(题干)患者,女,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.肌酸磷酸激酶(CPK)C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.碱性磷酸酶(AKP)E.乳酸脱氢酶(LDH)经吸氧仍气急,频繁咳出泡沫痰,该患者可能存在A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.泵衰竭该患者的早搏应选用哪项治疗措施A.同步电复律B.口服美西律C.静脉注射毛花苷C(西地兰)D.静脉滴注利多卡因E.安置抗心律失常起搏器若经心电监测发现患者室性早搏转为室颤,则选用哪项措施A.同步电复律B.非同步电复律C.口服美西律D.静注利多卡因E.临时起搏器请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

(题干)患者,女,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)

B.肌酸磷酸激酶(CPK)

C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)

D.碱性磷酸酶(AKP)

E.乳酸脱氢酶(LDH)

经吸氧仍气急,频繁咳出泡沫痰,该患者可能存在A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.全心衰竭

D.肺部感染

E.泵衰竭

该患者的早搏应选用哪项治疗措施A.同步电复律

B.口服美西律

C.静脉注射毛花苷C(西地兰)

D.静脉滴注利多卡因

E.安置抗心律失常起搏器

若经心电监测发现患者室性早搏转为室颤,则选用哪项措施A.同步电复律

B.非同步电复律

C.口服美西律

D.静注利多卡因

E.临时起搏器

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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(126~128题共用题干) 患者,男性,59岁,因心前区持续压榨性疼痛4小时,舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。 126、判断其心肌梗死的部位在A.前间壁B.前壁合并下壁C.广泛前壁D.高侧壁E.下壁

患者,女,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)。肺部未闻及湿啰音。心电图检查:V~V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。最可能的诊断A.广泛前壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性后壁心肌梗死D.频发室性早搏E.Ⅲ度房室传导阻滞

患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经心电监测发现患者发生了室颤,则选用以下哪项措施A.静注异丙肾上腺素B.静注利多卡因C.同步电复律D.非同步电复律E.临时起搏器

女,69岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg),心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律,两肺散在细湿啰音,肝颈静脉回流征阴性。经吸氧后,病人仍出现气急,频咳,咳泡沫痰,考虑可能存在A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.肺气肿

女性,69岁。心前区疼痛6h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急,不能平卧,血压130/80mmHg(17.5/10.7kPa),心率120/min,期前收缩10/min,并有奔马律。两肺散在细湿罗音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。患者经吸氧仍气急,咳粉红色泡沫痰,考虑存在A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.急性全心衰竭D.急性肺部感染E.自发性气胸

患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸痰患者仍感呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,则可能存在A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.呼吸衰竭

患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用哪项治疗措施A.同步电复律B.非同步电复律C.静脉滴注利多卡因D.静脉注射去乙酰毛花苷E.人工心脏起搏器治疗

患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R 110次/分,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V~V导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为A.急性冠脉综合征B.急性前壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死

患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R110次/分,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V~V导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为A.急性前间壁心肌梗死B.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死C.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死D.急性冠脉综合征E.急性前壁心肌梗死

患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R110次/分,律齐。心电图示,I、aVL、Ⅴ1~Ⅴ6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为A.急性冠脉综合征B.急性前壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死