患者女，48岁，反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑A、脊柱关节病

B、系统性红斑狼疮

C、痛风

D、骨关节炎

E、类风湿关节炎

下面最有助于确定诊断的辅助检查是A、抗核抗体

B、血沉

C、血C反应蛋白

D、影像学

E、血抗链球菌溶血"O"测定