患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。对于肝病终末期患者,下列说法错误的是A、70%的终末期肝病患者心排血量增加,微动脉收缩B、高龄患者缺血性心脏病发病率较高C、血流动力学亢奋状态肝移植后可消退D、肝移植术后心血管危险性明显增加E、无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症关于肝移植患者的无肝前期,下列说法错误的是A、是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始B、需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化C、有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆D、再灌注前期应积极处理低钾血症E、除非病情较重一般不需给葡萄糖关于肝移植患者的无肝期,下列说法错误的是A、从阻断肝血流开始到移植物再灌注时结束是无肝期B、阻断下腔静脉会减少静脉回流50%C、静脉-静脉旁路的风险还包括导管脱落D、静脉-静脉旁路的风险是气栓、血栓E、纤溶酶源激活物抑制剂增加关于肝移植患者的新肝期,下列说法错误的是A、从移植肝再灌注开始就是新肝期B、移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加C、再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高D、体循环血管阻力和血压下降E、体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志,可不予处理我们需要预防患者出现暴发性肝衰竭,下列说法错误的是A、有可能快速进展至昏迷B、高达80%的患者会发生脑水肿C、需要注意凝血功能紊乱D、注意可合并精神状态改变E、原本升高的肝酶水平降低预示肝功好转为了预防围术期肾功能进行性恶化,你的处理首先是A、纠正酸碱失衡和血浆容量不足B、使用特利加压素C、使用抗生素D、使用多巴胺E、治疗肝肾综合征
患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。对于肝病终末期患者,下列说法错误的是A、70%的终末期肝病患者心排血量增加,微动脉收缩
B、高龄患者缺血性心脏病发病率较高
C、血流动力学亢奋状态肝移植后可消退
D、肝移植术后心血管危险性明显增加
E、无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症
关于肝移植患者的无肝前期,下列说法错误的是A、是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始
B、需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化
C、有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆
D、再灌注前期应积极处理低钾血症
E、除非病情较重一般不需给葡萄糖
关于肝移植患者的无肝期,下列说法错误的是A、从阻断肝血流开始到移植物再灌注时结束是无肝期
B、阻断下腔静脉会减少静脉回流50%
C、静脉-静脉旁路的风险还包括导管脱落
D、静脉-静脉旁路的风险是气栓、血栓
E、纤溶酶源激活物抑制剂增加
关于肝移植患者的新肝期,下列说法错误的是A、从移植肝再灌注开始就是新肝期
B、移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加
C、再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高
D、体循环血管阻力和血压下降
E、体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志,可不予处理
我们需要预防患者出现暴发性肝衰竭,下列说法错误的是A、有可能快速进展至昏迷
B、高达80%的患者会发生脑水肿
C、需要注意凝血功能紊乱
D、注意可合并精神状态改变
E、原本升高的肝酶水平降低预示肝功好转
为了预防围术期肾功能进行性恶化,你的处理首先是A、纠正酸碱失衡和血浆容量不足
B、使用特利加压素
C、使用抗生素
D、使用多巴胺
E、治疗肝肾综合征
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患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查A.肝功能检查B.血常规C.胃镜D.腹腔穿刺E.肝穿刺活检
(72~73题共用题干)患者,男性,近半年来食欲进行性减退,恶心、乏力,肝区疼痛,肝大,触诊肝脏质地较硬,且有坚硬局部隆起。既往患慢性肝炎,肝功能长期异常。临床考虑有肝癌的可能72.建议医生检测的肿瘤标志物是A.AFPB.CEAC.CA-125D.CA-199E.PSA
男,53岁。肝功能反复异常10年,1个月前因劳累及受凉后出现四肢乏力、食欲差、腹胀加重,近20天来出现全身皮肤黏膜黄染,呈进行性加重入院。查体:急性重病容,面色灰暗,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(+),颈部有数个蜘蛛痣,腹膨隆,腹水征(+),肝脾触摸不满意。化验:TBil 400μmol/L, ALT 440U/L, HBsAg(+).最准确的诊断是A、慢性乙肝急性发作B、慢性乙肝并急性黄疸型肝炎C、自身免疫性肝炎D、亚急性型重型肝炎E、慢性重型肝炎
男,53岁。慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:面色晦暗,体型消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。病人腹部出现移动性浊音,提示可能A.肝、脾大B.胃穿孔C.肠梗阻D.腹水1 000mlE.腹水≤1 000ml
老年男性,既往有乙肝病史,近期发现肝部不适,伴食欲减退,体重略减轻,无黄疸,但患者有碘过敏史,为进一步明确诊断,应首先建议患者行哪种影像学检查A、CTB、MRIC、PET/CTD、血管造影E、X线
患者,男,48岁。10年来肝功能反复异常,1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重,3周来出现黄疸,且明显加重入院。体检:重病面容,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(+),颈胸部有两个蜘蛛痣,腹较饱满,肝脾触不清,腹水征(+)。化验:ALT 340U/L,TBil 400μmol/L,HBsAg(+)。最可能的诊断是A、慢性乙肝急性发作B、慢性乙肝附加甲型肝炎C、慢性淤胆性肝炎D、亚急性型肝炎E、慢性重型肝炎
女性,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体:面色晦暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音患者腹部出现移动性浊音,提示A.肝脾大B.卵巢囊肿C.肠梗阻D.腹水>1 000mlE.腹水<1 000ml
患者,男,48岁。10年来肝功能反复异常,1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重,3周来出现黄疸,且明显加重入院。体检:重病容,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(+),颈胸部有两个蜘蛛痣,腹较饱满,肝脾触不清,腹水征(+)。化验:ALT340U/L,TBil400μmol/L,HB-sAg(+)。最可能的诊断是A.慢性乙肝急性发作B.慢性淤胆性肝炎C.慢性乙肝附加甲型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性型肝炎