患者男性，58岁，因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体：意识淡漠，呼吸急促，体温37.8℃，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），血糖13.8mmol/L。创面位于胫前中下1/3处，面积约10cm×5cm，深达骨皮质，痂皮焦黄，创面大量黄色分泌物，恶臭，周围红肿。目前首选的处理措施是（）A、静脉应用胰岛素降低血糖B、取创面分泌物标本后应用广谱强效抗生素C、急诊手术清创D、匀速补液，监测血压，必要时应用血管活性药物行升血压治疗E、创面暴露，外涂磺胺嘧啶银粉，同时应用广谱强效抗生素F、入住监护室
患者男性，58岁，因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体：意识淡漠，呼吸急促，体温37.8℃，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），血糖13.8mmol/L。创面位于胫前中下1/3处，面积约10cm×5cm，深达骨皮质，痂皮焦黄，创面大量黄色分泌物，恶臭，周围红肿。目前首选的处理措施是（）
- A、静脉应用胰岛素降低血糖
- B、取创面分泌物标本后应用广谱强效抗生素
- C、急诊手术清创
- D、匀速补液，监测血压，必要时应用血管活性药物行升血压治疗
- E、创面暴露，外涂磺胺嘧啶银粉，同时应用广谱强效抗生素
- F、入住监护室
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患者男性，58岁，因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体：意识淡漠，呼吸急促，体温37.8 ℃，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血糖13.8 mmol/L。创面位于胫前中下1/3处，面积约10 cm×5 cm，深达骨皮质，痂皮焦黄，创面大量黄色分泌物，恶臭，周围红肿。目前首选的处理措施是A、静脉应用胰岛素降低血糖B、取创面分泌物标本后应用广谱强效抗生素C、急诊手术清创D、匀速补液，监测血压，必要时应用血管活性药物行升血压治疗E、创面暴露，外涂磺胺嘧啶银粉，同时应用广谱强效抗生素F、入住监护室根据目前情况，较为合适的手术方式是(提示 患者术前诉足底痛觉、触觉消失。神经肌电图：足底神经传导不能引出。术中扩创后见小腿下段胫骨外露约10 cm×3 cm，局部软组织无明显渗血。)A、小腿中下1/3截肢B、小腿中段截肢C、小腿中上1/3截肢D、负压封闭引流E、钻骨引髓后期肉芽创面植皮F、游离皮瓣移植为明确患者目前情况，首选的检查是(提示 术后1周左右，患者右下肢再次肿胀，疼痛，皮肤发绀。)A、数字减影血管造影B、右下肢动脉彩色多普勒超声C、右下肢静脉彩色多普勒超声D、右下肢CT血管造影E、右下肢磁共振血管造影F、右下肢X线片
患者男性，65岁，因“热水烧伤双小腿后2小时”来诊。患者Ⅱ度烧伤面积16%，原有心肺疾病。患者的复苏治疗可选择A、快速补液B、冲击试验，尽快复苏C、补液速度要均匀D、心率维持120次/分以上E、尿量维持于15～20 ml/h复苏主要观察指标不包括A、意识B、尿量C、末梢循环D、肝功能E、呼吸
患者男性，38岁，因“工作时被突然倒塌的泥砖墙压伤左小腿后6小时”来诊。患者受伤后在基层医院作石膏包扎固定。查体：意识清，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/min，血红蛋白118g/L。X线片：左胫腓骨中段斜形骨折。小腿肿胀明显，肤色苍白，质硬，足背动脉搏动可及，下肢感觉减退，踝关节活动受限。该患者的正确诊断是（）A、创伤性休克B、左小腿胫腓骨骨折伴小腿骨筋膜间隔综合征C、左小腿压伤伴胫腓骨骨折D、小腿毁损伤E、腓总神经损伤伴小腿骨折
患者男性，65岁，因“热水烧伤双小腿后2小时”来诊。患者Ⅱ度烧伤面积16%，原有心肺疾病。患者的复苏治疗可选择（）A、快速补液B、冲击试验，尽快复苏C、补液速度要均匀D、心率维持120次/分以上E、尿量维持于15～20ml/h
患者男性，58岁，因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体：意识淡漠，呼吸急促，体温37.8℃，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），血糖13.8mmol/L。创面位于胫前中下1/3处，面积约10cm×5cm，深达骨皮质，痂皮焦黄，创面大量黄色分泌物，恶臭，周围红肿。提示：患者术前诉足底痛觉、触觉消失。神经肌电图：足底神经传导不能引出。术中扩创后见小腿下段胫骨外露约10cm×3cm，局部软组织无明显渗血。根据目前情况，较为合适的手术方式是（）A、小腿中下1/3截肢B、小腿中段截肢C、小腿中上1/3截肢D、负压封闭引流E、钻骨引髓后期肉芽创面植皮F、游离皮瓣移植
患者男，20岁，患1型糖尿病，因“恶心，面色潮红，呼吸深快2d，渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。最可能的诊断是（）A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷
患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。提示：在高血糖的同时胰岛素水平大多在正常水平或以上。目前表现可考虑为（）A、2型糖尿病B、创伤性糖尿病C、继发性持续高血糖症D、胰岛素抵抗（IR）E、库欣综合征F、肾性糖尿
