患者，男性，43岁，因呕吐、腹泻于门诊应用庆大霉素抗感染治疗，近一段时间尿量减少，伴有乏力、头晕，血红蛋白75g/L，尿常规：蛋白（+），血钾6.7mmol/L，肾功能：尿素氮35.2mmol/L，肌酐742μmol/L。该患者的治疗方案为（）A、静推大剂量呋塞米B、口服离子交换树脂C、透析治疗D、应用扩血管药物E、限制入水量
患者，男性，43岁，因呕吐、腹泻于门诊应用庆大霉素抗感染治疗，近一段时间尿量减少，伴有乏力、头晕，血红蛋白75g/L，尿常规：蛋白（+），血钾6.7mmol/L，肾功能：尿素氮35.2mmol/L，肌酐742μmol/L。该患者的治疗方案为（）
- A、静推大剂量呋塞米
- B、口服离子交换树脂
- C、透析治疗
- D、应用扩血管药物
- E、限制入水量
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(题干)患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白(＋)，Hb1OOg/L，血清钾6.5mmol/L，BUN 33.5mmol/L，血肌酐884umol/L。该例最可能的诊断是A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.庆大霉素过敏C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能损害E.急性间质性肾炎最有助于诊断的进一步检查是A.肾脏B超B.静脉肾盂造影C.同位素肾图D.肾活检E.血气分析最应采取的治疗手段是A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.透析治疗D.限制入水量E.按3～6g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万u/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884umol/L。该例最可能的诊断是A、庆大霉素导致急性肾衰竭B、庆大霉素过敏C、急性胃肠炎致肾损害D、腹泻脱水致急性肾功能异常E、急性间质性肾炎最有助于诊断的进一步检查是A、肾脏B超B、静脉肾盂造影C、同位素肾图D、肾活检E、血气分析最应采取的治疗手段是A、口服离子交换树脂B、大剂量呋塞米静脉注射C、按3～6g葡萄糖：1u胰岛素比例静滴补液D、限制入水量，透析治疗E、口服甲醛氧化淀粉
患者男，50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是A、庆大霉素导致急性肾衰竭B、庆大霉素过敏C、急性胃肠炎致肾损害D、腹泻脱水致急性肾功能异常E、急性间质性肾炎最有助于诊断的进一步检查是A、肾脏B超B、静脉肾盂造影C、放射性核素肾图D、肾活检E、血气分析最应采取的治疗手段是A、按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静脉滴注补液B、大剂量呋塞米静脉注射C、口服离子交换树脂D、限制入水量E、透析治疗
患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／L。该例最可能的诊断是A、庆大霉素导致急性肾衰竭B、庆大霉素过敏C、急性胃肠炎致肾损害D、腹泻脱水致急性肾功能损害E、急性间质性肾炎最有助于诊断的进一步检查是A、肾脏B超B、静脉肾盂造影C、同位素肾图D、肾活检E、血气分析最应采取的治疗手段是A、口服离子交换树脂B、大剂量呋塞米静脉注射C、透析治疗D、限制入水量E、按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液
男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是A、庆大霉素导致急性肾衰竭B、庆大霉素过敏C、急性胃肠炎致肾损害D、腹泻脱水致急性肾功能异常E、急性间质性肾炎最有助于诊断的进一步检查是A、肾脏B超B、静脉肾盂造影C、同位素肾图D、肾活检E、血气分析最应采取的治疗手段是A、口服离子交换树脂B、大剂量呋塞米静脉注射C、按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液D、限制入水量，透析治疗E、口服甲醛氧化淀粉
女性,44岁。肾衰竭,尿量25mmol／L,血肌酐>442μmol／L,血清钾>6.5mmol／L,经一般处理不见改善,以下最有效的治疗措施是 A、立即控制入水量B、立即静脉滴注呋塞米C、立即采取透析疗法D、25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注E、大剂量激素+呋塞米静脉推注
女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5d，近日来觉尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884mmol／L。最应采取的治疗手段是A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静脉滴注补液D.限制入水量E.透析治疗
患者男，50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是A.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静脉滴注补液B.大剂量呋塞米静脉注射C.口服离子交换树脂D.限制入水量E.透析治疗
女性,50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大 霉素32万U/d，共5天,近日来觉尿量有所减少约700 ~800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+)， Hbl00g/L，血清钾 6.5mmol/L, BUN33. 5mmol/L。血肌 酐 884μmol/L。最应采取的治疗手段是A. 口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.按3 ~ 6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液D.限制入水量E.透析治疗
