患者男性，63岁，以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体：体重70kg，烦躁，双小腿烧伤创面呈皮革状，环形，烧伤面积约为总体表面积的40%，均为Ⅲ～Ⅳ度烧伤。体温36.8℃，入院后导出酱油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。提示：伤后12小时左右，患者尿量逐渐减少，之后6小时持续无尿，血肌酐131μmol/L。此时应采取的治疗措施是（）A、15分钟内静脉滴注0.9%氯化钠注射液250mlB、静脉滴注20%甘露醇注射液C、应用持续性肾替代治疗D、静脉注射呋塞米针E、静脉滴注5%碳酸氢钠注射液F、30分钟内输冷冻血浆400ml
患者男性，63岁，以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体：体重70kg，烦躁，双小腿烧伤创面呈皮革状，环形，烧伤面积约为总体表面积的40%，均为Ⅲ～Ⅳ度烧伤。体温36.8℃，入院后导出酱油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。提示：伤后12小时左右，患者尿量逐渐减少，之后6小时持续无尿，血肌酐131μmol/L。此时应采取的治疗措施是（）
- A、15分钟内静脉滴注0.9%氯化钠注射液250ml
- B、静脉滴注20%甘露醇注射液
- C、应用持续性肾替代治疗
- D、静脉注射呋塞米针
- E、静脉滴注5%碳酸氢钠注射液
- F、30分钟内输冷冻血浆400ml
相关考题：
患者男性，75岁，因“右侧肢体活动障碍伴饮水呛咳2日”来诊，于神经内科住院治疗。既往高血压病史30年。查体：血压120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：血肌酐112 μmol/L，尿蛋白(＋＋)。目前不考虑的疾病为A、急性脑梗死B、高血压C、良性肾小动脉硬化症D、慢性肾病(CKD)2期E、CKD 1期提示 入院后，每6～8小时静脉滴注甘露醇250 ml，脱水降颅内压；同时静脉滴注呋塞米40 mg，每日2次，利尿治疗。患者肢体活动障碍及饮水呛咳未继续加重。患者因呛咳仅少量进食水，尿量约2000 ml/24 h，但第5日发现尿量减少，约400 ml/24 h，伴恶心呕吐、食欲减退及腹胀，无水肿。实验室检查：血肌酐466 μmol/L，血尿素25 mmol/L，血钾3.6 mmol/L。患者发生急性肾损伤的原因除外A、老年B、慢性肾功能不全C、肾灌注不足D、未应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂E、甘露醇的肾毒性此时治疗措施不考虑A、静脉补液B、血液净化治疗C、鼓励患者进食水D、监测尿量及体重E、停用甘露醇及呋塞米
患者男性，35岁，因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，尿少，经抗休克治疗，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐显著增高，出现轻度高钠血症。患者目前的情况可能是A、急性肾衰竭B、补钠过多C、脓毒症D、补液过多E、尿素氮、血肌酐结果有误F、休克加重为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、内生肌酐清除率B、血气分析C、尿沉渣D、尿素氮和尿肌酐排泄量E、钠排泄分数F、肾衰竭指数进一步处理方案包括(提示患者入院后血尿素氮、血肌酐显著持续增高，内生肌酐清除率降低。)A、积极防治休克B、积极防治感染C、每日补液量应“量出为入”D、注意补充蛋白质E、血液透析F、持续监测血钾G、纠正酸中毒H、呼吸机辅助通气
高钾血症引起心律失常者，须采取的紧急措施是A、50%葡萄糖注射液60ml，静脉注射B、0.9%氯化钠注射液20ml，静脉滴注C、10%葡萄糖酸钙注射液20ml，静脉注射D、右旋糖酐500ml，静脉滴注E、5%碳酸氢钠液60～100ml，静脉滴注
高钾血症引起心律失常者，须采取的紧急措施是A.50%葡萄糖注射液60ml，静脉注射B.0.9%氯化钠注射液20ml，静脉滴注C.10%葡萄糖酸钙注射液20ml，静脉注射D.右旋糖酐500ml，静脉滴注E.5%碳酸氢钠液60～100ml，静脉滴注
男性，20岁。肌内注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。应首先采取的抢救措施是A、立即静脉滴注呋塞米(速尿)B、静脉滴注5%碳酸氢钠C、立即皮下注射肾上腺素D、静脉注射间羟胺E、静脉滴注20%甘露醇
对高钾血症引起的心律失常者，须采取的紧急抢救措施是（ ）。A.50%葡萄糖注射液60mL，静脉注射B.0.9%氯化钠注射液20mL，静脉注射C.10%葡萄糖酸钙注射液20mL，稀释后静脉注射D.低分子右旋糖酐500mL，静脉滴注E.5%碳酸氢钠液60～100mL，静脉滴注
成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10/L，Hb120g/L。该患者烧伤面积的诊断为A.烧伤总面积40%B.烧伤总面积45%C.烧伤总面积50%D.烧伤总面积55%E.烧伤总面积70%
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形，早期应采取的措施包括（）A、功能部位切削痂，自体皮移植B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏C、压力治疗D、肢体摆放于抗挛缩体位E、激光预防性治疗F、局部注射皮质激素
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。可能的原因是（）A、颈部均为深度烧伤B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位C、未进行有效功能锻炼D、颈部创面未得到正确处理E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有（）A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B、压力治疗C、瘢痕贴D、瘢痕内注射糖皮质激素E、康复训练F、冷冻疗法