患者男性，28岁，因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后，当即疼痛、出血，不能活动，无昏迷、呕吐，急诊入院。查体：意识清，左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断：左胫（腓）骨干开放性骨折。胫（腓）骨骨折，骨折线在同一水平的致伤外力最有可能是（）A、肌肉强力收缩B、传达暴力C、扭转暴力D、直接暴力E、持续劳损
患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。患者可诊断为（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、空腹血糖调节受损D、类固醇性糖尿病E、糖耐量异常
患者女性，45岁，因“肥胖多年，口渴5个月”来诊。实验室检查：尿糖阳性，空腹血糖7.9mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L。患者的诊断为（）A、1型糖尿病B、肾性糖尿C、食后糖尿D、2型糖尿病E、类固醇性糖尿病
患者男，20岁，患1型糖尿病，因“恶心，面色潮红，呼吸深快2d，渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。若该患者经治疗后血糖降低，失水纠正，尿量增多，此时最应注意防止（）A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、低血糖E、高血压
患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L，中性粒细胞为92％。该患者的初步诊断考虑是（）A、左趾甲沟炎B、2型糖尿病C、左趾坏疽D、左侧小腿丹毒E、左小腿蜂窝织炎F、感染性休克
单选题患者女性，45岁，因“肥胖多年，口渴5个月”来诊。实验室检查：尿糖阳性，空腹血糖7.9mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L。患者的诊断为（）A1型糖尿病B肾性糖尿C食后糖尿D2型糖尿病E类固醇性糖尿病
单选题患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。患者可诊断为（）A1型糖尿病B2型糖尿病C空腹血糖调节受损D类固醇性糖尿病E糖耐量异常
单选题患者男性，58岁，因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体：意识淡漠，呼吸急促，体温37.8℃，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），血糖13.8mmol/L。创面位于胫前中下1/3处，面积约10cm×5cm，深达骨皮质，痂皮焦黄，创面大量黄色分泌物，恶臭，周围红肿。提示：患者术前诉足底痛觉、触觉消失。神经肌电图：足底神经传导不能引出。术中扩创后见小腿下段胫骨外露约10cm×3cm，局部软组织无明显渗血。根据目前情况，较为合适的手术方式是（）A小腿中下1/3截肢B小腿中段截肢C小腿中上1/3截肢D负压封闭引流E钻骨引髓后期肉芽创面植皮F游离皮瓣移植
单选题患者男性，25岁，因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体：左小腿及腘窝部肿胀，疼痛，膝关节活动受限，腘窝部可触及较大血肿，足背动脉搏动减弱。本骨折可分为伸直型和屈曲型，屈曲型骨折多见于（）A儿童B中年人C青壮年D幼儿E老年人
单选题患者男性，58岁，因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体：意识淡漠，呼吸急促，体温37.8℃，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），血糖13.8mmol/L。创面位于胫前中下1/3处，面积约10cm×5cm，深达骨皮质，痂皮焦黄，创面大量黄色分泌物，恶臭，周围红肿。提示：术后1周左右，患者右下肢再次肿胀，疼痛，皮肤发绀。为明确患者目前情况，首选的检查是（）A数字减影血管造影B右下肢动脉彩色多普勒超声C右下肢静脉彩色多普勒超声D右下肢CT血管造影E右下肢磁共振血管造影F右下肢X线片
单选题患者男性，65岁，因“左小腿皮肤溃烂3个月”来诊。查体：左小腿内踝上可见直径3cm溃疡，边缘不规则，基底凹凸不平，颜色苍白。小腿可见曲张静脉。关于患者的治疗，错误的方法是（）A减压B溃疡机械清创C创面湿敷料包扎D加压治疗E改善静脉回流
单选题患者男性，36岁，因“左足癣并感染5日，左小腿出现皮疹3日”来诊。患者小腿最初为灼热感红斑，迅速蔓延为成片红色皮肤损害，局部红、肿、热、痛，表面紧张而有光泽，轮廓鲜明，并伴有高热、寒战、头痛、呕吐等全身症状。症状消失后仍需继续使用抗菌药物的疗程为（）A1～2日B3～5日C6日以上D7～9日E11～13日
单选题患者男性，65岁，因“热水烧伤双小腿后2小时”来诊。患者Ⅱ度烧伤面积16%，原有心肺疾病。患者的复苏治疗可选择（）A快速补液B冲击试验，尽快复苏C补液速度要均匀D心率维持120次/分以上E尿量维持于15～20ml/h
单选题患儿男性，5岁，因“家中失火致头、面、颈、躯干烧伤后2小时”来诊。Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积40%。入院后急诊处置措施是（）A创面清创，包扎B静脉穿刺，补液，容量复苏C密切观察病情变化D向患者家属详细交代病情E气管切开
单选题患者男性，65岁，因“左小腿皮肤溃烂3个月”来诊。查体：左小腿内踝上可见直径3cm溃疡，边缘不规则，基底凹凸不平，颜色苍白。小腿可见曲张静脉。最可能的诊断是（）A动脉性溃疡B糖尿病溃疡C痛风溃疡D静脉性溃疡E外伤性溃疡