(案例题干)患者男性,21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康,发病前因感冒曾服抗感冒药。查体:轻度贫血貌,皮肤轻度发黄,巩膜明显黄染。T36.5℃,P90次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg。心肺(-),腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。实验室检查:RBC 2.9×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%;血清ALT<40U,总胆红素109μmol/L,非结合胆红素94.8μmol/L。尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血阳性。根据以上信息,该患者的贫血考虑属于A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.急性肝炎性贫血E.再生障碍性贫血F.急性白血病性贫血G.急性感染性贫血为排除自身免疫性溶血性贫血,应首先考虑进行的检查为A.红细胞渗透脆性试验B.热变性试验C.血红蛋白电泳D.高铁血红蛋白还原试验E.Coombs试验F.冷凝集素试验G.Ham试验若患者发病时出现酱油样尿,可能的诊断是A.遗传性球形红细胞增多症B.异常血红蛋白病C.丙酮酸激酶缺乏症D.G-6-PD缺乏症E.珠蛋白生成障碍性贫血F.PNH若本病为G-6-PD缺乏症,可见下列哪些试验阳性A.荧光点试验B.红细胞G-6-PD活性测定C.血红蛋白电泳D.变性珠蛋白小体生成试验E.Ham试验F.硝基四氮唑蓝试验请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
(案例题干)患者男性,21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康,发病前因感冒曾服抗感冒药。查体:轻度贫血貌,皮肤轻度发黄,巩膜明显黄染。T36.5℃,P90次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg。心肺(-),腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。实验室检查:RBC 2.9×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%;血清ALT<40U,总胆红素109μmol/L,非结合胆红素94.8μmol/L。尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血阳性。根据以上信息,该患者的贫血考虑属于
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.急性肝炎性贫血
E.再生障碍性贫血
F.急性白血病性贫血
G.急性感染性贫血
为排除自身免疫性溶血性贫血,应首先考虑进行的检查为
A.红细胞渗透脆性试验
B.热变性试验
C.血红蛋白电泳
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Coombs试验
F.冷凝集素试验
G.Ham试验
若患者发病时出现酱油样尿,可能的诊断是A.遗传性球形红细胞增多症
B.异常血红蛋白病
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.G-6-PD缺乏症
E.珠蛋白生成障碍性贫血
F.PNH
若本病为G-6-PD缺乏症,可见下列哪些试验阳性A.荧光点试验
B.红细胞G-6-PD活性测定
C.血红蛋白电泳
D.变性珠蛋白小体生成试验
E.Ham试验
F.硝基四氮唑蓝试验
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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(54~57题共用题干) 患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是A.患者为老年B.无腹痛C.扪及肿大胆囊,无触痛D.黄疸无波动E.无发热
患者,男性,45岁,以胰腺癌收入院,查体:皮肤巩膜黄染,患者诉全身瘙痒,给予的护理措施不包括A.协助患者抓挠减轻瘙痒B.涂抹止痒药物C.用温水毛巾擦拭D.剪除患者指甲E.注意观察患者皮肤情况
患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT 832U/L,总胆红素70μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是A.抗HAV-IgGB.抗HBV-IgMC.抗HDVD.抗HEVE.抗HAV-IgM
患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT832U/L,Tbi170μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是A.抗HDVB.抗HEVC.抗HAV-IgMD.抗HBV-IgME.抗HAV-IgG