男性，70岁，突感上腹部剧痛，呈阵发性呕吐2次，系胆汁样液体，量约500ml。过去无类似病史，半年来易便秘。2小时来医院就诊，呈急性病容，血压正常，体温37.6℃，腹胀，肠鸣音亢进，可闻及金属音，右下腹有压痛，但无肌紧张，RBC4.1×1012/L,WBC9.0×109/L,N0.8,尿查：阴性。请问： （1）可能诊断是什么？ （2）列出主要的护理诊断？ （3）手术前后的护理措施有哪些？
男性，70岁，突感上腹部剧痛，呈阵发性呕吐2次，系胆汁样液体，量约500ml。过去无类似病史，半年来易便秘。2小时来医院就诊，呈急性病容，血压正常，体温37.6℃，腹胀，肠鸣音亢进，可闻及金属音，右下腹有压痛，但无肌紧张，RBC4.1×1012/L,WBC9.0×109/L,N0.8,尿查：阴性。请问： （1）可能诊断是什么？ （2）列出主要的护理诊断？ （3）手术前后的护理措施有哪些？
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患者张某,男性,50岁。因上腹部突发剧痛2小时入院,诊断为胃溃疡穿孔。拟实行急性手术。患者痛苦面容,神情紧张,焦躁不安。请分析:(1)手术前后,患者可能的护理诊断和护理问题有哪些?(2)手术前采取哪些护理措施?
男性，60岁，半年来经常便秘。三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧。呕吐二次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀 BP18/13kPa，体温：37.5右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞 9×109/L。其可能为( )。A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.急性肠扭转
男性，60岁，半年来经常便秘，3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐两次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀BP18/13kPa，体温：37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，WBC9×l09/L.其可能为A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.急性肠扭转
男性，60岁，半年来经常便秘，3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐两次系胆汁性液体，约 500ml，过去无类似发作史，查体腹胀血压135/97mmHg，体温，37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞计数9×109/L，其可能为A．急性胃炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．肠梗阻E．急性肠扭转
某男，32岁，腹部剧烈阵发性绞痛4小时，伴呕吐，为胃内容物，含胆汁。查体：急性痛苦面容，腹膨隆，可见肠型及蠕动波，腹壁紧张，有压痛，肝、脾未扪及，肠鸣音10次／分钟，伴金属音。问题：(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？(2)明确诊断的最佳检查是什么？
男性，60岁，半年来经常便秘,3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐2次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀BPl8／13kPa，体温37．5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞／L,其可能为（ ）A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.急性肠扭转
男性，60岁，半年来经常便秘，3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐2次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体：BP18／13kPa，体温37.5℃，腹胀，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×109／L，其可能为A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、肠梗阻E、急性肠扭转
男性，60岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀BP18/13kPa，体温:37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×109/L，其可能为 A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、肠梗阻E、急性肠扭转
男性，46岁。因饮酒后腹痛伴呕吐24小时来院就诊。病人餐后即感上腹饱胀不适，1小时后出现上腹部偏左疼痛，阵发性加重，向腰背部呈带状反射，呕吐2次，呕吐物为食物残渣及黄色胆汁。 体检：体温38°C，脉搏100次/分钟，呼吸24次/分钟，血压110/75mmHg，急性痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。上腹部及偏左压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏下界未及,Murphy征阴性，移动性浊音阴性。白细胞13.6X109/L，尿糖(十十)，血糖5.6mmol/L，血钙1.6mmol/L,血淀粉酶1200U/L。B超提示胆囊内见1.3cmX1.6cm强光团并伴有声影。胰腺肿大。 初步诊断为：急性水肿型膜腺炎、胆囊结石。 请分析：(1)该病人可能的护理诊断。 (2)预期护理目标。 (3)列出治疗原则和措施。
