某男,40岁。因左腰部阵发性绞痛,辗转不安,伴恶心,排尿不适2小时来院急诊,过去有类似发作史。检查:左肾区明显叩痛,尿常规红细胞50个/HP,血常规正常,下一步应首先给病人如何处理最合适?A.立即做排泄性尿路造影B.立即B超检查C.急诊核素肾图检查D.取清洁中段尿作普通培养E.立即应用镇痛和解痉剂
某男,40岁。因左腰部阵发性绞痛,辗转不安,伴恶心,排尿不适2小时来院急诊,过去有类似发作史。检查:左肾区明显叩痛,尿常规红细胞50个/HP,血常规正常,下一步应首先给病人如何处理最合适?
A.立即做排泄性尿路造影
B.立即B超检查
C.急诊核素肾图检查
D.取清洁中段尿作普通培养
E.立即应用镇痛和解痉剂
参考答案和解析
E
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患者,男性,40岁,因左腰部阵发性绞痛,辗转不安,伴恶心,排尿不适2小时来院急诊,过去有类似发作史。检查:左肾区明显叩痛,尿常规红细胞50个/HP。下一步应首先给病人如何处理最合适A.立即做排泄性尿路造影B.立即行B超检查C.急诊核素肾图检查D.取清洁中段尿做普通培养E.立即应用镇痛和解痉剂
男性,42岁。因左腰部阵发性绞痛,辗转不安,伴恶心,排尿不适3小时来院急诊,过去有类似发作史。检查:左肾区明显叩痛,尿常规红细胞40个/HP。下一步应首先给患者如何处理最合适A.立即做排泄性尿路造影B.立即应用镇痛剂和解痉剂C.急诊核素肾图检查D.取清洁中段尿做普通培养
男,42岁。因左腰部阵发性绞痛,辗转不安,伴恶心,排尿不适3小时来院急诊,过去有类似发作史。检查:左肾区明显叩痛,尿常规红细胞40/HP。下一步应首先给患者如何处理最合适A.立即做排泄性尿路造影B.立即应用镇痛和解痉剂C.急诊核素肾图检查D.取清洁中段尿做普通培养
男性,30岁,突发左腰部绞痛,左腰部有叩击痛,血压正常,尿常规RBC5~8/Hp,应首先考虑A.肾结核SXB 男性,30岁,突发左腰部绞痛,左腰部有叩击痛,血压正常,尿常规RBC5~8/Hp,应首先考虑A.肾结核B.肾肿瘤C.肾输尿管结石D.肾破裂E.急性肾盂肾炎
男性,42岁。因左腰部阵发性绞痛,辗转不安,伴恶心,排尿不适3小时来院急诊,过去有类似发作史。检查:左肾区明显叩痛,尿常规红细胞40个/HP。下一步应首先给患者如何处理最合适A.立即做排泄性尿路造影B.立即应用镇痛和解痉剂C.急诊核素肾图检查D.取清洁中段尿做普通培养
男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP。B超检查:发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。为明确诊断,还需要做的检查是()A、同位素肾图B、输尿管镜检查C、MRID、KUB+IVUE、CT
男,45岁,左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规红细胞充满HP,白细胞2~3/HP。B超发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。为明确结石诊断应做()A、同位素肾图B、输尿管镜检查C、MRID、KUB+IVUE、CT
男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。根据患者情况,目前还需要补充的检查是()A、放射性核素肾图B、输尿管镜检查C、MRID、KUB+IVUE、CT
单选题患者,男,45岁。因左腰部阵发性绞痛,辗转不安,伴恶心,排尿不适3小时来院急诊,过去有类似发作史。检查:左肾区明显叩痛,尿常规红细胞40个/HP。下一步最适宜的处理是( )。A立即做排泄性尿路造影B急诊核素肾图检查C立即B超检查D取清洁中段尿做普通培养E立即应用镇痛和解痉剂
多选题患者女性,26岁,4小时前突发左肾绞痛,疼痛难忍,辗转不安,伴恶心,遂就诊于当地某基层医院。查尿常规:红细胞(++),白细胞(+);泌尿系B超:左肾盂轻度积水,余未见异常;诊断:左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注,并静脉滴注生理盐水后,疗效不佳。因该患者妊娠26周,为进一步诊疗来我院急诊。查体:血压、脉率及体温均正常,左肾区叩击痛明显,腹部检查未见异常。血常规正常,复查泌尿系B超结果同前。临床诊断:左侧输尿管结石,左肾盂轻度积水。患者入院后应检查的项目有()【提示】当时急诊给予肌注654-210mg和杜冷丁50mg,20min后,患者疼痛症状缓解并回家休息。次日左肾绞痛再次发作,疼痛症状较前严重,伴发热,体温38.5℃。再次来院急诊。体检:左肾区叩击痛较前明显,左上腹深压痛,无肌紧张和反跳痛,肠鸣音减弱。血常规:白细胞15.2×109/L,中性粒细胞0.85。复查泌尿系B超:左肾盂轻度积水,输尿管上段扩张。A血细菌培养B尿细菌培养C血生化检测D血电解质分析E凝血全项检测F动脉血气分析G腹部X线平片
单选题男,42岁。因左腰部阵发性绞痛,辗转不安,伴恶心,排尿不适3小时来院急诊,过去有类似发作史。检查:左肾区明显叩痛,尿常规红细胞40/HP。下一步应首先给病人如何处理最合适( )A立即做排泄性尿路造影B立即B超检查C急诊核素肾图检查D取清洁中段尿做普通培养E立即应用镇痛和解痉剂