女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700~800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/1。最应采取的治疗手段是A. 口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.按3~6g葡萄糖：IU胰岛素比例静滴补液D.限制人水量，透析治疗E. 口服甲醛氧化淀粉
女性，50岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素静滴，32万U/d，共5天， 近日来觉尿量有所减少，为700 ~800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查尿蛋白（+），Hbl00g/L，血清钾 6. 5 mmol/L，BUN 33.5mmol/L，血肌酐 884μmol/L。最应采取的治疗手段是A. 口服离子交换树脂 B.呋塞米静脉注射 C.限制入水量 D.透析治疗
患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是A.口服离子交换树脂B.葡萄糖静脉注射C.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液D.限制入水量E.透析治疗
男性，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉索40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(＋)，Hb100g/L，血清钾7.0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液D.限制入水量，透析治疗E.口服甲醛氧化淀粉
患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol/L。诊断是A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.庆大霉素过敏C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能异常E.急性肾盂肾炎
患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+)，Hb 100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN 33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.庆大霉素过敏C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能损害E.急性间质性肾炎
患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是A.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液B.限制入水量C.透析治疗D.大剂量呋塞米静脉注射E.口服离子交换树脂
老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有所减少，为700～800 ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb 100 g/L，血清钾6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L，血肌酐884 μmol/L。最应采取的治疗措施是A、口服离子交换树脂 B、大剂量呋塞米静脉注射 C、静注胰岛素 D、限制入水量，透析治疗 E、按3～6 g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液
患者，男性，43岁，因呕吐、腹泻于门诊应用庆大霉素抗感染治疗，近一段时间尿量减少，伴有乏力、头晕，血红蛋白75g/L，尿常规：蛋白（+），血钾6.7mmol/L，肾功能：尿素氮35.2mmol/L，肌酐742μmol/L。为明确诊断，应做下列哪项检查（）A、血气分析B、肾图C、静脉肾盂造影D、BUSE、肾活检
患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（＋），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／l。。最应采取的治疗手段是（）A、口服离子交换树脂B、大剂量呋塞米静脉注射C、透析治疗D、限制入水量E、按3～6g葡萄糖︰IU胰岛素比例静滴补液
患者，男性，43岁，因呕吐、腹泻于门诊应用庆大霉素抗感染治疗，近一段时间尿量减少，伴有乏力、头晕，血红蛋白75g/L，尿常规：蛋白（+），血钾6.7mmol/L，肾功能：尿素氮35.2mmol/L，肌酐742μmol/L。该患者诊断考虑为（）A、急性胃肠炎致肾损害B、腹泻脱水致急性肾功能损害C、庆大霉素过敏D、庆大霉素导致急性肾衰竭E、急性间质性肾炎
男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是（）A、口服离子交换树脂B、大剂量呋塞米静脉注射C、按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液D、限制入水量，透析治疗E、口服甲醛氧化淀粉
患者，男性，32岁，慢性肾炎病史10年，长期低盐低蛋白饮食，恶心、呕吐1个月。查体：血压150/110mmHg，全身无水肿。血常规：血红蛋白65g/L，血清白蛋白28g/L，血清球蛋白24g/L；肾功能：BUN23mmol/L，Scr1032μmol/L；血钠127mmol/L；尿常规：尿蛋白（+），颗粒管型2个/HP。该患者应首选的治疗方案为（）A、透析治疗B、静推呋塞米C、输红细胞D、补钠E、降压
单选题女性，43岁。因腹泻在某医院治疗，每天静脉途径给予庆大霉素16U共10天，近2天来开始出现少尿，结膜水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血肌酐104mmol/L，血钾6.8mmol/L。最好的治疗方法为（）。A5%碳酸氢钠溶液B透析疗法C离子交换树脂保留灌肠D大剂量呋塞米静推E10%葡萄糖酸钙静注