患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史可进一步进行的检查,不包括A、MRIB、SEPC、VEPD、TCDE、脑脊液检查头MRI:脑室周围多发散在长T1、T2异常信号,该患者最可能的诊断是A、淋巴瘤B、脑血管病C、多发性硬化D、急性播散性脊髓炎E、脊髓小脑性共济失调不适宜该患者的康复治疗是A、肌力训练B、呼吸训练C、心理治疗D、缓解肌痉挛E、共济失调的步态训练
患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史可进一步进行的检查,不包括A、MRI
B、SEP
C、VEP
D、TCD
E、脑脊液检查
头MRI:脑室周围多发散在长T1、T2异常信号,该患者最可能的诊断是A、淋巴瘤
B、脑血管病
C、多发性硬化
D、急性播散性脊髓炎
E、脊髓小脑性共济失调
不适宜该患者的康复治疗是A、肌力训练
B、呼吸训练
C、心理治疗
D、缓解肌痉挛
E、共济失调的步态训练
相关考题:
患者女,40岁,近半年来间断出现视物成双,肢体疼痛无力,双下肢感觉发木。近1个月视力减退,行走困难,有时右下肢抽痛。查体第Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ对脑神经异常,双侧眼球震颤,双下肢远端感觉减退,右下肢肌张力高,腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。目前治疗不宜采用的治疗方法是A、卧床休息B、右下肢保持功能位C、免疫抑制药D、神经营养药E、强化运动功能训练还需做的辅助检查是A、脑电图B、脑血管造影C、肌电图D、MRI或CTE、血清学检查最可能的诊断是A、颅内占位性病变B、多发性硬化C、脊髓空洞症D、帕金森病E、脑卒中
女性患者,65岁,2年来逐渐出现记忆力减退,逐渐加重,近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体:神清,表情淡漠、少语,思维能力下降,近记忆力和计算力的下降,四肢肌力4级,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。该患诊断为A、血管性痴呆B、Alzheimer病C、Pick病D、路易体痴呆E、帕金森病痴呆
患者,男,60岁。右侧肢体活动障碍1周。体检:右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力4级,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有A.病理反射阳性(健侧肢体)B.病理反射阴性(患侧肢体)C.腱反射亢进(健侧肢体)D.腱反射消失(健侧肢体)E.肌张力下降(患侧肢体)
患者,男,70岁。因右侧肢体活动障碍3周人院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅲ度,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有A、肌张力下降(患侧肢体);B、病理反射阳性(健侧肢体);C、病理反射阳性(患侧肢体);D、腱反射亢进(健侧肢体);E、腱反射消失(健侧肢体);
患者女性.34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史可进一步进行的检查,不包括A、MRIB、SEPC、VEPD、TCDE、脑脊液检查头MRI:脑室周围多发散在长T1、T2异常信号,该患者最可能的诊断是A、淋巴瘤B、脑血管病C、多发性硬化D、急性播散性脊髓炎E、脊髓小脑性共济失调不适宜该患者的康复治疗是A、肌力训练B、呼吸训练C、心理治疗D、缓解肌痉挛E、共济失调的步态训练请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
女性40岁,20天前有“感冒”病史,5天前出现复视、走路不稳。查体:神清语利,双侧眼球各个方向活动受限,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,四肢肌力肌张力正常,四肢腱反射消失,四肢病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟—膝—胫试验阳性。Romberg征睁眼、闭眼均不稳。提问:应进行的检查包括A、头颅MRIB、头颅MRAC、脑电图D、视觉诱发电位E、腰穿脑脊液检查F、DSA提示:头颅:MRI未见异常,病后10天脑脊液:压力120mmHg,白细胞5×109/L,蛋白0.75g/L,氯化物、糖正常。提问:作何诊断A、急性运动轴索型神经病(AMAN)B、急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)C、Fisher综合征D、闭锁综合征E、低血钾性瘫痪F、糖尿病性周围神经病G、遗传性周围神经病提问:如何治疗A、补钾B、血浆交换C、免疫球蛋白静脉滴注D、免疫球蛋白肌肉注射E、皮质类固醇激素F、抗生素
患者男性,65岁,诊断为右眼白内障,给予右眼超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术后,自感视物头晕,偶有视物重影。眼部检查:右眼视力0.7,左眼视力1.0。视物时喜闭左眼,呈面上抬位,左眼上睑迟落。甲状腺功能检查异常。未见其他异常。问题:患者应进行下列哪些眼部检查( )A、眼眶CTB、超声生物显微镜(UBM)检查人工晶状体位置C、红玻璃实验D、检测血糖,测量血压E、角膜曲率检测F、甲状腺功能检查红玻璃试验结果:双眼垂直复视,向上视物像距最大,外周像属于左眼。 问题:针对该患者下列哪些诊断正确( )A、左眼上直肌麻痹B、左眼下直肌限制C、Graves眼病D、人工晶状体半脱位E、右眼下直肌麻痹F、糖尿病性眼肌麻痹问题:患者诊断为左眼Graves眼病的依据是( )A、左眼瞬目反射增加B、眼眶CT回报左眼下直肌肌腹增粗C、左眼上睑迟落D、左眼外转受限E、T3、T4增加,血清促甲状腺激素(TSH)减少F、血糖升高问题:关于Graves眼病的正确治疗方案是( )A、可全身及局部使用糖皮质激素冲击治疗B、急性期可使用斜视矫正术治疗复视C、眼球突出明显,可进行眼眶减压术D、急性期可使用三棱镜治疗复视E、MRI显示长T1、短T2图像,提示预后较好F、病情稳定后行眼肌手术矫正复视
患者,女性,25岁。双侧肢体无力4个月,3个月前症状好转。2周前又出现行走不稳。体检:可见持续性眼球震颤,双侧上下肢肌力Ⅳ级,肌张力高,双下肢腱反射亢进,双侧病理征阳性。该患者眼部的表现符合A.核间性眼肌麻痹B.核前性眼肌麻痹C.动眼神经麻痹D.核下性眼肌麻痹E.核性眼肌麻痹
患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。CSF检查哪项升高有意义A.IgAB.IgMC.IgED.IgGE.IgD