男，65岁，双下肢行走无力，有踩棉感2个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射（++++），双踝反射（+++），双巴氏征（+），肌张力升高。最可能的诊断是（）A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、胸椎病变D、腰椎间盘突出症E、吉兰－巴雷综合征F、运动神经元病G、脊髓侧索硬化
男，65岁，双下肢行走无力，有踩棉感2个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射（++++），双踝反射（+++），双巴氏征（+），肌张力升高。最可能的诊断是（）
- A、神经根型颈椎病
- B、脊髓型颈椎病
- C、胸椎病变
- D、腰椎间盘突出症
- E、吉兰－巴雷综合征
- F、运动神经元病
- G、脊髓侧索硬化
相关考题：
男性，47岁，2年前开始感颈后酸痛不适，并双手麻木，活动不灵，胸腹部有束带感，行走时有踩棉花感，步态不稳。查体，四肢肌张力增高，双前臂并侧皮肤感觉减退，胸骨柄平面以下皮肤感觉减退，双下肢腱反射亢进，双Hoffmann征(+)，双Babinski征(+)。颈椎正侧位X线片示：C5～6椎间隙变窄，增生硬化。该患者的初步诊断为A.胸廓出口综合征B.脊髓空洞症C.神经根型颈椎病D.脊髓型颈椎病E.肌萎缩型侧索硬化症
患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重，近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、吉兰-巴雷综合征C、脊髓压迫症D、急性脊髓灰质炎E、肌萎缩性侧索硬化
患者女，38岁，双下肢无力3个月，双下肢踩棉花感，双上肢扣纽扣障碍，无发热，无外伤史。查体见颈部无明显压痛，两上肢前臂尺侧皮肤感觉减退，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧Babinski征(+)，考虑的诊断是A、颈椎病（神经根型）B、颈椎病（椎动脉型）C、颈椎病（脊髓型）D、颈椎病（交感神经型）E、颈椎病（混合型）应考虑的治疗是A、颈枕吊带牵引B、激素治疗C、推拿按摩治疗D、手术E、颈围固定
患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(++++)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)该患者诊断考虑为A.急性吉兰巴雷综合征B.脊髓压迫症C.脊髓出血D.急性脊髓炎E.脊髓转移瘤
女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是A.肌萎缩性侧索硬化B.急性脊髓炎C.颈椎病D.脊髓压迫症E.格林-巴利综合征
男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X片见C间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm该患者的初步诊断（ ）A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、肌萎缩型侧索硬化症D、脊髓空洞症E、胸廓出口综合征
男，65岁，双下肢行走无力，有踩棉感2个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射（++++），双踝反射（+++），双巴氏征（+），肌张力升高。为明确诊断下列哪些检查不适当（）A、颈椎MRIB、颈椎CTC、肌电图检查D、腰椎CTE、颈椎前后位平片F、尿常规
患者女性，45岁，双手麻木无力半年，走路不稳。查体：T4以下感觉减退，双侧上肢腱反射亢进，双侧Hoffmann征（+）；MRI示C5～C6椎间盘膨出。考虑诊断为（）。A、脊髓型颈椎病B、交感型颈椎病C、神经根型颈椎病D、末梢神经炎E、脊髓侧索硬化
女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是（）A、急性脊髓炎B、格林-巴利综合征C、脊髓压迫症D、肌萎缩性侧索硬化E、颈椎病
患者，女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。该患者需要鉴别的诊断是（）A、急性脊髓炎B、格林-巴利综合征C、脊髓压迫症D、肌萎缩性侧索硬化E、脊髓灰质炎
患者女，38岁，双下肢无力3个月，双下肢踩棉花感，双上肢扣纽扣障碍，无发热，无外伤史。查体见颈部无明显压痛，两上肢前臂尺侧皮肤感觉减退，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧Babinski征（+），考虑的诊断是（）A、颈椎病（神经根型）B、颈椎病（椎动脉型）C、颈椎病（脊髓型）D、颈椎病（交感神经型）E、颈椎病（混合型）
男，65岁，双下肢行走无力，有踩棉感2个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射（++++），双踝反射（+++），双巴氏征（+），肌张力升高。对患者进行了前路植骨融合手术，可能的并发症有（）A、吞咽困难B、声音嘶哑C、脑脊液漏D、颈部畸形E、临近节段椎间盘退变F、贫血
男性，48岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（＋），踝阵挛（＋），Babinski（＋）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。初步诊断（）。A、神经根型颈椎病B、肌萎缩型侧索硬化症C、脊髓型颈椎病D、脊髓空洞症E、胸廓出口综合征
患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）A、帕金森病B、脊髓压迫症C、周期性瘫痪D、急性肌炎E、吉兰--巴雷综合征
患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）该患者诊断应考虑（）A、吉兰－巴雷综合征B、脊髓出血C、急性脊髓炎D、脊椎转移瘤E、亚急性联合变性
患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。临床初步诊断（）。A、神经根型颈椎病B、肌萎缩型侧索硬化症C、脊髓型颈椎病D、脊髓空洞症E、胸廓出口综合征F、椎动脉型颈椎病
患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）该患者诊断考虑为（）A、急性吉兰巴雷综合征B、脊髓压迫症C、急性脊髓炎D、脊髓出血E、脊髓转移瘤
患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C5～6椎间隙狭窄。临床最常见的颈椎病类型是（）A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、混合型颈椎病E、交感型颈椎病
患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C5～6椎间隙狭窄。患者首先应考虑诊断为（）A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、混合型颈椎病E、交感型颈椎病
[复合型非选择题]患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）该患者诊断考虑为（）A、急性吉兰巴雷综合征B、脊髓压迫症C、急性脊髓炎D、脊髓出血E、脊髓转移瘤
单选题男性，44岁，1年前开始颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。颈椎正侧位X线片见C间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。病例的初步诊断是（ ）A神经根型颈椎病B脊髓型颈椎病C肌萎缩型侧索硬化症D脊髓空洞症E胸廓出口综合征
多选题男，65岁，双下肢行走无力，有踩棉感2个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射（++++），双踝反射（+++），双巴氏征（+），肌张力升高。对患者进行了前路植骨融合手术，可能的并发症有（）A吞咽困难B声音嘶哑C脑脊液漏D颈部畸形E临近节段椎间盘退变F贫血
单选题患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）A帕金森病B脊髓压迫症C周期性瘫痪D急性肌炎E吉兰--巴雷综合征
单选题患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）该患者诊断应考虑（）A吉兰－巴雷综合征B脊髓出血C急性脊髓炎D脊椎转移瘤E亚急性联合变性
单选题患者男，58岁。双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C椎间隙狭窄。临床最常见的颈椎病类型是（）A脊髓型颈椎病B神经根型颈椎病C椎动脉型颈椎病D交感型颈椎病E混合型颈椎病
单选题患者女性，45岁，双手麻木无力半年，走路不稳。查体：T4以下感觉减退，双侧上肢腱反射亢进，双侧Hoffmann征（+）；MRI示C5～C6椎间盘膨出。考虑诊断为（）。A脊髓型颈椎病B交感型颈椎病C神经根型颈椎病D末梢神经炎E脊髓侧索硬化