8、（8-10题共用题干） 钱先生，68岁，脑血管意外1周转入本院。消瘦、嗜睡。营养指标检测显示血清白蛋白26g/L,转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。 8.根据其检测结果，该病人的营养状况属于A．营养状况正常B．轻度营养不良C．中度营养不良D．重度营养不良E．极重度营养不良
8、（8-10题共用题干） 钱先生，68岁，脑血管意外1周转入本院。消瘦、嗜睡。营养指标检测显示血清白蛋白26g/L,转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。 8.根据其检测结果，该病人的营养状况属于
A．营养状况正常
B．轻度营养不良
C．中度营养不良
D．重度营养不良
E．极重度营养不良
参考答案和解析
E 任何的操作都是从医嘱来的，因此最重要的准备工作应该是核对医嘱。
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(3～5题共用题干) 男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿，病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状;检验结果：血小板300×109/L;APTT 66s(对照50s);PT 15s(对照13s);TT 19s(对照19s);Fg 3.6g/L。 为明确诊断，还必须做哪个试验A.束臂试验B.血块收缩试验C.STGT及其纠正试验D.血小板功能试验E.BT
患者，男性，77岁。因"COPD、呼吸衰竭"入院。体重50kg(原体重约60kg)，血清白蛋白30g／L，血清转铁蛋白1.50g／L，则患者的营养状况属于A、无营养不良B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、提供信息不够，无法判断
钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。根据其检测结果，该病人的营养状况属于A、营养状况正常B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、无法判断此时对该病人的营养支持应首选A、口服流质B、置管行肠内营养C、肠外营养D、肠内营养+肠外营养，以肠外为主E、先治疗原发病再考虑营养支持该病人进行营养支持时首选的给予途径是A、口服B、鼻胃管或鼻肠管C、周围静脉D、中心静脉E、PICC若该病人鼻饲期间出现呛咳、呼吸急促，提示可能的情况是A、误吸B、胃肠道不耐受C、急性腹膜炎D、原发性加重E、胸腔积液此时，恰当的处理措施不包括A、半卧位30°B、鼓励咳嗽、必要时吸痰C、改用鼻空肠管D、改用无乳糖配方E、评估胃内残留量
患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。根据检查结果，该患者的身体状况属于( )A、营养状况正常B、存在营养不良风险C、存在营养不良D、体重指数正常E、体重指数低于正常F、体重指数高于正常G、无法判断目前该患者首选的营养支持方案是( )A、口服流质，少食多餐B、外周静脉补液C、置管行肠内营养D、给予肠外营养支持E、肠内营养+肠外营养F、先治疗原发病再考虑营养支持该患者营养支持首选的途径是( )A、口服进食B、鼻胃管C、鼻肠管D、胃造瘘管E、周围静脉F、中心静脉G、PICC管饲饮食期间，患者出现呛咳、呼吸急促，提示可能出现的情况是( )A、有误吸可能B、胃肠道不耐受C、急性腹膜炎D、胸腔积液E、鼻饲管堵塞F、急性胃肠炎患者发生误吸后，正确的处理措施是( )A、调整患者为半卧位30°B、鼓励咳嗽C、必要时吸痰D、抽吸胃液E、评估胃内残留量F、改用无乳糖配方G、改用鼻-空肠管关于肠内营养患者的护理措施，下列叙述正确的是( )A、鼻饲前用生理盐水冲洗胃管B、鼻饲液配制后冷冻保存C、定时评估胃内残留量D、鼻饲液温度保持在35℃E、定期监测电解质状况F、营养袋需24小时更换
( 78～80 题共用题干)病人，男性，28岁，从3楼坠下后l2小时，神志不清，无脉搏、无血压、无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下淤斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。第 78 题 该病人处于（ ）
孙先生，50岁，Crohn病，消瘦，近日腹泻明显，8次／天。检查发现：血清Na+125mmol/L，K+3.2mmol/L，Cl-90mmol/L，血清清蛋白28g/L，转铁蛋白2.0g/L。最可能的原因是（）A、营养液渗透压过高B、营养液量过多C、病人体抗力低下导致局部感染D、深静脉瓣膜功能不全E、外周静脉循环不良
钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。根据其检测结果，该病人的营养状况属于（）A、营养状况正常B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、无法判断
孙先生，50岁，Crohn病，消瘦，近日腹泻明显，8次／天。检查发现：血清Na+125mmol/L，K+3.2mmol/L，Cl-90mmol/L，血清清蛋白28g/L，转铁蛋白2.0g/L。考虑对该病人进行营养支持，恰当的处理是（）A、立即TPNB、EN+PNC、先纠正电解质紊乱，再予肠外营养D、先纠正电解质紊乱，再予肠内营养E、立即TPN同时纠正电解质紊乱
