女性,78岁,右肩部受伤后肿痛、活动受限2.5小时。患者2.6小时前在家中不慎摔倒,右肩部着地受伤,肩部肿胀疼痛,不能活动。左手托右前臂来诊。病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛,未排二便。既往有高血压、冠心病病史10余年,糖尿病病史20余年。查体:T 36.9℃,P 110次/分,R 22次/分,BP 165/100mmHg。右肩部肿胀、压痛,肩关节活动受限,关节盂无空虚,Dugas征阴性。前壁及手部感觉、运动、血供均无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

女性,78岁,右肩部受伤后肿痛、活动受限2.5小时。患者2.6小时前在家中不慎摔倒,右肩部着地受伤,肩部肿胀疼痛,不能活动。左手托右前臂来诊。病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛,未排二便。既往有高血压、冠心病病史10余年,糖尿病病史20余年。查体:T 36.9℃,P 110次/分,R 22次/分,BP 165/100mmHg。右肩部肿胀、压痛,肩关节活动受限,关节盂无空虚,Dugas征阴性。前壁及手部感觉、运动、血供均无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


相关考题:

患者老年女性,摔倒后右手撑地,致右腕关节肿痛,活动受限2小时就诊。患者可能出现以下损伤,除外A、右Colles骨折B、右Smith骨折C、右Barton骨折D、右手舟状骨骨折E、右肱骨骨折

病例摘要:40岁男性,摔伤后右肩关节疼痛不敢活动1小时。1小时前摔倒后手掌着地受伤,伤后右肩关节疼痛不敢活动,来诊时左手托着右肘,头向患肩倾斜。查体:右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见明显异常。辅助检查:右肩关节前后位(正位)片显示肱骨头位于喙突下方,关节盂空虚。

女,78岁,跌倒时左肩部着地受伤,既往脑梗死病史8年,遗留左侧肢体偏瘫。查体:左肩部肿痛,活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块,对线尚可,略有侧方移位,首选治疗方法是A、尺骨鹰嘴外展位骨牵引B、手法复位,外固定C、切开复位内固定D、小夹板固定、皮牵引E、三角巾悬吊、对症治疗

患者,男,26岁。骑车摔倒后手掌着地,伤后右侧肩部疼痛,以左手托住右侧前臂入院。查体:右侧肩部呈方肩畸形,局部压痛、肿胀,活动障碍。该患者最可能的诊断是A、肩锁关节脱位B、肩关节脱位C、肱骨近端骨折D、肱骨干骨折E、肩周炎

患者,男,32岁。右肩部摔伤,右上肢活动受限。来诊时见其以左手托右侧前臂,方肩畸形。将其右手搭在左侧肩部,则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是A、肩关节脱位B、肩锁关节脱位C、锁骨骨折D、肩关节周围炎E、肩部骨折

患者女,35岁,因“骑车滑倒致左肩部着地,肩部疼痛1小时”来诊。患者滑倒后出现左肩外侧局部钝性压痛,皮下可见青紫,肩关节活动受限,无肩部疼痛弧,搭肩试验(-)。该患者应该首先进行的检查是A、肩部X线片B、肩部彩色超声C、肩部CTD、肩部MRE、肩部B型超声该患者的诊断最有可能是A、肩周炎B、肩部软组织扭挫伤C、肩袖断裂D、肩峰下滑囊炎E、肩关节脱位若该诊断为肩部软组织扭挫伤,最适宜的处理方法是A、绷带包扎固定B、封闭治疗C、中药离子导入D、初期可先外用药物治疗,待肿痛稍减后可进行推拿手法治疗E、肩关节活动类推拿手法治疗

病例摘要:女性,80岁。摔伤致左肩部肿痛,活动受限2小时。2小时前在家中不慎摔倒,左肩部着地受伤,肩部肿胀疼痛,不能活动。右手托左前臂来诊。病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛。未排二便。既往有高血压、冠心病史10余年。糖尿病史20余年。查体:T36.8℃,P113次/分,R23次/分,BP168/113mmHg。心肺(一)。骨科专科检查:按视触动量顺序进行。右肩部肿胀、压痛,肩关节活动受限,关节盂无空虚,Dugas征阴性。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。辅助检查:左肩关节正X线片显示:左肱骨外科颈多处骨折线,周围多个小骨碎片,向外侧成角移位(见X线片所示)。

女,72 岁,摔倒后左肩部着地受伤,肩部肿胀,疼痛,肩关节活动障碍。X 线片显示左侧肱骨外科胫骨皮质连续性中断,无明显移位,首选的治疗方法是A 、三角巾悬吊贴胸位固定B、石膏外固定C、切开复位内固定D、小夹板外固定E、尺骨鹰嘴骨牵引+夹板固定

女性,60岁,不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,检查发现:右肩畸形呈方肩,右手不能搭于对侧肩部。常规检查应是A.X线片B.X线片,MRI检查C.整复后摄片D.整复前摄片E.整复前血常规检查