患者男性，63岁，以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体：体重70kg，烦躁，双小腿烧伤创面呈皮革状，环形，烧伤面积约为总体表面积的40%，均为Ⅲ～Ⅳ度烧伤。体温36.8℃，入院后导出酱油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。针对患者，较合适的处理措施是（）A、液体复苏维持尿量40ml/hB、液体复苏维持尿量70ml/h，同时急诊手术切开减压C、液体复苏维持尿量70ml/h，同时急诊手术切痂植皮D、液体复苏维持尿量30ml/h，静脉滴注5%碳酸氢钠注射液E、液体复苏维持尿量100ml/h，同时急诊手术切痂植皮F、液体复苏维持尿量30ml/h，同时急诊手术切开减压
患者男性，63岁，以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体：体重70kg，烦躁，双小腿烧伤创面呈皮革状，环形，烧伤面积约为总体表面积的40%，均为Ⅲ～Ⅳ度烧伤。体温36.8℃，入院后导出酱油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。 提示：烧伤后第6天，患者尿量维持约200ml/d，体温35.8℃，心率130次/分，呼吸30次/分，腹胀，听诊肠鸣音消失。血白细胞14×106/L，血培养：大肠埃希菌生长。患者目前最可能的诊断是（）A、脓毒症、多器官衰竭（MOF.B、全身炎症反应综合征、MOFC、脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）D、菌血症、MODSE、全身炎症反应综合征、菌血症F、全身炎症反应综合征、MOF
患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。患者早期治疗中需要做的相关检查有（）A、血、尿、粪常规B、肺功能C、胸部X线片D、血细胞比容E、血生化F、动脉血气分析
患者男性，35岁，因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，尿少，经抗休克治疗，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐显著增高，出现轻度高钠血症。患者目前的情况可能是（）A、急性肾衰竭B、补钠过多C、脓毒症D、补液过多E、尿素氮、血肌酐结果有误F、休克加重
患者男性，35岁，因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，尿少，经抗休克治疗，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐显著增高，出现轻度高钠血症。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A、内生肌酐清除率B、血气分析C、尿沉渣D、尿素氮和尿肌酐排泄量E、钠排泄分数F、肾衰竭指数
患者，女，34岁，宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmHg，紧急手术治疗，术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg，贫血貌，HCO21mmol/L，血肌酐186mmol/L，尿常规检查示：比重1.015，蛋白（++），血红蛋白80g/L。下述治疗措施中，正确的是（）。A、静脉输注新鲜全血B、静脉补充氯化钾C、血液透析D、静脉滴注呋塞米E、静脉滴注碳酸氢钠
男性，40岁。热烧伤70％，Ⅲ度50％。在经过充分液体复苏后，仍尿少，此时应采取的措施是（）A、立即补充5％碳酸氢钠B、立即应用多巴胺C、继续加快输液速度D、立即输血浆E、立即应用甘露醇注射液
成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。该患者烧伤面积的诊断为（）A、烧伤总面积40％B、烧伤总面积45％C、烧伤总面积50％D、烧伤总面积55％E、烧伤总面积70％
多选题患者男性，35岁，因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，尿少，经抗休克治疗，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐显著增高，出现轻度高钠血症。提示：患者入院后血尿素氮、血肌酐显著持续增高，内生肌酐清除率降低。进一步处理方案包括（）A积极防治休克B积极防治感染C每日补液量应“量出为入”D注意补充蛋白质E血液透析F持续监测血钾
单选题患者男性，35岁，因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，尿少，经抗休克治疗，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐显著增高，出现轻度高钠血症。患者目前的情况可能是（）A急性肾衰竭B补钠过多C脓毒症D补液过多E尿素氮、血肌酐结果有误F休克加重
多选题患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有（）A待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B压力治疗C瘢痕贴D瘢痕内注射糖皮质激素E康复训练F冷冻疗法
单选题患者女，48岁，因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院，给予静脉滴注庆大霉素24万U，共5天，近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清钾5.8mmol/L。最好的治疗方法是（）。A静脉注射大剂量呋塞米B大量补液C强心、利尿、扩血管D肾替代治疗E静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
单选题男性，40岁。热烧伤70％，Ⅲ度50％。在经过充分液体复苏后，仍尿少，此时应采取的措施是（）A立即补充5％碳酸氢钠B立即应用多巴胺C继续加快输液速度D立即输血浆E立即应用甘露醇注射液