某男，25岁，临床化验结果血清总蛋白58.0g.L，血红蛋白125.0g.L，血清白蛋白为30.0g.L，根据此结果可能确定为（）。A、营养失调B、轻度营养不良C、中度营养不良D、营养状况良好E、缺铁性贫血
钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。此时对该病人的营养支持应首选（）A、口服流质B、置管行肠内营养C、肠外营养D、肠内营养+肠外营养，以肠外为主E、先治疗原发病再考虑营养支持
孙先生，50岁，Crohn病，消瘦，近日腹泻明显，8次／天。检查发现：血清Na+125mmol/L，K+3.2mmol/L，Cl-90mmol/L，血清清蛋白28g/L，转铁蛋白2.0g/L。判断该病人的营养状况为（）A、正常范围B、轻度混合型营养不良C、中度低蛋白型营养不良D、消瘦型营养不良E、重度营养不良
赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。为防止营养液变质和污染，配制后的TNA应在（）A、8小时内输完B、10小时内输完C、12小时内输完D、24小时内输完E、36小时内输完
钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。该病人进行营养支持时首选的给予途径是（）A、口服B、鼻胃管或鼻肠管C、周围静脉D、中心静脉E、PICC
钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。若该病人鼻饲期间出现呛咳、呼吸急促，提示可能的情况是（）A、误吸B、胃肠道不耐受C、急性腹膜炎D、原发性加重E、胸腔积液
Child肝功能B级（）A、血清胆红素34.2μmol/L，白蛋白35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优B、血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良C、血清胆红素51.3μmol/L，白蛋白30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差D、血清胆红素51.3μmol/L，白蛋白30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良E、血清胆红素51.3μmol/L，白蛋白15g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差
单选题钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。若该病人鼻饲期间出现呛咳、呼吸急促，提示可能的情况是（）A误吸B胃肠道不耐受C急性腹膜炎D原发性加重E胸腔积液
单选题患者，男性，77岁。因"COPD、呼吸衰竭"入院。体重50kg（原体重约60kg），血清白蛋白30g／L，血清转铁蛋白1.50g／L，则患者的营养状况属于（）A无营养不良B轻度营养不良C中度营养不良D重度营养不良E提供信息不够，无法判断
单选题赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。该病人可能发生的情况是（）A脑血管意外B意识障碍C高脂血症D高渗性非酮性昏迷E酮症酸中毒
单选题孙先生，50岁，Crohn病，消瘦，近日腹泻明显，8次／天。检查发现：血清Na+125mmol/L，K+3.2mmol/L，Cl-90mmol/L，血清清蛋白28g/L，转铁蛋白2.0g/L。最可能的原因是（）A营养液渗透压过高B营养液量过多C病人体抗力低下导致局部感染D深静脉瓣膜功能不全E外周静脉循环不良
单选题钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。该病人进行营养支持时首选的给予途径是（）A口服B鼻胃管或鼻肠管C周围静脉D中心静脉EPICC
单选题王某入院后被诊断为脑梗死，卧床休息，可进食。1周后，日渐消瘦。血白蛋白为26g/L。既往无其他病史。对其进行鼻饲营养支持。首选鼻饲的原因是（）A静脉营养的并发症比鼻饲多B空肠造瘘易导致感染C患者的胃肠道功能完好D患者的低蛋白血症还不是很严重E继续喂食的效果差
单选题钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。此时对该病人的营养支持应首选（）A口服流质B置管行肠内营养C肠外营养D肠内营养+肠外营养，以肠外为主E先治疗原发病再考虑营养支持
单选题孙先生，50岁，Crohn病，消瘦，近日腹泻明显，8次／天。检查发现：血清Na+125mmol/L，K+3.2mmol/L，Cl-90mmol/L，血清清蛋白28g/L，转铁蛋白2.0g/L。判断该病人的营养状况为（）A正常范围B轻度混合型营养不良C中度低蛋白型营养不良D消瘦型营养不良E重度营养不良
单选题钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。根据其检测结果，该病人的营养状况属于（）A营养状况正常B轻度营养不良C中度营养不良D重度营养不良E无法判断