李先生，25岁。晨起后突感上腹部持续性刀割样剧痛6小时，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，发病2小时后又出现右下腹疼痛。曾自服“山莨菪碱”2片，腹痛稍有缓解，现腹痛再次加重而入院就诊。查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压110/80mmHg，急性痛苦病容，巩膜无黄染，心肺正常。腹平，腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为甚，肝浊音界缩小，无移动性浊音，肠鸣音消失。血白细胞13×109/L，中性粒细胞0.89。腹部X线透视膈下未见明显游离气体。简述非手术治疗的护理要点。
李先生，25岁。晨起后突感上腹部持续性刀割样剧痛6小时，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，发病2小时后又出现右下腹疼痛。曾自服“山莨菪碱”2片，腹痛稍有缓解，现腹痛再次加重而入院就诊。查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压110/80mmHg，急性痛苦病容，巩膜无黄染，心肺正常。腹平，腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为甚，肝浊音界缩小，无移动性浊音，肠鸣音消失。血白细胞13×109/L，中性粒细胞0.89。腹部X线透视膈下未见明显游离气体。列出主要护理诊断及合作性问题。
患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。该患者目前主要的护理诊断不包括（）.A、体液过多B、体液不足C、急性疼痛D、个人应对无效E、焦虑、恐惧
男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。可作为诊断依据的有哪些（）A、腹透有多个液平面B、有腹部手术史C、腹胀、呕吐，停止排便与排气D、男性，25岁E、急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进
男性，25岁，腹痛2天急诊入院；患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。可作为诊断依据的有哪些（）。A、腹透有多个液平面B、有腹部手术史C、腹胀、呕吐，停止排便与排气D、男性，25岁E、急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进
多选题患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。明确诊断该患者为穿孔性病变的主要依据是（）A上腹部痛B疼痛突然，呈刀割样持续剧痛C腹膜刺激征D肠鸣音亢进E肠鸣音减弱FX线下见膈下游离气体
问答题患者，男性，72岁，突感上腹部剧痛，呈阵发性呕吐3次，系胆汁样液体，量约500ml。过去无类似病史，半年来易便秘。2小时来医院就诊，呈急性病容，血压正常，体温37.6℃，腹胀，肠鸣音亢进，右下腹有压痛，但无肌紧张，RBC4.5×10/L，WBC12×10/L，N0.80，尿查：阴性。请问：手术后的护理措施有哪些?
问答题李先生，25岁。晨起后突感上腹部持续性刀割样剧痛6小时，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，发病2小时后又出现右下腹疼痛。曾自服“山莨菪碱”2片，腹痛稍有缓解，现腹痛再次加重而入院就诊。查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压110/80mmHg，急性痛苦病容，巩膜无黄染，心肺正常。腹平，腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为甚，肝浊音界缩小，无移动性浊音，肠鸣音消失。血白细胞13×109/L，中性粒细胞0.89。腹部X线透视膈下未见明显游离气体。列出主要护理诊断及合作性问题。
问答题女性，42岁，溃疡病史8年，近日上腹部疼痛明显。午餐后突感右上腹剧痛，伴呕吐，均为胃内容物。入院体检：体温37.2℃、脉搏106次/分、呼吸24次/分、血压115/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹压痛，以右上腹尤为明显，且伴肌紧张、反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界消失。根据病情：请问：(1)该患者已发生什么情况?其最可能的临床诊断是什么?(2)进一步确诊需做哪些检查?(3)应做好哪些急诊护理?(4)常见的护理诊断有哪些?
问答题患者，女性，35岁。因腹痛、腹胀、呕吐、肛门排气停止2天到医院就诊。体格检查：体温37.3℃、脉搏82次/分、呼吸18次/分、血压12.5/8kPa(94/60mmHg)，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，移动性浊音阴性。腹部摄片可见小肠多个气液平面。追问病史，40天前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术。请问：临床诊断和治疗原则?主要护理诊断和护理措施?
问答题患者，男性，72岁，突感上腹部剧痛，呈阵发性呕吐3次，系胆汁样液体，量约500ml。过去无类似病史，半年来易便秘。2小时来医院就诊，呈急性病容，血压正常，体温37.6℃，腹胀，肠鸣音亢进，右下腹有压痛，但无肌紧张，RBC4.5×10/L，WBC12×10/L，N0.80，尿查：阴性。请问：可能诊断是什么?非手术治疗的主要措施是什么?列出主要护理诊断。
问答题患者，女性，20岁。参加同学生日晚宴后2小时，出现上腹痛，呕吐3次，来院诊治。检查：体温37.6℃、脉搏98次/分、右下腹有压痛点，但无反跳痛和腹肌紧张。请问：对该患者的初步诊断。为什么?最主要护理诊断?非手术治疗的护理要点?