.应对无效E.营养失调

下列哪项不是该病的护理诊断( )A.潜在并发症:脑水肿B.体温过高C.有受伤的危险D.体液过多E.有窒息的危险

一患者,某日突然出现阵发性抽搐,意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约5分钟,意识清醒后对上述情况不能回忆。可能诊断为( )。A.癔病B.舞蹈病C.癫痫D.震颤麻痹E.手足搐搦症

一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟,发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆,初步考虑为A、癔病痉挛发作B、杰克逊(JAackson)癫痫C、去大脑强直D、癫痫全面-强直阵挛发作E、震颤麻痹

患者,男,20岁,有癫痫史,昨因睡眠不足,出现疲乏、麻木感,半小时前突然尖叫倒地,全身肌肉强直收缩,牙关紧闭,青紫,瞳孔散大,对光反应消失。下列哪项护理诊断不妥A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.潜在并发症:脑水肿D.体温过高E.应对无效

杨某,男,24岁。1日前突然出现意识丧失,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,持续约2分钟,清醒后对抽搐全无记忆。对该病人的急救处置首先是()A、遵医嘱从速给药、控制发作B、注意保暖,避免受凉C、急诊做CT,查找病因D、安全护理,防止外伤E、保持呼吸道通畅,防止窒息

杨某,男,24岁。1日前突然出现意识丧失,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,持续约2分钟,清醒后对抽搐全无记忆。根据临床征象,该病人可能为()A、癔症B、精神分裂症C、癫痫D、低钙性手足搐搦E、肌阵挛发作

一患者,突然出现阵发性抽搐,意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约5分钟,意识清醒后对上述情况不能回忆。可能诊断为()A、癔病B、舞蹈病C、癫痫D、震颤麻痹E、手足搐搦症

患者,男,20岁,有癫痫史,昨因睡眠不足,出现疲乏、麻木感,半小时前突然尖叫倒地,全身肌肉强直收缩,牙关紧闭,青紫,瞳孔散大,对光反应消失。下列哪项护理诊断不妥()。A、有窒息的危险B、有受伤的危险C、潜在并发症:脑水肿D、体温过高E、应对无效

患儿,男,7岁,因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查:T39℃,今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐,1小时后患儿意识改变,进入昏迷状态。下列护理诊断哪项描述不正确()A、急性意识障碍:与惊厥发作有关B、有窒息的危险:与惊厥发作、呼吸道堵塞有关C、有受伤的危险:与抽搐、意识障碍有关D、体温过高:与惊厥持续状态有关E、生长发育改变:与脑损伤有关

单选题患者,女,27岁,某天突然出现意识丧失,全身抽搐、眼球上翻、瞳孔散大、牙关紧闭,大小便失禁。此时哪项护理措施不正确( )A让患者取平卧位B解领扣和腰带C勿喂水D不能强力按压肢体E牙垫塞入上、下门齿之间

单选题杨某,男,24岁。1日前突然出现意识丧失,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,持续约2分钟,清醒后对抽搐全无记忆。下列护理诊断不正确的是()A有窒息的危险B有受伤的危险C潜在并发症:脑水肿D体温过高E应对无效

单选题杨某,男,24岁。1日前突然出现意识丧失,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,持续约2分钟,清醒后对抽搐全无记忆。根据临床征象,该病人可能为()A癔症B精神分裂症C癫痫D低钙性手足搐搦E肌阵挛发作

单选题患者,女,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步诊断为(  )。A去大脑强直B癔病痉挛发作C杰克逊(Jackson)癫痫D癫痫全面-强直阵挛发作E震颤麻痹